小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)和橫突間植骨融合術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效對比

劉桂華 　朱立新　陳錦標　蔡宏華　黃玉良　吳家文　王　昊　羅小光

(1南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院,廣東 廣州 510280；2惠州市中心人民醫(yī)院,廣東 惠州 516000)

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·臨床實踐·

小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)和橫突間植骨融合術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效對比

劉桂華1,2朱立新1*陳錦標2蔡宏華2黃玉良2吳家文2王昊2羅小光2

(1南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院,廣東 廣州 510280；2惠州市中心人民醫(yī)院,廣東 惠州 516000)

目的:對比小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)和橫突間植骨融合術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效。方法：隨機選取實驗組患者和對照組患者各40例，實驗組采用小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)進行治療，對照組采用橫突間植骨融合術(shù)進行治療。比較手術(shù)時間、術(shù)中出血量等臨床指標；比較術(shù)前、術(shù)后1周及內(nèi)固定取出后6個月的脊柱矢狀位Cobb 角、椎體前緣壓縮率等影像學(xué)指標；比較VAS評分并觀察斷釘斷棒、失穩(wěn)、繼發(fā)后凸畸形等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者均較順利地完成手術(shù)。兩組患者治療前、術(shù)后1周及內(nèi)固定取出后6個月的脊柱矢狀位Cobb 角、椎體前緣壓縮率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗組手術(shù)時間和術(shù)中出血量均低于對照組(P<0.05)。實驗組VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。兩組斷釘斷棒、失穩(wěn)、繼發(fā)后凸畸形等并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)和橫突間植骨融合術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折療效相近，但小關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)手術(shù)時間較短,術(shù)中出血量較少，疼痛程度較低。

小關(guān)節(jié);橫突;植骨融合術(shù);胸腰椎爆裂性骨折

近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，交通事故及外傷等高能量損傷的多發(fā)，脊柱骨折已成為骨科常見損傷，其中胸腰椎爆裂性骨折是常見的脊柱損傷之一。胸腰椎骨折約占脊柱骨折的 50%～70%，其中爆裂性骨折占脊柱外傷的 10%～20%[1]。標準的融合技術(shù)為后外側(cè)橫突間植骨融合術(shù)，應(yīng)用廣泛，能很好地重建腰椎穩(wěn)定。小……