一例犬洋蔥中毒的診治

李佳璇 宋淼

摘要：洋蔥屬百合科洋蔥屬，犬、貓采食洋蔥或含有熟洋蔥的食物時，會引起犬、貓貧血或血紅蛋白尿等病癥，其主要原因是洋蔥中的N-丙基二硫化物可使血紅蛋白被氧化，進而形成海因茨小體，含有海因茨小體的紅細胞再被網狀內皮系統細胞吞噬，從而引起犬貓貧血癥狀。現通過病例闡述其診斷和治療方法。

關鍵詞：犬；洋蔥；中毒；診斷；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0091-01

犬洋蔥中毒是犬在采食過量的洋蔥或含洋蔥的食物，而引起的一種中毒性疾病，病犬主要以排血紅蛋白尿為特征。洋蔥屬百合科洋蔥屬，犬、貓采食洋蔥或含有熟洋蔥的食物時，會引起犬、貓貧血或血紅蛋白尿等病癥，其主要原因是洋蔥中的N-丙基二硫化物可使血紅蛋白被氧化，進而形成海因茨小體，含有海因茨小體的紅細胞再被網狀內皮系統細胞吞噬，從而引起犬、貓貧血癥狀。

1 病史

病犬品種為西施犬，3歲，雄性，體重6.5kg，主人1天前喂食洋蔥炒肉，次日該犬出現精神沉郁，食欲下降，排出尿液呈鮮紅色并帶有腥臭味。

2 臨床檢查

直腸檢查犬體溫39.8℃，心率124次/min，可見黏膜輕微黃染，觸診腹部有輕微的疼痛感，排尿顏色呈鮮紅色，排便正常。采集病犬血液約2 mL進行血常規、血氣、生化檢查，并拍攝X光片對病犬膀胱和尿道進行檢查，以便確診該犬病情，采集病犬尿液約20 mL進行尿沉渣檢查。

3 診斷

病犬血常規檢查結果見表1，其中紅細胞數目、血細胞比容、血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度和血小板數均低于正常值，白細胞數值和中性粒細胞數值均高于正常值，其余檢查結果為正常；生化檢查結果見表2，其中堿性磷酸酶、白蛋白、總膽紅素和丙氨酸轉氨酶含量均高于正常值；血氣指標檢查結果見表3，其中Na+、血紅蛋白、血細胞比容的數值均低于正常值；尿液沉渣檢查結果顯示，病犬尿液渾濁呈鮮紅色，并有腥臭味，可見大量紅細胞碎片；X光檢查結果顯示，病犬膀胱和尿道陰莖部未出現高密度陰影，結合上述實驗室檢查結果可診斷為犬洋蔥中毒。

4 治療

對犬、貓洋蔥中毒的治療原則首要給予抗氧化劑，給病犬口服維生素E 50mg，每天1次，連用3d；根據病犬營養情況分析給予營養液，靜脈注射5%葡萄糖50mL、ATP 10mg、輔酶A 50IU、維生素C 125mg、18種氨基酸10mL，每天1次，連用3d；防治繼發感染可靜脈給予0.9%氯化鈉100mL，氨芐西林鈉0.35g，每天2次，連用3d；保肝解毒靜脈給予0.9%氯化鈉40mL和復方甘草酸單銨4mL，每天1次，連用3d；促進病犬體內血紅蛋白排出皮下給予速尿10mg，每天1次；促進病犬體內紅細胞生成可口服給予補血肝精1mL，每天2次，連用1周。治療3d后可見病犬尿液由鮮紅色變為淡黃色清亮尿液，食欲恢復正常，給予適當流食，可視黏膜變為淡粉色，病犬可出院回家靜養。

5 結果與討論

據研究表明犬、貓洋蔥中毒的劑量為15～20g/kg·w，過量采食洋蔥或者含洋蔥的食物便會引起中毒。洋蔥中含有N-丙基二硫化物，該物質不易被蒸煮所破壞，因此被犬、貓采食后可降低紅細胞內葡萄-6-磷脫氫酶的活性，進而促進氧化劑對血紅蛋白的凝集，使紅細胞快速的溶解形成海因茨小體，致使病犬產生血紅蛋白尿和溶血性貧血等癥狀。

病犬血常規檢查中紅細胞、血紅蛋白和血細胞的比容均不同程度的低于正常值，尿沉渣檢查可見紅細胞的碎片，這些結果提示該病犬出現了貧血的現象；生化指標檢查中丙氨酸轉氨酶、堿性磷酸酶以及總膽紅素均不同程度的升高，這些結果提示該病犬出現肝細胞。

血涂片中可見大量偏心紅細胞，同時，大多數紅細胞膜上都有圓形突起（海因茨小體），可診斷紅細胞已發生氧化損傷。當確診本病后，應立即停止飼喂洋蔥，口服抗氧化劑維生素E或維生素C，同時皮下注射速尿，為加速體內血紅蛋白的排出，在中毒過程中，肝臟和腎臟也有不同程度的損傷，應靜脈給予保肝的解毒藥物，對于脫水較嚴重的病例要給予及時補液、補充營養、調節電解質平衡，而對于中毒較重、貧血較嚴重的病例，要考慮采用輸血治療的方案。