教學秘書在住院醫師規范化培訓管理中的作用

黎倩

摘 要：教學秘書屬于基層教學培訓管理人員，在教學培訓管理過程中發揮著重要的作用。住院醫師規范化培訓是醫學教育的重要組成部分， 其著力于提高我國住院醫師的臨床水平和醫療服務質量， 是我國醫療體制改革的重要舉措之一。教學秘書作為培訓管理的基本力量，其自身素質和業務水平的高低，對培訓管理水平有著重要影響。文章論述了教學秘書的職責定位、在住院醫師規范化培訓管理中的工作任務和作用，分析了教學秘書在住院醫師規范化培訓管理中應具備的基本素質。

關鍵詞：教學秘書； 教學管理； 住院醫師規范化培訓

醫科大學附屬醫院的臨床教師擔任著臨床、教學、科研人員的三重角色，任務繁重，尤其以教學工作較具體、繁瑣且繁重。臨床學科教學秘書一般由本學科中的青年講師、助教兼職擔任，已成為高等醫學教育中必不可少的崗位。住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師、提高醫療質量極為重要。完善住院醫師規范化培訓是醫院人才培養的重要途徑，也是醫學臨床專家形成過程的關鍵所在。如何成為一名優秀的教學秘書，充分發揮在教學管理，特別是住院醫師規范化培訓工作中的作用，做好領導的參謀和助手，除了加強自身素質培養外，提高工作效率顯得尤為重要[1]。

1 教學秘書的職責和定位

在衛生部頒布的《高等醫學院校教研室工作條例》中教學秘書的職責確定為：協助教研室主任管理教學工作。首先必須明確教研室的教學工作包括哪幾部分。該《條例》對教研室主任主要職責就有了明確的界定：領導和組織執行教學計劃，選編教材，擬定教學大綱和教案，編制教學日歷，開展教學研究等教學工作。教學秘書就是協助主任執行和完成這些教學工作。而在參與住院醫師規范化培訓的教學醫院，教學工作除了授課之外還有相當一部分工作在于如何將教學與臨床有機結合，在醫療實踐工作中完成對學員的培養。要做好這些工作，要求教學秘書必須了解自己的職責范圍，并把這些工作予以細化，做到心中有數[2]。首先，教學秘書是基層管理者，具體表現在教學培訓管理中，教學秘書受科室和教研室雙重領導，參與和協調教學培訓計劃的組織、實施。其次，教學秘書是服務者，為帶教教師的授課和學生的學習提供支持與幫助。再次，教學秘書是聯絡者，在教務科、科室、教研室以及帶教教師及學生之間傳遞和溝通信息，協調關系，在上述諸多關系中起著橋梁與紐帶的作用。只有深刻理解三個角色的相互關系，并將其有機統一起來，才能將工作做好[3]。

2 教學秘書在住院醫師規范化培訓管理中的工作任務

2.1住院醫師規范化學員入科前的準備工作

住院醫師規范化培訓的目標是使參與培訓的學員能夠掌握正確的臨床工作方法、準確采集病史、規范體格檢查、正確書寫病歷；掌握常見疾病的診療常規和臨床路徑；基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理；熟悉各輪轉科室診療常規（包括診療技術）。培訓結束時，培訓學員能夠具有良好的職業道德和人際溝通能力，具有獨立從事臨床工作的能力。教學秘書在學員入科前應盡早地了解學員基本情況，針對學員不同的能力水平進行教學培養方法的調整：對于初入臨床的學員進行醫療規范、醫療安全等常規宣教；做好教學進度安排表，使學員及時了解在本科室輪轉期間課程內容、時間、小講課、教學查房安排、出科考核要求。以便做好充分準備和及時安排好預習，有針對性地完成規范化培訓任務。

2.2 培訓過程中的教學管理

教學秘書應積極主動地協助主任的教學管理工作。每學期開始，要認真核對教務處下發的規范化培訓要求，然后作出課程安排表，發給各位帶教老師。為主任召開本科室定期工作總結會作好準備。在培訓內容和模式上努力做到多元化， 除了平時臨床的醫療工作中培訓之外，增加專業基礎課程的講解和醫學臨床前沿知識的介紹；培訓形式上除了傳統的教學查房、病例討論等，可以豐富學習和交流模式，如定期舉辦讀書報告會、邀請專家學者進行醫學前沿內容講座等各種形式，達到事半功倍的效果。

2.3 培訓過程中的質量管理

培訓過程中積極監督，避免過去“輕臨床重科研”“輕帶教重使用”做法，提醒帶教教師重視基本知識、基本技能、基本操作的培訓。每次小講課、教學查房開始前，做好充分準備；定期邀請教務科及其他科室教師參加，認真聽取專家和同行評議，及時改進不足。積極采納各位學員對教學的意見和建議，及時向領導及相關人員傳達反饋信息，以便有效地改進帶教，提高教學質量。

2.4 培訓過程中的協調作用

在教學進行過程中，教學秘書要將教務科下達的教學要求傳達給科主任和各個帶教老師，還要將各教研室的要求及本科室帶教老師的建議匯總，不斷地進行上下溝通，做好協調，以幫助科主任按教務科的要求完成日常培訓管理工作。既要做到上傳下達，又要做到下情上報。在培訓進行過程中，教學秘書是授課教師與學生溝通的橋梁。在培訓進行過程中隨時了解情況，發現存在的問題，根據教師和學生的意見及時改進教學方法，提高教學質量。

2.5 相關文件的總結和管理

從學員入科開始的入科教育、培訓過程中的教學查房、小講課、疑難病例討論、出科考核等工作均需要詳細的匯總、記錄。在各大醫院均實行電子化、無紙化病歷的現狀下，要求學員回歸紙質書寫病歷，夯實基礎。隨著教學工作的進行，不斷收集各帶教教師的教學記錄，匯總成本科室的總教學記錄。定期總結、討論、改進。

3 教學秘書工作應具備的素質

3.1服務意識

教學秘書作為培訓管理的具體執行者，必須有很強的服務意識和高度的責任心，必須具備嚴肅認真的工作態度和敬業精神。教學秘書工作計劃性強，內容豐富，是責任重大的綜合性服務工作。所以，教學秘書要認清自己所從事工作的重要性。沒有無私奉獻，全心全意為人民服務的思想，是很難勝任的。

3.2個人修養

教學秘書工作繁雜，所碰到的問題和矛盾也比較多，遭受誤會、批評、委屈是不可避免的。所以必須加強個人修養，增強心理承受能力。善于把握自己，任勞任怨，學會容忍，寬宏大度，不感情用事，始終保持冷靜、理智的頭腦。努力培養良好的心理素質。

3.3管理和協作溝通能力

教學秘書不但需要了解高等教育和學校管理的一些基本知識，了解本科室教學計劃的內容和特點，而且還要有一定的專業基礎知識。這樣在工作時才能站在一定的高度上去理解和思考問題，才能在管理中較好地協助領導工作。安排培訓時作到事前有計劃，計劃有余地，要考慮科室與醫院、學校整體的關系，妥善安排，分清輕重緩急。

3.4現代化管理技能

教學秘書應該努力適應信息時代的發展，提高計算機的使用水平。熟練使用計算機進行各種教學培訓管理材料的編輯、排版，網上查詢教學信息等。在為領導和同事提供便捷優質服務的同時，也減輕工作強度，提高工作效率。

3.5良好的表達能力

因為在培訓過程中需要經常與上級領導、帶教老師、培訓學員反復溝通，信息傳遞要非常及時。還要對許多突發事件作出及時處理。面對這些工作，教學秘書必須有較好的語言表達能力。

4 結語

住院醫師規范化培訓是一個長期而系統的工作，是培養合格臨床醫師的必經途徑，關系到醫院的建設和發展，更關系到我國醫學人才培養和醫療體制改革的順利推進。在住院醫師規范化培訓工作中，作為臨床醫學院從事教學管理的基層人員，教學秘書是實施住院醫師規范化培訓管理的最直接執行者，對提高培訓質量肩負著重大責任。臨床教學秘書通過積極參與培訓工作可以積累豐富教學、管理相關經驗，對提高青年醫師自身綜合素質有極大的幫助。所以教學秘書要充分認識自己所從事工作的重要性，努力提高自己的綜合素質，提高教學管理能力，在今后的教學管理崗位上為學校、醫院的建設和發展作出新貢獻。

參考文獻：

[1] 王毅 ， 羅志剛 ， 鄧宏軍 . 醫學院校臨床學科教學秘書隊伍的建設 [ J ] . 醫學教育探索 ， 2008， 7（ 4） ： 407.

[2] 黃齡瑾 . 如何做好教研室的教學秘書工作 [ J ] . 廣西醫科大學學報 ， 2009， 23（ S 1） ： 290-291.

[3] 楊穎 ， 張正 ， 朱智明 . 談醫院科室教學秘書的作用與實踐 [ J ] .解放軍醫院管理雜志 ， 2010， 17（ 5） ： 497-498.