某高校醫學檢驗專業大學生生物安全知識培訓效果評價

鮑麗雅， 吳寶江， 吳　君*

(1.貴州醫科大學附院 肝炎實驗室， 貴州 貴陽　550004； 2.貴州省黔西南州中心血站， 貴州 黔西南　562400)

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某高校醫學檢驗專業大學生生物安全知識培訓效果評價

鮑麗雅1， 吳寶江2， 吳君1*

(1.貴州醫科大學附院 肝炎實驗室， 貴州 貴陽550004； 2.貴州省黔西南州中心血站， 貴州 黔西南562400)

目的： 了解醫學檢驗專業學生對生物安全知識和技能的掌握情況。方法： 對即將進入臨床實習的醫學檢驗專業36名大學生進行生物安全相關知識及操作技能培訓，培訓時間為3周，對學生進行生物安全理論問卷考核及操作技能測試，比較培訓前后學生安全知識理論考試分數和實驗操作技能合格率。結果： 培訓前學生的生物安全理論成績為(47.00±12.87)分，培訓后為(78.25±10.72)分，差異有統計學意義(t=-11.196，P<0.01)；實習學生實驗操作技能培訓后合格率較培訓前大幅提升，差異具有統計學意義(P<0.01)。結論： 有必要對醫學檢驗專業大學生增添生物安全知識課程、課時及實習前進行崗前培訓。

培訓； 生物安全; 醫學檢驗專業； 教育，醫學，本科

據統計，90%以上的安全事故與人的防范意識不足有關，人的不安全行為是事故發生的直接原因[1-2]。對某醫科大學對學生實驗室生物安全認知情況的調查分析顯示，僅有18% 的學生知道實驗室生物安全的重要性，而知道如何處理生物實驗室發生意外事件的人數僅占3.8%[3]。在現有的醫學檢驗專業教材中只有部分章節介紹了臨床實驗室生物安全相關知識，未能引起醫學檢驗學生的重視；在進入臨床科室實習前，醫學檢驗專業大學生沒有進行實驗室生物安全相關知識及操作技能培訓。相關調查表明，醫學檢驗專業的實習生對醫院感染，消毒，滅菌等概念認知度較高，而對實驗室生物安全概念、標準預防概念、職業暴露后的處理以及醫療廢棄物的處理等認知較低，因此實習過程中從個人防護及環境防護兩個角度對學生進行生物安全培訓已經迫在眉睫[4-5]。因此，本實驗室將實驗室生物安全相關知識作為實習前強化訓練的重點內容，對36名將進入臨床實習的醫學檢驗專業學生進行系統的培訓，了解系統培訓前后生對實驗室生物安全相關知識及操作技能的掌握程度。

1　研究對象和方法

1.1研究對象

醫學檢驗專業肝炎實驗室實習的36名大學生作為研究對象，培訓時間為3周。

1.2測試內容及培訓內容

1.2.1測試內容以《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全手冊》為依據，自行設計調查問卷，內容包括國家有關生物安全的法律、法規、條例、生物安全防護知識、醫院感染、消防和預備狀態、化學和放射安全、生物危險和傳染預防、救治指南以及緊急醫學處理措施等，共20道題，現場發放填寫，現場收回，隨后進行操作技能測試。

1.2.2培訓內容培訓專題包括實驗室生物安全、醫院感染預防與控制、標準預防、標準操作規程(standard operating procedure,SOP)、防護用品的正確選用、醫務人員手衛生規范、醫院感染診斷標準、標本的保存、醫療廢物分類與運送、消毒技術的原理及應用、預防銳器傷的原則以及醫院感染爆發應急處置工作流程等。操作技能培訓由帶教老師進行操作演示后，研究對象接著動手操作，老師在旁指導，有錯誤的及時糾正，直致操作完全正確。

1.3評定標準

理論考試按100分制記分，問卷共20道題，完全錯誤計0分，部分錯誤計1～4分，完全正確計5分。操作考核無明顯錯誤的判定為合格，有明顯錯誤的判定為不合格。

1.4統計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗室生物安全相關知識培訓前后，對檢驗醫學生各發出調查問卷36份，各收回36份，收回有效率為100%。培訓前生物安全理論成績為(47.00±12.87)分，培訓后為(78.25±10.72)分，培訓后生物安全理論知識成績比培訓前明顯提高，差異有統計學意義(t=-11.196，P<0.01)。實驗操作技能培訓后實際操作合格率較培訓前大幅提升，差異有統計學意義(P<0.01)，見表1。

表1　檢驗專業學生實驗操作技能培訓

3　討論

生物安全是指避免危險生物因子造成實驗室人員暴露，向實驗室外擴散并導致危害所采取的綜合措施，一旦發生感染事件對國家政治經濟，社會穩定和人民生活均會產生不良影響。隨著較高防護級別的醫學實驗室數量、面積和種類的不斷增加，大量實驗室專用儀器設備的使用，新試劑的開發及廣泛應用，以及招生數量的增加，造成實驗室的使用人群及其流動率的不斷增加，實驗室的安全事故也不斷出現，其中學生在實驗室的安全問題尤為突出，因其具有占比高、風險大和人數多等特點，成為實驗室安全問題的多發源[6-7]。因此，加強醫學生的實驗室生物安全知識和操作技能培訓，必將成為教學工作的一個重點。本次培訓前，醫學檢驗專業實習生對實驗室生物安全知識的了解程度普遍偏低，技能操作合格率也較低，進行了物生安全的相關培訓后，同學們的理論成績及實際操作能力都大幅度的提升。說明對醫學檢驗專業大學生進行實習前實驗室生物安全相關知識及操作技能培訓有助于提高檢驗醫學生生物安全知識實踐應用能力，從而降低了自身發生感染以及實驗室出現污染的概率。

為進一步提升醫學檢驗專業大學生對實驗室生物安全相關知識的掌握程度，應從幾個方面來共同加強。(1)醫學院校加強本科生的生物安全教育，從在校學習階段開始強化生物安全意識，普及生物安全防護知識，才能更好地避免實驗室生物安全事件和臨床感染事件[8-12]。(2)醫院加強實驗室生物安全，醫院感染知識(包含生物危險、傳染預防以及急救知識等)的崗前培訓，對學生進行實驗室生物安全相關知識及操作的考核。由于生物安全風險具有長期性、滯后性、不確定性等特點，人們對生物安全的認識有一個過程[13]。因而生物安全的培訓應該是長期的、持續的，不是對實習同學一二次的崗前培訓就萬事大吉，而要把生物安全意識貫穿在整個實習過程中，乃至以后的整個工作生涯中。(3)人要有安全的意識，才會有安全的行為，有了安全的行為，才能保證安全。沒有安全，就談不上檢驗，更談不上檢驗質量和學科發展，實驗室安全與檢驗質量同等重要，一定要做到自身不被傳染，環境不被污染[14-16]。

總而言之，對醫學檢驗專業大學生增添生物安全知識課程、課時及在進入臨床實習之前進行崗前培訓是非常有必要的。

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(2016-02-25收稿，2016-06-30修回)

編輯： 文箐潁

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R193.2； R192.9

B

1000-2707(2016)08-0990-03

10.19367/j.cnki.1000-2707.2016.08.032

網絡出版時間：2016-08-23網絡出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20160823.1343.018.html