分餐好處多

曾志榮

在中國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50%～80%。不少人被篩查出幽門螺桿菌陽性，拿到報告單的一刻，他們的心就開始七上八下，“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能殺死這些菌？不立即根治我會不會很快得胃癌？”

兩者有關系，但沒有必然性

幽門螺桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，直到上世紀80年代它才被發(fā)現(xiàn)。目前的研究認為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因為在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%～95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高于其他人群。

同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。至于胃癌與幽門螺桿菌的關系，目前的研究認為兩者是有關聯(lián)的。

流行病學調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。動物實驗中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時間后再觀察，它們胃癌的發(fā)病率也要高于對照組動物。

臨床上胃癌的病程進展時間很長，因此以上的研究都有一定的局限性。幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關重要的。

有胃癌家族史的建議篩查

有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌非常有意義，若查出是陽性應盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增緊張。對于經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡。

胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內鏡檢查的同時，也可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。

幽門螺桿菌是怎么感染上的

大多數(shù)情況下，首次幽門螺桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時期（多在10歲以前），成人之后的感染相對少見（但也存在）。而主要的傳染源可能來自于家庭成員，如父母、兄弟姐妹等。傳播途徑一般為口—口、糞—口途徑，親密接觸、進食被污染食物和飲水都有可能傳染。國外的研究發(fā)現(xiàn)，在城市飲用水中幽門螺桿菌的檢出率達4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。一旦感染上了，如果不經治療，幽門螺桿菌可能會陪伴終生。

有部分人在根除幽門螺桿菌后復發(fā)，復發(fā)包含兩種情況，第一種是因為根除不徹底，殘留在體內的少量細菌死灰復燃，這種情況多發(fā)生在治療成功后1年內；第二種情況是再次感染了新的幽門螺桿菌。

怎樣預防感染及復發(fā)

家庭成員之間的互相感染很常見，所以如果有條件，家庭成員應同時檢測和治療幽門螺桿菌。

初次治療時就選用療效好的藥物和方案，盡量徹底治療。

研究表明，幽門螺桿菌還存在于人體口腔中，所以在治療胃部幽門螺桿菌感染時應同時檢測并治療口腔幽門螺桿菌感染（加用漱口水漱口即可）。

治療后定期復查，如果復發(fā)，可以再次治療。幽門螺桿菌目前還有很多未知的方面，有研究甚至發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌對人體有保護作用。如果出現(xiàn)了消化性潰瘍、胃癌等一系列情況，那必須治療。

幽門螺桿菌其實就是吃進去的細菌。在家庭內采用分餐制或用公筷很難做到。并且，老人還往往把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習慣。很多人圍餐也不習慣用公筷等，這也是潛在的感染因素。不過，幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時放在鍋里用開水煮一會兒也可。