全程健康教育在首次住院青年腦卒中患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

楊蓉

摘要：目的 探討全程健康教育在首次住院青年腦卒中患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年5月～2015年6月收治的88例首次腦卒中青年患者，按照護(hù)理方式不同分為對照組和觀察組，對照組用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加全程健康教育，觀察并記錄兩組護(hù)理方式應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析，比較兩組患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率11.36%顯低于對照組22.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育在首次住院青年腦卒中患者護(hù)理管理的護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：全程健康教育；青年；腦卒中；護(hù)理

腦卒中是因患者腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，從而引起腦組織損傷的一組疾病，主要表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、肢體活動不靈，突然跌到等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。腦卒中患者的健康恢復(fù)需要長期堅持的行為，需要不斷進(jìn)行健康教育，對患者的膳食結(jié)構(gòu)合理調(diào)配，盡快做到科學(xué)合理化[1]。本次研究就我院收治的88例首次青年腦卒中患者作為研究對象，就兩種護(hù)理方法的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年5月～2015年6月收治的88例首次腦卒中患者，所有患者均經(jīng)CT及MR檢查確診，符合全國第四次腦血管學(xué)術(shù)會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重腦梗死、深度昏迷就嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者。將88例患者分為對照組和觀察組，對照組患者年齡在22～44歲，平均（34.3±3.4）歲，病程5～8 d，其中男24例、女20例；觀察組患者年齡在23～45歲，平均（35.1±3.7）歲，病程4～7 d，其中男20例、女24例。兩組患者在性別、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理方法：患者入院1 w詳細(xì)詢問患者的病史，并接受凝血功能、肝功能、血脂、血糖等生化檢查及心電圖、頭顱CT檢查。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施全程健康教育護(hù)理[2]，具體如下。

1.2.1入院教育 由于青年腦卒中患者在入院后，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉。在患者入院時，護(hù)士要提供熱情服務(wù)，為患者介紹主治醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)院的規(guī)章制度；評估患者自理能力和病情，告知患者各類檢查的目的以及注意事項、教授呼叫器的使用方法、提醒患者下床是要注意安全。讓患者感受到尊重和關(guān)愛，以增加患者對主治醫(yī)生和護(hù)士的信賴度，建立良好地醫(yī)護(hù)關(guān)系，促使患者積極配合護(hù)理[3]。

1.2.2急性期教育 對入院的患者進(jìn)行急性期評估，包括全身情況評估、功能評估、心理狀態(tài)評估等幾個方面。對患者評估后：①密切關(guān)注患者的生命體征、感覺、肌力的變化[4]；②向患者講解自我急救方式和生活中注意事項；③密切關(guān)注患者飲食，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意食物要營養(yǎng)均衡。

1.2.3康復(fù)期教育 對患者進(jìn)行康復(fù)期評估，進(jìn)行評估后：①教會患者自我護(hù)理知識和疾病知識；②幫助患者康復(fù)訓(xùn)練，對患者加以鼓勵帶給患者信心；③對患者實施健康教育同陪護(hù)人員分析患者的心理狀態(tài)，并制定相對于的對策，向陪護(hù)人員灌輸腦卒中知識；④針對康復(fù)情況好的患者對其他病患講述康復(fù)經(jīng)歷，給予患者鼓勵以及積極參加治療的動力。

1.2.4出院前指導(dǎo) 告知患者和陪護(hù)人員測血壓的方法、醫(yī)藥的使用方法、嚴(yán)格執(zhí)行運動和飲食療法、養(yǎng)成良好地生活習(xí)慣，按時作息，戒煙酒，多在戶外運動、定期到醫(yī)院復(fù)診，做好自我保健。采取電話隨訪的形式，繼續(xù)對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并對康復(fù)知識進(jìn)行拷問。

1.3觀察指標(biāo) 由醫(yī)院自制腦卒中知識掌握調(diào)查表，對患者知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者知識掌握越好。在患者出院后進(jìn)行定期隨訪，記錄并比較兩組患者復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對所收集的資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）來表示，計量資料的對比采用t檢驗，計數(shù)資料的對比采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者知識掌握評分（92.3±13）顯著優(yōu)于對照組（83.4±15），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.9742，P<0.05）。 觀察組復(fù)發(fā)率11.36%顯低于對照組22.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.5714，P<0.05）。

3 討論

腦卒中是因患者腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，從而引起腦組織損傷的一組疾病.因腦卒中患者真假球麻痹、舌、唇、頰及咽喉等部位肌無力。腦卒中復(fù)發(fā)一次患者的病情就會加重一次嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由相關(guān)研究表示，再次復(fù)發(fā)腦卒中的患者一般是由于沒有健康的飲食習(xí)慣，正常的服用藥物[5]。本研究對青年患者進(jìn)行了詳細(xì)的健康教育，告誡患者改變不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的重要性，樹立患者自我愛護(hù)意識，從而避免青年患者再次腦卒中。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者知識掌握評分顯著對照組，且觀察組復(fù)發(fā)率11.36%顯低于對照組22.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明通過實施入院教育、急性期教育、康復(fù)期教育、出院前教育，對青年患者首次腦卒中實施全程健康教育護(hù)理，患者復(fù)發(fā)率明顯下降，進(jìn)一步證實了全程健康教育的有效性。

綜上所述，全程健康教育在首次住院青年腦卒中患者護(hù)理管理的護(hù)理效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]柯有福，張志敏，鄭紹平，等.急性腦卒中偏癱患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，21（7）：972-973.

[2]陳志英，柳運賢.36例腦卒中患者肢體早期功能鍛煉的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，15（24）：3360-3362.

[3]葉記林，吳愛蓮，王冬艷，等.健康教育社會實踐在護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，17（24）：3372-3373.

[4]劉偉，陳海花，張嵐，等.全程健康教育在首次住院青年腦卒中患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（9）：661-663.

[5]周艷紅.全程健康教育在腦卒中患者中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：258-259.

編輯/金昊天