家畜脊髓炎及脊髓膜炎的診治

楊文祥 趙強 錢順泉

摘要：脊髓及脊髓膜炎是脊髓實質、脊髓軟膜及蛛網膜炎癥的統稱。脊髓炎及脊髓膜炎可單獨或同時發生。該病在臨床上以感覺、運動功能障礙和肌肉萎縮為特征。該病多發生于馬、牛、羊及犬，其他動物較少發生。發病原因可能為感染性因素、中毒性因素、創傷性因素等。病畜臨床癥狀主要表現為運動障礙、感覺障礙、中樞障礙、反射功能障礙等。該病采用綜合療法進行治療，同時應采取有效措施進行預防。

關鍵詞：家畜；脊髓炎；脊髓膜炎；診斷；治療

中圖分類號：S858.2 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0076-01

1 病因

①感染性因素：常見于馬的乙型腦炎、流行性脊髓麻痹、胸疫、流感、媾疫等，犬的犬瘟熱、狂犬病、羊的脊髓絲蟲病等。根據孫霞、王志遠的報道，李氏桿菌可引起小尾寒羊脊髓炎[1]。另外，根據張偉的報道，牛散發性腦脊髓炎是由牛、羊親衣原體引起的牛散發性或地方性、全身性傳染病[2]。②中毒性因素：常見于曲霉菌，麥角菌、鐮刀菌等細菌毒素的中毒和山黛豆、萱根草等有毒植物的中毒。③創傷及其他因素：脊髓及脊髓膜炎也可由脊髓震蕩及損傷，椎骨損傷、斷尾、椎骨骨疽、頸部或縱隔膿腫或腫瘤引起，配種過度、受寒、過勞等因素可導致機體的抵抗力降低，促進該病的發生。

2 癥狀

一般的原發性急性脊髓炎，病畜突然發病，出現高熱。多數在數日前可見有頭痛、疲勞感、四肢疼痛等前驅癥狀，從病初開始發熱，屢屢呈現高熱。同時伴隨麻痹和異常感覺，可見運動、感覺障礙和反射功能障礙的變化。脊髓炎的癥狀是脊髓的功能障礙，脊髓系軀干和四肢的運動神經和感覺神經的傳導路徑，腰髓里還另有支配膀胱、直腸和生殖器官的中樞，所以脊髓的炎癥呈現以下四個方面的癥狀。

運動障礙：運動障礙可呈現興奮癥狀和麻痹癥狀兩種。初期發病動物出現肌肉痙攣和抽搐，步態僵硬，容易跌倒；后期發生不全麻痹和全麻痹，發病動物不能站立。如果腰部脊髓發病，就會引起后肢和尾部的麻痹，若是頸部脊髓發病，則四肢完全麻痹，有時還會出現瞳孔縮小。

感覺障礙：感覺障礙的程度和運動障礙比往往比較輕，可分為以下幾種。①感覺過敏：當感覺過敏時，若是接觸脊髓，動物表現疼痛不安。②感覺麻痹：當感覺麻痹時，對發射刺激的感覺完全喪失，對熱、電的刺激或者機械性刺激毫無感覺。

中樞障礙：作為中樞障礙可引起自主神經擾亂，營養減退，發生壓瘡。還可因血管神經障礙而異常充血、發紺，發生水腫，常常出現汗液分泌障礙（多汗癥或無汗癥）。患畜脊髓炎的初期，可引起尿閉和便秘，排尿一經停止便可發生膀胱卡他、腎炎等。末期，膀胱和直腸的障礙加重，因括約肌麻痹而出現糞尿失禁。另外，患畜的性器官障礙也不少，種用雄性動物病初常發生陰莖勃起，但末期會陷于陽痿。患畜神經麻痹的部位皮溫低下，出汗，水腫，肌肉萎縮逐漸陷于消瘦，長期橫臥時發生褥瘡。

反射功能障礙：家畜病灶部的皮膚，肌肉和腱的反射疾病發生減弱或消失，或者反射亢進；頸部脊髓炎時多表現反射亢進。

以上四個部位的癥狀，橫斷性脊髓炎、蔓延性脊髓炎和播散性脊髓炎分別出現各自的表現形式。橫斷性脊髓炎：由于發炎部位的神經細胞被破壞，因此這個部位的傳導路徑被阻斷，感覺和運動均麻痹。蔓延性脊髓炎：由于脊髓的某處小的局部發炎以后，接著發生向前方蔓延或向后方蔓延，運動和感覺兩者麻痹，并逐漸從軀體的后方向前波及或者從前方向后方波及。另外，當發生散播性脊髓炎或局灶性脊髓炎時由于炎癥的位置、大小和灶性炎癥的多少不同，脊髓內的傳導通路的阻斷也不一定，所以其運動麻痹和感覺麻痹也出現各種各樣的形態。

3 診斷

根據病史，一定脊髓節段支配區的皮膚感覺過敏或減弱，運動麻痹，肌肉萎縮，以及伴發排糞排尿障礙，即可建立診斷。在鑒別診斷上，應注意與腦膜腦炎、地方性脊髓麻痹、腦脊髓絲蟲病等相區別。腦膜腦炎有興奮、沉郁、意識障礙等一般癥狀及瞳孔大小不等、眼球震顫等局部腦癥狀，但排糞排尿等癥狀不明顯，并多于疾病后期出現四肢癱瘓，依此可進行鑒別。

4 治療

治療原則應為加強護理，殺菌消炎，營養神經，興奮中樞，促進呼吸和對癥治療。

加強護理：保持家畜圈舍環境安靜，多鋪墊草，定期導尿、清糞，經常翻轉動物，防止發生壓瘡；注意皮膚清潔衛生，預防感染；改善飼養，給予易消化富有營養的飼料飼草，以增強體質，利于恢復健康。

殺菌消炎：可以給患畜使用磺胺嘧啶鈉，劑量為0.07～0.1g/kg，靜脈或深部肌肉注射，每日2次；或用阿莫西林每次20～40mg/kg，口服或肌肉注射，每日2次；或用阿莫西林10～30mg/kg，靜脈注射，每日1次；或用青霉素4萬IU/kg，肌肉或靜脈注射，每日2次；或用頭孢唑啉鈉10～25mg/kg，肌肉或靜脈注射，每日2次，同時應用腎上腺糖皮質激素，如地塞米松，馬、牛5～20mg，豬、羊5～10mg，犬0.25～1mg，肌肉或靜脈注射，每日1次。