綜合方法治療周圍型面癱療效觀察

周 彥（重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 401147）

綜合方法治療周圍型面癱療效觀察

周 彥
（重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 401147）

［摘 要］目的：觀察綜合方法治療周圍型面癱的療效。方法：80例隨機(jī)分為甲組和乙組各40例。兩組均用針灸、理療，乙組加用牽正散口服，療程4周。結(jié)果：乙組臨床療效明顯優(yōu)于甲組，病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間明顯快于甲組。結(jié)論：綜合方法治療周圍型面癱療效較好。

［關(guān)鍵詞］周圍型面癱；綜合方法；對(duì)照治療觀察

筆者用針灸、理療配合中藥治療面癱效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共80例，均為2012年1月至2015年12月我院住院患者，急性首次發(fā)病77例，第2次發(fā)病3例，均為發(fā)病后1～3天就診。隨機(jī)分為甲組和乙組各40例。甲組男21例，女19例；年齡25～80歲，平均50歲；左側(cè)口眼歪斜18例，右側(cè)口眼歪斜22例。乙組男17例，女23例；年齡23～78歲，平均48歲；左側(cè)口眼歪斜23例，右側(cè)口眼歪斜17例。

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2004《神經(jīng)病學(xué)》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為周圍型面癱。

2 治療方法

兩組均主穴取地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白、下關(guān)、巨髎、合谷、太沖。風(fēng)寒襲絡(luò)加風(fēng)池、列缺，風(fēng)熱襲絡(luò)加大椎、太陽(yáng)，風(fēng)痰阻絡(luò)加足三里、豐隆，氣虛血瘀加足三里、三陰交。眼瞼閉合不全加攢竹、絲竹空，人中溝歪斜加水溝。針刺，加用電針刺激。另用TDP照射，藥物透入理療。

乙組加用牽正散。白附子5g，全蝎5g，僵蠶10g。風(fēng)寒襲絡(luò)加荊芥10g，防風(fēng)10g，桂枝10g，甘草5g；風(fēng)熱襲絡(luò)加金銀花15g，蟬蛻10g，板藍(lán)根15g；風(fēng)痰襲絡(luò)加白芥子5g，膽南星10g，陳皮10g；氣虛血瘀加黃芪30g，當(dāng)歸10g，川芎20g，紅花10g；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)加山茱萸10g，山藥20g，地黃15g。每日1劑，水煎服。特別注意鹽全蝎要用清水清洗去鹽后再煎熬，以免湯劑太咸。藥物劑量根據(jù)患者體質(zhì)而定。

兩組共治療4周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2004《神經(jīng)病學(xué)》。口眼歪斜消失，眼瞼閉合自如，鼻唇溝居中者為痊愈。口眼歪斜在面部自然表情時(shí)消失，在微笑時(shí)可見(jiàn)輕微歪斜者為有效。口眼歪斜，眼瞼閉合不全無(wú)明顯緩解或加重為無(wú)效。

4 治療結(jié)果

甲組痊愈20例，有效10例，無(wú)效10例，痊愈率50.0%。乙組痊愈35例，有效4例，無(wú)效1例，痊愈率87.5%。兩組痊愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。口眼歪斜癥狀從入院起至恢復(fù)時(shí)間對(duì)照組平均（15.3±3.4）天，治療組（22.3±2.5）天，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

面癱屬中醫(yī)“口眼?斜”范疇。多因脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒之邪乘機(jī)侵襲陽(yáng)明、少陽(yáng)脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，筋脈失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。風(fēng)邪中于面部陽(yáng)明經(jīng)脈，與痰濕之邪相合，雍滯經(jīng)絡(luò)。治療宜祛風(fēng)化痰以除致病之因，解痙以除風(fēng)象。牽正散中白附子驅(qū)風(fēng)化痰解痙，長(zhǎng)于治療頭面之風(fēng)；全蝎、僵蠶祛風(fēng)解痙，又善通絡(luò)。因此，牽正散治療面癱有顯著療效。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 王維治.神經(jīng)病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

［中圖分類號(hào)］R277.751.2

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）06-0533-02

［收稿日期］2016-03-15