社區(qū)醫(yī)院積極開展兒童視力篩查的意義

楊 亮李 娟彭美琳

社區(qū)醫(yī)院積極開展兒童視力篩查的意義

楊 亮1李 娟1彭美琳2

目的：探討區(qū)醫(yī)院積極開展兒童視力篩查意義。方法：某社區(qū)中心針對(duì)本社區(qū)的1591例兒童進(jìn)行視力篩查，并且對(duì)其視力測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：在1591例本社區(qū)兒童中；其中有共計(jì)檢查出242例視力異常的兒童，占15.2%的比例；經(jīng)過視力篩查之后，建議其中的227例兒童3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，占93.8%的比例；建議另外15例兒童轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，占6.2%的比例。3個(gè)月之后對(duì)其進(jìn)行復(fù)查，其中共計(jì)有227例兒童的視力得以好轉(zhuǎn)，占93.8%的比例。結(jié)論：通過兒童視力篩查的工作可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)社區(qū)兒童存在的散光、遠(yuǎn)視和近視等視力異常問題，有利于做好早期干預(yù)治療的工作。

兒童保健 視力篩查 社區(qū)醫(yī)院

視力疾病在學(xué)前兒童的體檢工作中屬于一種常見的疾病，目前我國(guó)的學(xué)前兒童視力疾病呈現(xiàn)出發(fā)病率不斷升高、年齡不斷下降的發(fā)展趨勢(shì)。在我國(guó)國(guó)內(nèi)社會(huì)各界開始高度地重視兒童的視力篩查工作。本文回顧性分析我社區(qū)中心對(duì)本社區(qū)的1591例兒童進(jìn)行視力篩查的臨床資料，對(duì)社區(qū)醫(yī)院開展兒童視力篩查的重要作用進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 我社區(qū)中心在2015年針對(duì)本社區(qū)的1591例兒童進(jìn)行視力篩查，在這些兒童中共計(jì)有女691例，男900例；其中5～6歲的兒童共計(jì)有980例，6歲以上的兒童共計(jì)有611例。

1.2方法 在未對(duì)兒童進(jìn)行散瞳的情況下，將便攜式視力篩查儀自動(dòng)調(diào)節(jié)到35cm的工作距離，檢查兒童的雙眼。在檢查過程中對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之成為兒童模式，適當(dāng)利用響亮的聲音和燈光的閃爍將兒童的注意力吸引過來(lái)，以便能夠?qū)和p眼的測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)獲取。記錄測(cè)量結(jié)果，針對(duì)其中需要轉(zhuǎn)診的兒童另作記錄［1］。

將兒童的測(cè)試結(jié)果劃分為可信度數(shù)值、S值、C 值3個(gè)等級(jí)。其中可信度＞6表明其具有良好的可信程度，C值及S值得測(cè)試中，測(cè)試結(jié)果顯示處于1.00～2.25之 間 的C值 和 處 于+0.25～0.75或+2.00～+3.25之間的S值，則兒童應(yīng)在3個(gè)月之后帶進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)與上次結(jié)果相比，復(fù)查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，表明指導(dǎo)有效；兒童的測(cè)試結(jié)果顯示為＞2.25的C值和＜+0.25或＞+3.25的S值，則建議兒童到上一級(jí)醫(yī)院就診，從而做出明確的診斷［2］。

2　結(jié) 果

2.1視力篩查結(jié)果 在1年中針對(duì)本社區(qū)的1591例兒童進(jìn)行了視力篩查，見表1。

表1　視力篩查結(jié)果 （例）

2.2復(fù)查結(jié)果 經(jīng)過視力篩查之后，建議其中的227例兒童3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，見表2。

表2　復(fù)查結(jié)果 例（%）

3　討 論

由不健全到健全是兒童視覺發(fā)展的一個(gè)主要過程，幾乎所有的新生兒都屬于遠(yuǎn)視眼，而且具備一定程度的順規(guī)散光［3］，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，其散光和遠(yuǎn)視程度都會(huì)逐漸的下降。除了生理因素會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)視力異常的情況之外，同時(shí)遺傳因素、戶外活動(dòng)減少、開燈睡覺、近距離看電視、電腦和手機(jī)等都會(huì)導(dǎo)致兒童的視力發(fā)生異常［4］。

篩查結(jié)果顯示，在本社區(qū)中兒童具有較高的視力異常發(fā)病率，之所以導(dǎo)致這一結(jié)果，主要是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒有充分地重視兒童的眼保健、兒童本身缺乏眼保健知識(shí)、不良的生活方式和用眼習(xí)慣等原因［5］。因此必須要定期針對(duì)父母實(shí)施相關(guān)的眼保健知識(shí)宣教工作，從而使父母充分的認(rèn)識(shí)到兒童眼保健的重要作用［6］。我社區(qū)中心為此開展了一系列的保護(hù)兒童視力的健康教育活動(dòng)，采用醫(yī)學(xué)的方式干預(yù)兒童的視力，在本社區(qū)開展兒童視力篩查和健康教育工作之后，取得了良好的效果，受到了家長(zhǎng)的普遍歡迎和重視，有效地提升了本社區(qū)兒童的視力健康狀況。

在本次研究中，經(jīng)過復(fù)查，視力異常的兒童達(dá)到了93.8%的好轉(zhuǎn)率，這一研究結(jié)果充分的表明了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好兒童視力篩查工作的重要作用。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)院兒童保健門診中兒童早期視力篩查屬于一項(xiàng)非常重要的工作，通過兒童視力篩查的工作可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)社區(qū)兒童存在的散光、遠(yuǎn)視和近視等視力異常問題，并且做好早期干預(yù)治療的工作。

［1］ 王曉珂.1746名學(xué)齡前兒童視力篩查結(jié)果分析［J］.醫(yī)藥與保健,2014,21（2）：99.

［2］ 曾潤(rùn)萍,田景艷.287 名學(xué)齡前兒童視力篩查結(jié)果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：中旬刊,2014,3（6）：3498～3499.

［3］ 邊季.生活習(xí)慣與用眼健康［J］.勞動(dòng)保護(hù)，2014 （7）：114～115.

［4］ 黃俊，李云，張鶯，等.高危因素對(duì)幼兒屈光度影響的研究［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2014，22（2）：213～215.

［5］ 楊小麗，易美超，楊楨.ETDRS 視力表評(píng)估殘余視力對(duì)低視力兒童康復(fù)效果的影響［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014（3）：1245～1246.

［6］ 石一寧,方嚴(yán).中國(guó)兒童青少年近視防控流程的建議（二）［J］.臨床眼科雜志,2014,22（2）：189～191.

The significance of community hospital actively develop children's vision screening

1.The Second people's hospital in hefeichanghuai center,Hefei 230000,Anhui
2.Hefei city Yao area maternal and child health centres,Hefei 230000,Anhui
YANG Liang1，LI Juan1，PENG Mei-lin2

Objective:The community hospital actively carry out the important role of children's eyesight screening was analyzed and discussed.Methods:My community center for this community vision screening， 1591 cases of children and the vision test result analysis and research.Results:In view of this community in 1 year， 1591 cases of children in the vision screening；There are a total of detected 242 cases of abnormal vision of children， the proportion of 15.2%；After a vision screening， it is suggested that after three months with 227 cases of children in the process of reviewing the proportion of 93.8%；Suggest another 15 cases of children turn to higher level hospital， the proportion of 6.2%.Three months later to review， including a total of 227 cases of children's eyesight improved， accounted for 93.8% of the proportion.Conclusion:For community hospital outpatient service in child care， early childhood vision screening belongs to a very important work， work can be found timely through children's vision screening community children hyperopia astigmatism， and abnormal vision problems such as myopia， and do a good job early intervention treatment.

Child care；Vision screening；Community hospital

R757

A

1671-8054（2016）04-0169-02

/（編審：郭 毅）

1.合肥市第二人民醫(yī)院長(zhǎng)淮中心 安徽 230000

2.合肥市瑤海區(qū)婦幼保健站 安徽 230000

2016-05-10收稿，2016-07-10修回