R-CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤后感染特點及相關因素分析

李　瑩　劉　芯　張還珠

(廣州醫科大學附屬第一醫院腫瘤內科，廣東 廣州 510230)

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·臨床研究·

R-CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤后感染特點及相關因素分析

李瑩*劉芯張還珠

(廣州醫科大學附屬第一醫院腫瘤內科，廣東 廣州 510230)

目的:探討R-CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤患者感染特點及相關因素。方法： 選取2014年9月至2015年9月本院本科新診斷并使用R-CHOP方案化療的彌漫大B細胞淋巴瘤患者28例行回顧性分析。結果：28例患者完成了145療程化療，有17例患者發生28例次感染，感染發生率為60.7%，發生比率為19.3%。感染部位主要為肺部感染，所有患者治療后均出現外周血免疫球蛋白下降，其中IgM的下降有統計學意義(P<0.05)。感染與白細胞計數、患者年齡及臨床分期無關。結論：R-CHOP方案治療彌漫大B細胞淋巴瘤臨床效果顯著，但治療期間外周血免疫球蛋白顯著下降，導致感染發生幾率增加，在整個治療過程中，需注意監測外周血免疫球蛋白水平，及早發現、及早治療感染，降低感染病死率。

R-CHOP； 彌漫大B細胞淋巴瘤； 感染； 免疫球蛋白

彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者中異質性最大的亞型[1-3]，對常規化療、放療比較敏感，但復發率較高且易產生耐藥性的腫瘤。隨著美羅華(抗CD20的利妥昔單抗)聯合CHOP方案成為治療彌漫大B細胞淋巴瘤的一線標準方案，這部分患者的緩解率和生存期大大提高[4]；但是另一方面，隨著美羅華應用的增多，包括感染在內的不良反應也越來越受關注。本研究選取我科2014年9月至2015年9月新診斷并使用R-CHOP方案治療的彌漫大B細胞淋巴瘤患者28例，分析其發生感染的臨床特點及相關因素。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2014年9月至2015年9月在我科住院并經病理組織學診斷的初治彌漫大B細胞淋巴瘤患者進行回顧性分析，共研究28例患者，其中男性10例，女性18例，年齡20～82歲，平均年齡(57.8±0.5)歲。……