常頻呼吸機與高頻呼吸機在重癥新生兒呼吸衰竭臨床應用分析

李裕昌　梁藹堅　邱曉菊　顧慧東　鄧永鋒　譚錦光

(肇慶市高要區人民醫院兒科，廣東肇慶 526040)

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·臨床研究·

常頻呼吸機與高頻呼吸機在重癥新生兒呼吸衰竭臨床應用分析

李裕昌*梁藹堅邱曉菊顧慧東鄧永鋒譚錦光

(肇慶市高要區人民醫院兒科，廣東肇慶 526040)

目的:探討常頻機械通氣(CMV)與高頻振蕩通氣(HFOV)在重癥新生兒呼吸衰竭治療中的應用價值。方法：選取2014年3月至2015年12月肇慶市高要區人民醫院收治的60例新生兒重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為CMV組和HFOV組，每組各30例。對比兩組呼吸機應用時間、上機后血氣分析指標、轉歸情況及并發癥發生率等指標。結果： CMV組通氣總持續時間與撤機后總給氧時間均高于HFOV組(P<0.05)。上機后24 h，兩組pH與SpO2比較，差異無統計學意義(P>0.05)；HFOV組PaCO2較CMV組降低(P<0.05)，PaO2、FiO2與OI則明顯高于CMV組(P<0.05)。CMV組和HFOV組患兒生存率、并發癥發生率分別為90.0%和93.3%、13.3%和16.7%，兩組比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：與CMV通氣方式相比較而言，HFOV可明顯改善新生兒重癥呼吸衰竭的低氧狀態，改善呼吸困難癥狀。

常頻呼吸機；高頻呼吸機；新生兒；重癥呼衰；應用

呼吸衰竭是指呼吸中樞和呼吸器官的原發性和繼發性病變，使機體氣體交換發生障礙，導致機體攝入氧氣不足或排出二氧化碳障礙[1]。呼吸衰竭是新生兒的危重癥，是導致新生兒死亡的主要原因[2]。適時進行機械輔助通氣，提高患兒血氧濃度，是改善呼吸衰竭、減少后遺癥的重要手段之一[3]。呼吸機是指以人工方式替代生理通氣功能，使發生自然呼吸障礙的患者重新建立肺部呼吸，現已廣泛應用于重癥新生兒呼吸衰竭的治療[4]。常頻機械通氣(conventional mechanical ventilation，CMV)是較為傳統的人工通氣方式，高頻振蕩通氣(high-frequency oscillatory ventilation，HFOV)近年來應用較多，治療效果較好，但其安全性與有效性仍存在諸多爭議。……