警惕腦溢血兩大 “雷區”

人腦內的“水管”爆裂，導致出血會怎么樣？這就是常說的“腦溢血”，也稱為出血性卒中。出血性卒中雖然只占所有腦卒中的20%～30%，但其發病快，致殘率和致死率較高。神經科醫生提醒，如果突然出現劇烈頭痛、肢體麻木、偏癱、意識不清和嘔吐等癥狀，不能掉以輕心，尤其是患有“三高”及腦動脈硬化等的高危人群。專家指出，要警惕腦溢血兩大“雷區”。

血壓波動大是發病主因

血壓波動，被認為是出血性卒中發病最主要的原因。長期的血壓增高，會使得血管壁變薄、變脆。若出現較大的血壓波動，很容易導致腦溢血的發生。高血壓導致的腦溢血患者，大多數是老年人，尤其是40～60歲的人更多見。腦溢血一年四季都可發病，但天氣變寒冷、氣溫變化大，工作壓力大、長期處于緊張或過勞狀態，還有導致血壓驟然升高的情況，如劇烈活動、情緒激動、劇烈咳嗽、用力排便、酗酒后過度興奮等，更容易誘發腦溢血。

有高血壓和動脈硬化的患者，最好能定期進行血壓監測。有將近三分之一的高血壓患者，屬于“反勺型”血壓。也就是血壓往往在白天處于正常值范圍，但到了晚上會出現升高。這類高血壓往往難以及時發現，屬于潛藏的腦溢血高危人群?？稍诿刻?～8點的早晨起床2～3分鐘內，測測血壓值是否正常。

腦動脈瘤破裂是第二元兇

除高血壓之外，導致腦溢血的“第二元兇”，是腦動脈瘤破裂（蛛網膜下腔出血）。腦動脈瘤最常發生于30～60歲（甚至更年輕）的人群，以女性多見。年輕人多是由于先天性血管薄弱，在血流的長期沖擊下產生腦動脈瘤。一些外界的變化，例如撞擊、氣溫變化，或者內在的血壓升高等問題，都可能使腦動脈瘤承受不住壓力而破裂。有的情況下，腦動脈瘤破裂大出血前，會出現前兆出血，患者會產生一過性的劇烈性頭痛。而2～3小時或者一天后，流出的少量血液下流至腰骶神經根，可能會引起不明原因的腰部疼痛。若這兩種癥狀相繼出現，應該提高警惕。“三高人群”，有家族病史的人群，或者長期有不明原因頭痛的人群，屬于患腦動脈瘤的高危人群。

臨床上導致腦溢血的原因，還包括腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病和腦腫瘤等，但這幾種情況較為少見。

當患者出現腦溢血，家屬除了撥打120外，還可以做些什么？專家表示，首先要幫助患者平躺。若患者出現嘔吐，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管，要保持氣道通暢。如果患者昏迷并發出強烈鼾聲，表示舌根已經下墜，有可能堵住氣道妨礙呼吸，可用手將患者舌頭輕輕向外拉出。

專家指出，一般大腦半球出血量≥40毫升、小腦出血量≥10毫升時，最好能在兩小時內手術，盡量不要超過3小時。否則會引發腦水腫，導致腦細胞嚴重損害，大大增加中風并發癥，甚至有生命危險。