Orem自理模式在潰瘍性結腸炎護理中的效果研究

江西省九江學院附屬醫院（332000）謝敏華 聶香妮 曹春鳳 潘泓 吳章燕

潰瘍性結腸炎是消化內科較為常見的一種結腸和直腸非特異性炎性反應病變，病程長，病情易反復，發生后可導致患者生活質量顯著下降[1][2]。一部分臨床研究發現，Orem自理模式在婦產科、骨科疾病患者臨床護理中的應用，能夠有效提高患者自我管理能力，有利于改善患者疾病治療效果。基于Orem自理模式的上述應用現狀，我院對該種模式在潰瘍性結腸炎患者的臨床護理中的應用效果進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機性納入我院2014年1月～2015年12月期間收治的100例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象。納入標準：①排除感染性腸炎；②排除嚴重心肺功能不全和肝腎功能不全者；③無精神病病史；④符合倫理道德，遵循知情同意原則。采用隨機數字表法將100例患者隨機分為干預組和一般組。干預組中，男26例，女24例，平均年齡為（25.6±0.8）歲，一般組中，男27例，女23例，平均年齡為（25.9±0.7）歲。兩組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

附表 兩組并發癥發生率、住院時間、再入院率比較（n=50；%；x±s）

1.2 研究方法 給予一般組患者常規護理，具體護理內容包括用藥指導、飲食護理、鍛煉指導等。結合Orem自理模式的程序對干預組患者實施護理：①完全代償性護理：潰瘍性結腸炎患者腹瀉頻繁，日常活動嚴重受限，肛周皮膚已發生損傷，護理人員在患者排便后為患者清潔肛周皮膚，涂抹醫用護膚霜。②部分代償性護理：對患者的飲食進行干預。待患者病情稍有緩解后，指導患者進行適當機體鍛煉，增強機體抵抗力。患者住院期間，定期對病房空氣及物體表面進行消毒，開窗通風，囑咐患者穿著舒適的內衣，保持口腔及軀體衛生，避免發生醫源性感染。③支持護理：為患者發放健康教育手冊，定期向患者講解疾病相關知識，增強患者對自身所患疾病的認知，提高患者的自我管理能力。

1.3 數據處理 用SPSS24.0版本統計學軟件包處理符合高斯分布的研究數據，分別采用（%）、（x±s）表示計數指標和計量指標，組間指標差異分別采用（x2）、（t）進行檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

經統計發現干預組患者的并發癥發生率、再入院率均較一般組患者低（P＜0.05），住院時間較一般組患者短（P＜0.05），見附表所示。

3 討論

長期臨床研究發現患者的自理能力與自身機體健康恢復之間存在密切關系，患病后擁有良好的自理能力能夠促進自身疾病早日康復，縮短病程。而在實際臨床工作中有一些醫護人員發現，患者的自理能力可通過臨床護理來提高，其中以Orem自理模式發揮的應用價值最為顯著。該理論由美國護理理論家Dorothea .E Orem在上個世紀50年代提出，該理論講述了人在自理方面的局限，自理缺陷與健康的關系及其護理需求，隨著護理學的不斷發展，該種理論不斷得到完善，時至今日已經形成了Orem自理模式。

國內外均有臨床研究報道Orem自理模式在臨床護理中的應用能夠調動和激發患者的康復主動性，提高患者的自我護理意識，增強患者的自我護理能力，同時也能夠使患者的權利和尊嚴得到更高程度的尊重，最大程度的滿足患者心理方面對臨床護理的需要，最終能夠促進患者疾病早日康復。本研究發現，干預組住院時間較一般組短，并發癥發生率和再入院率均較一般組患者低，上述情況與國內外臨床研究報道結果基本一致。

綜上所述，我院認為Orem自理模式在潰瘍性結腸炎患者臨床護理中的應用，能夠有效改善患者臨床治療效果，降低患者的并發癥發生率和再入院率，具有優越的臨床推廣應用價值。