量化績效考核在社區護理人員工作中的應用評價

北京市豐臺區右安門社區衛生服務中心（100069）魏曉雷

績效管理是指組織和員工之間就員工任務、責任、工作標準進行溝通和磋商機制，是通過實施該計劃實現績效組織和管理，為員工和團隊提供及時有效的行為、態度控制，調整和反饋的過程，涉及員工的結果，工作行為和態度及其相關因素在標準確定、評價和反饋等方面[1]。為了評價量化績效考核在社區護理人員工作中的應用，從2013年起，我中心社區護理部開始制定這個計劃的性能和分布，整體評估方法，現在將量化績效考核詳細的計劃和管理業績報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年起，量化績效考核對象為社區護理部的護理人員33人，其中副高1人，主管5人，師級13人，士級14人。

1.2 方法

1.2.1 工作分析 在評價中心社區護理人員前，將社區護理工作中最能反映技術含量、勞動價值、責任心的工作內容和容易出現的問題進行了充分了解來指導評價標準，使標準具有可操作性。從而充分調動社區護理人員的工作積極性，提高工作質量和工作效率，以高質量、高水平的護理服務促進社區的護理工作的發展。

1.2.2 制定考核標準 根據中心社區護理工作要求，結合實際情況，擬定績效評估項目，從5個方面，提出了量化評估的分數是100分，①行為規范，總分10分，主要包括儀容儀表、行為禮儀等；②工作質量，總分40分，主要包括基礎護理、急救物品和藥品管理、消毒隔離、護理技術操作規范、護理文件書寫合格率等內容；③工作態度，總分20分，主要考核護理人員的職業道德修養，愛崗敬業、服從組織、關心集體、遵守勞動紀律、較好完成工作任務、能夠耐心做好解釋工作、無患者投訴；④繼教培訓，總分10分，主要包括繼續教育、業務培訓等。⑤社區慢病管理，總分20分，主要包括協助醫生錄入和完善慢性病檔案，對慢性病患者進行電話隨訪，慢性指導。詳見附表。每月或每季度樹立護士服務榜樣。

附表 績效考核評分標準[3]

1.2.3 考核項目具體實施方法 按照“優質社區護理服務示范工程”的文件的精神[2]，改變社區護理工作模式，實現責任強、高質量的服務，成立質量控制管理組，護士長每天早晨用10～15 min時間歸納和分析存在的問題，并提出有效的預防措施。質量管理組每月回顧和討論，引導問題的分析，提出行動計劃，監督實現，并評估其有效性和可行性的糾正措施。

1.2.4 考核評價 護士長每月匯總每個護士工作成果，包括工作量、慢病管理、社區護理質量評價等，并通過第三方對患者進行滿意度的調查，綜合所有結果，選擇樹立護士服務榜樣，實施激勵與獎勵機制，對工作多、質量高的予以獎勵，鼓勵多勞多得，在護士會議公布上月或季度的評估，對表現良好的進行表揚，對不夠好的幫助其分析原因，幫助樹立正確的工作態度。年度進行性能評價，選擇先進工作者，優秀的護士，患者和醫生們對社區護理工作滿意度和量化評估。

1.3 統計學方法 文中資料采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數標準差異（±s）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 量化績效考核 33名社區護理人員中，27人成績優良（＞90分），占總數的81.81%，6人合格（80～90分），占總數的18.18%，無人不合格，年度綜合考評平均成績為（91.21±1.74）分。

2.2 滿意度考核 自量化績效考核實施起，對297名患者和49名醫生統計滿意度，發現實施后患者和醫生的滿意度都顯著高于實施前。共收到表揚護士的錦旗15面，表揚信件60余封，中心患者對社區護理工作平均滿意度由80.5%增長至97.7%，中心的社區慢性病管理工作也取得長足的進步，并多次在區級考核中取得優異的成績。另外，為了加強中心護士的科研能力，在年終評選優秀護士的考核上，將對積極參加科研課題并取得一定成果的護士予以傾斜。

3 討論

社區護理質量的不斷改進，是注重管理和控制質量的關鍵。在社區護理服務中，充分運用績效分配的管理杠桿，定量護士績效評估，使護士的積極性與主觀能動性得到提高，使護士的責任感得到增強，主動服務意識得到提高，使社區護理服務質量得到提升。社區護理服務工作的核心是社區護理管理，提高了社區護理管理水平最終將提高社區護理工作質量[4]。通過對護士績效進行評估，社區護理管理者和臨床社區護理護士共同評估社區護理效果與缺點，促進所有社區護理人員共同參與管理，促進護士長日常工作檢驗，在各個環節實現連續社區護理高質量管理，且進行不斷地改進，以確保醫療安全[5][6][7]。該研究中，量化考核的平均成績達到（91.21±1.74）分，且實施后患者和醫生的滿意度都顯著高于實施前，護患、醫護關系日漸和諧，社區護理質量程持續改進，量化績效考核帶來了良好的效果。