新型農村合作醫療制度影響因素分析

【摘要】中國的農村合作醫療制度經過不斷的發展逐步發展成現目前實施的新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療制度經過試點到全面推廣階段，到2012年經過十年時間，覆蓋我國農民已達95%以上。本文主要針對新型農村合作醫療制度，對于新農合制度在推行過程中的現狀，根據新農合制度的發展回顧、制度的特征、成效，從政策本身、政府以及農民三方面分析影響新農合政策效果的因素，并提出具有針對性的建議。

【關鍵詞】新農合效果；影響因素；措施

一、研究背景

2003年1月，在汲取以往合作醫療制度的籌建經驗和失敗教訓的基礎上，衛生部、財政部和農業部聯合發出規章《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》。經過五年的試點工作，新型農村合作醫療制度基本覆蓋了全國農民。全面掌握新型農村合作醫療保障制度，分析其影響因素，對于新農合政策的進一步實施具有重要的意義。

二、我國新型農村合作醫療制度的運行現狀

新型農村合作醫療制度從2003年開始，經過一段時間的試點和運行，在我國已經有近十年的時間。新農合政策是黨和國家特別重視的一項政策，它關系到我國廣大農民的切身利益，也關系到我國“三農”問題的發展。適時分析新農合政策的相關情況，了解新農合政策的運行現狀，可以為新農合的繼續推進提供必要的依據。

（一）我國新型農村合作醫療制度的發展回顧

我國農村合作醫療制度的演變大致可分為兩個階段。

1.農村合作醫療制度的產生與發展。我國最早出現的以農民為基礎的正式合作醫療制度。

2.快速發展時期。2002年10月《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》重新確立了農村合作醫療的地位，明確了建立大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。

（二）新型農村合作醫療制度的特征

1.政府主導，是新型農村合作醫療的主體

新型農村合作醫療是政府領導推行的制度，是各級政府根據黨中央、國務院制定的政策實施的方針政策，在各級政府都有其管理機構和經辦機構。

2.保障大病，減輕農民經濟負擔

值得注意的是，在運行新型農村合作醫療的過程中，對“大病”“小病”并沒有嚴格的劃分，而是根據實際病情的大小加以界定。

三、影響新型農村合作醫療效果的因素分析

本文主要從以下幾個方面進行討論：

（一）符合現實國情

我國幅員遼闊，農村人口眾多。但是分地區來看，不同地區的發展不同，所以不同地區的現有情況也不同，那么新型農村合作醫療的政策制定應該具有針對性。在統一的基礎上充分考慮運行地區的情況，保證不同地區的新型農村合作醫療政策的實行。

（二）政府主導作用

首先，國家制定這項政策需要各級政府的配合，并在政策實施過程中發揮主要的作用。其次，各級政府在具體實施這項政策工作的時候，需要適時地對政策進行正確的解讀，引導廣大農民又好又快地讀懂新型農村合作醫療保險制度，使他們認識到新農合政策的好處，提高他們參與新農合的積極性。政府主導作用發揮不夠，一定程度上影響了新型農村合作醫療的實施效果。在政策運行過程中，主導作用不夠最為明顯的表現就是財政投入不足，財政投入比列很低。

（三）部分農民自身情況不能滿足參保條件

新型農村合作醫療的對象是廣大人民群眾，所以影響新型農村合作醫療政策的最大因素就是農民。而從農民方面說，可以從客觀與主觀兩個方面進行分析。

客觀方面，主要是指農民自身的經濟條件。主觀方面，主要是指農民自身的參保意愿。影響農民自身參保意愿的因素主要包括，農民是否對這項政策足夠了解，他們是否明白這項政策實施的目的，他們是否有條件、有能力去參加這項政策。

四、促進新型農村合作醫療發展的具體措施

我國新型農村合作醫療自運行期間存在一些顯著的問題，在很大程度上影響了新農合制度的創新與發展，也影響了新農合政策的實施效果。為了促進新型農村合作醫療的繼續穩定發展，筆者認為可以從以下幾方面著手：

政府需要加大對衛生醫療的財政支持力度，在實行新型農村合作醫療政策的情況下，改善農村醫療機構服務設備落后的狀況，提高衛生從業人員素質，利用行政手段將城市過多的醫療資源和衛生從業服務人員調配到農村醫療機構服務，縮小城鄉間衛生醫療設備和從業服務人員的差距。完善新農合政策的補償機制，提高補償比例和受益水平。政府應當簡化新農合的報銷流程，提高新型農村合作醫療政策的報銷比例加強對農村居民的宣傳教育，增加農民的參保積極性

新型農村合作醫療政策的實施關鍵是看農村居民。農村居民大多受教育程度較高，自身的文化知識水平不高，他們對政策的理解性不夠。在具體工作實施的過程中，可以采取工作人員上門宣傳的方式，到群眾中去，切實了解廣大人民的具體情況，了解他們真正需要的是什么。針對他們的疑慮，要給予耐心的解答。

新型農村醫療合作醫療制度是立足于我國國情，凸顯了黨和國家對“三農”問題的重視，以及切實解決好“三農”問題的決心。但是我們也應該看到，新型農村醫療保險制度還存在很多的不足之處，只有對新農合制度進行全面的了解與分析，找到問題的根源所在，從源頭上加以遏制，才能保證新型農村合作醫療制度的更好發展，才能使能多的農民受益其中。

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作者簡介：

胡瑩（1992-），女，漢族，安徽安慶人，西南財經大學中國金融研究中心，碩士學歷，研究方向：資本市場。