醫院財務風險與控制措施分析

陳汝婷+黃維靜

[摘要]醫院的財務風險就是醫院財務活動中由于出現了各種不確定性因素，使得醫院的財務收益與預期收益存在差異，結果遭受一定的損失的可能。如果醫院財務活動管理中的某一環節出現問題都可能會造成財務風險，使得醫院的償債能力受到影響。當前醫院的財務風險逐漸加深，加強醫院財務風險管理，建立完善的風險管理體系是十分必要的。文章就醫院財務風險與控制措施進行分析和研究。

[關鍵詞]醫院；財務風險；控制措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.34.052

醫院是救死扶傷的地方，在注重社會效益的同時還需要強化經濟效益，使其能夠在激烈的市場競爭中實現良好的生存與發展。風險是導致醫院日常經濟生活受到損壞的不確定性因素。醫院的財務風險包括投資風險、籌資風險、資金回收以及收益分配風險等。醫院風險的存在使得醫院的生存與發展受到了極大的威脅，因此需要加強對醫院財務風險的認識與掌握，明確其發生的原因，采取有效的措施加以控制。

1 醫院財務風險出現的原因

1.1 醫院財務人員風險意識不強

當前醫院財務人員的風險意識不強，由于醫院是公立性質的，財務人員將賬務處理和報表的制作作為工作的重點[1]，風險意識不足。而且大部分醫院的財務人員業務水平不高，加之傳統會計思想理念的影響，財務人員認為只要管好資金就不會出現財務風險。醫院的財務人員只是被動地執行制度，風險控制的主動性不強，醫院財務人員的管理思想存在滯后性，醫院內部的風險控制氛圍不好，一旦疏忽將造成財務風險的出現。

1.2 風險防范機制不完善

當前醫院之所以出現財務風險主要原因之一就是缺少完善的風險防范機制，由于缺少風險評估機制和措施，使得醫院的經營發展存在著一定的風險。醫院的財務風險具有一定的不確定性，如果缺少必要、完善的風險防范機制必然會使醫院的經營發展受到影響。當前醫院的主要精力是發展醫療事業，對于風險防范問題重視不足，一些醫院也沒有完善的財務風險防范機制，一旦出現財務風險，醫院沒有科學的處理依據和機制，無法對風險進行科學的防范，使得醫院承擔較大的風險，也會使醫院的生存與發展受到嚴重的影響。

1.3 資本結構的組成不平衡

我國醫院的資產和負債比例結構存在著不平衡的現象，資本結構構成不科學、不合理，負債比較多[2]。醫院通常向銀行借款或者金融機構進行融資然后采購設備和基礎設施，雖然使醫院的短期資金需求得以滿足，但是也埋下了一定的隱患，醫院在獲得財務利益的同時，也由于負債經營的影響出現籌資風險。醫院需要定期對銀行的借款進行還本付息，若是向金融機構進行的融資還要支付較高的手續費。如果醫院的資金流不足，就會造成資金鏈斷裂，使得醫院遭受財務風險。

2 醫院財務風險的控制措施

2.1 完善財務核算體系建設，加強財務管理

醫院要做出科學合理的決策需要有完整、真實的會計信息，為決策提供科學的依據，使決策風險得到有效的防止。科學有效的財務核算體系能夠將醫院中的財務狀況科學地反映出來，并實現內部控制，實現管理的效果。當前醫院中的管理模式通常是以醫院領導作為一級管理和決策中心，科室則是二級的利潤中心，也是成本的中心。需要以這種模式為核心，進行醫院的財務內部機構以及人員設置，明確會計各個核算科目，科學地設置收入與支出預算體系[3]。醫院的財務核算體系是相互作用的整體，并不是孤立存在的，需要將醫院的各項財務活動融入其中，并且財務核算體系的建設將關系到醫院財務工作的效果。所以在醫院各項工作中，不能只注重一個方面，而忽視其他內容，需要依據財務控制的目標對各項工作內容進行科學的設計，科學控制財務工作，保證醫院的財務工作能夠按照預期順利推進，科學地對醫院的財務風險進行防范。

2.2 做好醫院的預算管理，實現資金的科學使用

醫院的預算工作是以當地醫療衛生事業發展規劃以及年度財務收支計劃任務等為依據，醫院需要科學地編制預算，并有效地執行、分析和考核。了解預算的項目，完善預算標準，使預算的編制、審核、發布以及執行等更加規范化，明確預算的差異，并采取有效的措施進行控制，使預算能夠科學地執行。對無預算資金支出進行科學地管理，使資金支出預算有科學的依據，防止醫院出現盲目的投資。預算管理不能太煩瑣和細致，如果對于十分瑣碎的內容也要明確規定和限制，就會使醫院職能部門不夠自由[4]，醫院的經營管理效益也會受到影響。醫院的預算需要能夠與醫院的整體發展目標相適應，把握好預算的度，提高預算的靈活性，使資金得以科學高效地利用。

2.3 對資本結構進行優化

醫院財務管理工作中，資本結構是必須要面對和解決的問題，如果發展資金不足，但是又需要采購設備、擴大醫院的發展規模時，適當的負債經營是必要的，能夠使財務杠桿的作用得到充分的發揮，減少醫院的財務成本。但是如果負債太多，負債帶來的破產風險要比財務經濟效益大很多。使得醫院遭受財務風險。醫院需要了解資產與負債的比例，資金結構中，需要科學地對債務資金和權益資本比率進行安排，能夠通過債務融資實現財務收益，還能夠通過權益融資減少資本，使單位的價值得以提升[5]，防止出現財務危險。發揮財務杠桿效應作用的同時還需要減少醫院的財務風險，使醫院能夠快速發展。

2.4 做好審計監督的相關工作

醫院作為事業單位，是享受國家補貼的，為了避免公共資產被侵吞，審計監督職能就顯得十分重要，能夠有效地防范和控制醫院的財務風險。醫院的審計監督有內部和外部審計之分，醫院的審計監督需要以內部審計為主，如果需要時還可以適當地加入外部審計監督，避免財務人員出現徇私舞弊的現象。完善醫院內部審計標準，對審計人員的行為進行嚴格的規范。同時還需要做好內部審計人員隊伍建設，使審計人員的專業水平以及職業道德得以提升。內部審計人員應是獨立的，不能受醫院管理層的限制和影響，審計人員的審計活動需要獨立于其他部門。

2.5 全面提高財務人員的素質水平

對于醫院的財務工作而言，財務人員的素質水平是十分重要的，財務人員需要進行財務信息的收集、整理、歸納以及報告等工作。醫院的財務人員需要明確會計信息內容，盡早地察覺醫院的財務風險，并且上報給相關領導，及時提出科學有效的建議。醫院應加強財務人員的教育培訓，強化財務人員的法制觀念，使醫院財務人員的會計處理能力以及責任意識得到提升。定期組織會計人員學習新制度，對新問題進行科學的分析與研究，全面提升財務人員的業務素質水平。此外，還需要提高財務人員的職業道德水平，使財務人員能夠認真、細致地開展日常財務工作。

3 結 論

總而言之，醫院的財務風險是由于多種因素造成的，強化醫院的財務風險控制和防范工作是十分重要的，醫院財務風險工作是系統化的、長期的，需要從多方面對財務風險工作進行完善。完善財務核算體系建設、做好醫院的預算管理、對資本結構進行優化、做好審計監督的相關工作、全面提高財務人員的素質水平，使醫院的財務風險能夠得到有效的控制，保證醫院日常經營管理工作的順利開展與推進，為醫院的健康發展奠定良好的基礎。

參考文獻：

[1]謝明均，謝鋼，雷鳴.公立醫院財務風險的現狀分析及防范措施[J].現代醫院管理，2010（5）：67-69.

[2]王娟.醫院財務風險的成因及控制措施探討[J].行政事業資產與財務，2013（20）：36-37.

[3]何瑜.新會計制度下醫院財務風險控制措施探討[J].中國總會計師，2014（6）：143-144.

[4]鄭昌來.關于醫院財務風險控制及其防范分析[J].管理觀察，2014（34）：60-62.

[5]李晶晶.公立醫院財務風險的現狀分析及防范措施[J].企業改革與管理，2014（22）：135，209.