綜合創傷急救對外科嚴重創傷急救質量及成功率的影響

唐昌華

?

·經驗交流·

綜合創傷急救對外科嚴重創傷急救質量及成功率的影響

唐昌華

將120例嚴重創傷患者分為研究組和對照組，各60例。對照組按常規急救程序救治，研究組采用綜合創傷急救救治。研究組急救成功率71.7%(43/60)顯著高于對照組50.0%(30/60，P<0.05)。研究組方法效果顯著，值得推廣。

創傷急救； 急救質量； 成功率

本研究對120例嚴重創傷患者的臨床資料進行了統計分析，探討了綜合創傷急救對外科嚴重創傷急救質量及成功率的影響，現報告如下。

臨床資料

1一般資料選取柳州市中醫院急診外科2013年1月～2014年9月收治的120例嚴重創傷患者，所有患者均知情同意。將所有患者分為研究組和對照組兩組，各60例。研究組：男性38例，女性22例；年齡21～55歲，平均(30.1±5.4)歲。致傷原因：道路交通傷32例，工程事故傷14例，暴力致傷11例，爆炸傷3例；創傷類型：多發傷43例，單一傷17例。對照組：男性36例，女性24例；年齡22～57歲，平均(32.5±5.9)歲。致傷原因：道路交通傷30例，工程事故傷16例，暴力致傷10例，爆炸傷4例；創傷類型：多發傷41例，單一傷19例。兩組患者的性別、年齡、創傷嚴重度評分(ISS)、致傷原因、創傷類型比較均不具有統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

2方法給予對照組患者常規急救程序救治，給予研究組患者綜合創傷急救救治，在常規急救程序救治的基礎上，將其和其他急救措施綜合應用起來，具體操作為：以急診科為中心，多科協作，明確小組各成員崗位職責，促進綠色通道的有效完善。配備急救設備齊全的救護車、手術室等。促進院前急救規范的不斷完善，設置創傷現場和院內醫療救護記錄單，使院前、院內搶救的準確銜接得到切實有效的保證。設置急救信息預報系統，救護車接到患者后定時向急診科反饋患者的傷情等相關信息，急救人員及相關科室小組成員依據系統信息提示做好搶救準備。患者到達醫院后第一時間給予其急救護理，及時尋找其致命性創傷并進行有效的處理。依據患者的具體傷情向相關科室發出通知，保證各科室之間通暢的銜接，從而為救治患者爭取盡可能多的時機，以及時、順利地搶救患者。

3結果

3.1兩組患者急診反應時間比較研究組患者的特殊檢查時間、急診室停留時間、入院至手術室間隔時間均顯著短于對照組(P<0.05)，但兩組患者急診室至手術室間隔時間之間的差異均不顯著(P>0.05)，見表1。

3.2兩組患者急救效果具體見表2。

表1　兩組患者急診反應時間比較±s)

與對照組比較:*P<0.05

表2　兩組患者急救效果比較[n(%)]

與對照組比較：*P<0.05

討　論

隨著經濟的飛速發展和社會的不斷進步，很多疾病的治愈率越來越高，但是由于創傷事件具有不可預見性，因此在極大程度上增加了嚴重創傷患者的數量[1]。我國缺乏健全的急救平臺，造成嚴重創傷患者的治愈率明顯比西方發達國家低。盡可能早地搶救患者是救治嚴重創傷患者的關鍵，如果患者傷情極為嚴重但是卻沒有得到及時的搶救，則極易發生死亡[2]。本研究結果還表明，研究組患者的急救成功率顯著高于對照組(P<0.05)，致殘率、死亡率及并發癥發生率均顯著低于對照組(P<0.05)，充分說明綜合創傷急救能夠顯著提高外科嚴重創傷患者的急救成功率，極大降低患者的致殘率、死亡率及并發癥發生率，安全有效。

從上述分析可以看出，綜合創傷急救在外科嚴重創傷急救中具有無比的優越性，值得臨床充分重視。針對這一情況，臨床要想顯著降低患者死亡率，關鍵是要在盡可能短的時間內給予患者有效救治[3]。綜合創傷急救一方面能夠促進嚴重創傷患者搶救成功率的顯著提升、有效救治時間的極大縮短及并發癥發生率的降低，另一方面還能夠為培養多學科復合型人才提供良好的前提條件，從而使其對各科室的搶救工作進行準確的協調。此外，急救護理在創傷即刻至獲得院前急救期間發揮著極為重要的作用，因此政府和醫療機構應該加大力度將急救常識普及給公眾，從而促進其自救及互救能力的提升。

總之，綜合創傷急救能夠顯著提高外科嚴重創傷急救質量及成功率，值得推廣。

[1] 沈偉鋒，江觀玉，干建新．創傷急救一體化的實踐與探索[J].中華醫院管理雜志，2011，22(2)：114-117．

[2] 白建忠，吳宗明，李一凡，等．多科協作創傷救治模式探索[J].創傷外科雜志，2010，12(3)：247-250．

[3] 干建新，沈偉鋒．創傷救治模式的相關問題與發展方向[J].中華創傷雜志，2012，22(9)：641-643．

(本文編輯： 黃利萍)

Effect of integrated emergency on the quality and success rate of severe trauma treatment

545001 廣西,柳州市中醫院急診外科

1009-4237(2016)09-0569-02

R 641

B

10.3969/j.issn.1009-4237.2016.09.021

2015-04-23；

2015-12-09)