花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎臨床分析

李超宇　秦立國(guó)

（遼寧省開原市婦幼保健院婦產(chǎn)科，開原112300；2鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)系，鐵嶺112000）

花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎臨床分析

李超宇1秦立國(guó)2*

（遼寧省開原市婦幼保健院婦產(chǎn)科，開原112300；2鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)系，鐵嶺112000）

目的觀察花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的臨床療效。方法選取我院2014年1月—2015年1月間收治并確診為急性盆腔炎病患78例為研究對(duì)象，依據(jù)自愿原則，分為對(duì)照組39例，采用二聯(lián)抗生素治療，觀察組39例，采用二聯(lián)抗生素聯(lián)合口服花紅膠囊治療，治療1周后，對(duì)比2組臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及臨床療效。結(jié)果2組治療后臨床癥狀相較于治療前均明顯改善，且治療后2組癥狀改善方面具有可比性（P＜0.05）；2組在治療后實(shí)驗(yàn)室檢查方面（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在影像學(xué)檢查方面，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組治療均有效，觀察組有效率為87.18%，對(duì)照組為69.23%，2組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論花紅片聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎能夠明顯改善臨床癥狀，優(yōu)于單純抗生素治療。

急性盆腔炎；花紅膠囊；左氧氟沙星；替硝唑；帶下病

急性盆腔炎（acute pelvic inflammatory disease，APID）就是女性盆腔生殖器以及其周圍組織與盆腔腹膜所發(fā)生的急性炎癥［1］。主要包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎及輸卵管卵巢囊腫等。臨床上以惡心、嘔吐、腹脹、下腹痛及寒戰(zhàn)高熱為主要表現(xiàn)，體格檢查可有附件包塊、陰道充血、異常分泌物、宮頸抬舉痛及子宮壓痛等特征。在婦科臨床上是一種極為常見的多發(fā)性疾病［2］。該病的發(fā)病率為5% ～6%［3］，且近年來發(fā)病呈逐年增高趨勢(shì)［4］。該病如救治不及，可轉(zhuǎn)化成慢性盆腔炎（PID），嚴(yán)重影響患者的身心健康。為了探討中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效，本研究采用花紅片聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2014年1月—2015年1月間收治并確診為急性盆腔炎病患163例，依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及自愿原則，將符合標(biāo)準(zhǔn)的78例病患作為研究對(duì)象。對(duì)照組39例；年齡20～54歲，平均（31.7±8.7）歲；病程1～10 d，平均（2.6±2.3）d；腋測(cè)體溫37.1℃～39.2℃，平均（38.2±0.6）℃；腹痛32例，腹脹27例，惡心嘔吐28例，實(shí)驗(yàn)室檢查：70%＜N＜80%16例，80%≤N＜90%16例，N≥90%7例，影像學(xué)檢查：36盆腔包塊直徑（4.52±1.97）cm，30例盆腔積液深度（2.23±0.73）cm。觀察組39例；年齡20～55歲，平均（32.7±8.8）歲；病程1～10 d，平均（2.9±2.6）d；腋測(cè)體溫（37.2℃～39.4℃），平均（38.1± 0.8）℃；腹痛30例，腹脹25例，惡心嘔吐30例，實(shí)驗(yàn)室檢查：70%＜N＜80%15例，80%≤N＜90%18例，N≥90%6例，影像學(xué)檢查：37盆腔包塊直徑（4.57± 2.03）cm，32例盆腔積液深度（2.66±1.09）cm；治療前兩組病患在年齡、病程、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查方面無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡20～55歲；②符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③簽署知情同意書。

1.3治療方法對(duì)照組39例，采用左氧氟沙星、替硝唑二聯(lián)抗生素療法，左氧氟沙星0.5 g，1次/日，靜脈滴注；替硝唑0.4 g，2次/日，靜脈滴注；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用花紅膠囊，3粒/次，3次/日，口服。2組均治療7 d。

1.4觀察指標(biāo)觀察并記錄治療前后兩組臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果。

1.5療效判定治愈：臨床癥狀消失、實(shí)驗(yàn)室檢查正常、影像學(xué)檢查正常；顯效：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)或正常，但其中一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查無好轉(zhuǎn)，有手術(shù)傾向；有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療七天后2組癥狀改善情況治療七天后對(duì)照組腋測(cè)體溫（39例），37例恢復(fù)正常，2例＞37℃，觀察組（39例）全部恢復(fù)正常；腹痛對(duì)照組（32例），26例恢復(fù)正常，6例仍存在不同程度的腹痛，觀察組（30例）全部恢復(fù)正常；腹脹對(duì)照組（27例），24例恢復(fù)正常，3例仍存在腹脹，觀察組（25例），24例恢復(fù)正常，1例仍存在腹脹；惡心嘔吐對(duì)照組（28例），24例恢復(fù)正常，4例仍存在惡心嘔吐，觀察組（30例）全部恢復(fù)正常。分別比較治療七天后兩組體溫、腹痛、腹脹及惡心嘔吐等臨床癥狀，體溫、腹脹、惡心嘔吐無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=0.51、0.23、2.21，P值均＞0.05；腹痛有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2= 4.27，P＜0.05。

2.2治療七天后2組實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果情況治療七天后兩組實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞檢查比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　2組治療7天后實(shí)驗(yàn)室檢查比較（例）

2.3治療七天后2組影像學(xué)檢查結(jié)果情況治療七天后兩組影像學(xué)檢查，盆腔包塊直徑、盆腔積液深度顯示均較同組內(nèi)治療前有明顯好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；且在治療七天后觀察組好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對(duì)照組，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2　2組治療7天后影像學(xué)檢查比較（例）

2.4治療七天后2組療效情況

表32　組治療7天后兩組療效比較［例（%）］

3　討論

急性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病，以女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織發(fā)生的急性炎癥改變?yōu)榕R床特征［5］。其主要的致病菌為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌及糞鏈球菌等。而且，目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是該病為混合性感染的炎性疾病。若不及時(shí)治療可造成彌漫性腹膜炎、敗血癥，甚至是感染性休克，對(duì)患者的生命安全造成威脅［6］。左氧氟沙星為第三代喹諾酮類廣譜抗菌藥，對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性及厭氧菌等均有良好的抗菌活性。替硝唑?yàn)橄趸溥蝾惪咕帲瑢?duì)厭氧菌有良好的活性，可抑制病原體DNA合成。花紅膠囊是一種中成藥，由白花蛇舌草、白背葉根、一點(diǎn)紅、雞血藤、地桃花、桃金娘根等7味藥材組成［7］，據(jù)先關(guān)研究表明［8］，花紅膠囊具有清熱解毒、燥濕止帶、祛瘀止痛的功效，有明顯的抗菌、消炎作用。

本研究顯示，左氧氟沙星、替硝唑二聯(lián)抗生素療法能夠根治病原體，杜絕病原體對(duì)機(jī)體的繼續(xù)破壞。故而無論是對(duì)照組還是觀察組，在治療七天后均取得了良好的療效。但對(duì)兩組臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、有效率等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較時(shí)，在緩解腹痛方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組；在治療后改善盆腔包塊、盆腔積液等方面，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組；在臨床療效上，觀察組有效率87.18%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的69.23%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。可見花紅膠囊聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療急性盆腔炎的臨床效果是明顯的。而且由于三種藥物的價(jià)格優(yōu)勢(shì)，相較于其他先關(guān)研究的成本也低。

綜上所述，花紅膠囊聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療急性盆腔炎具有提高臨床療效、改善臨床癥狀、成本低廉等優(yōu)勢(shì)。

［1］林向貞，鄧國(guó)云.兩種婦科藥物治療急性盆腔炎效果評(píng)價(jià)［J］.西藏醫(yī)藥，2015，36（2）：33-34.

［2］劉喜絨.花紅片治療急性盆腔炎58例臨床探究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（10）：4-5.

［3］姚子懿.莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（27）:75-76，79.

［4］李小華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性盆腔炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25 （4）：726-727.

［5］魏金秀，張世忠.花紅膠囊聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（17）：198-199.

［6］王云琴.莫西沙星聯(lián)合花紅片對(duì)急性盆腔炎的治療效果觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：184-185.

［7］汪百福.花紅膠囊治療急性盆腔炎80例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，41 （4）：104-105.

［8］沈壽茂，沈連鋼，張晶，等.花紅膠囊中咖啡酰奎寧酸類成分的識(shí)別和含量測(cè)定［J］.藥物分析雜志，2014，34（2）：269-274.

Clinical Analysis on Huahong Capsule combined with Antibiotics in the Treatment of the Acute Pelvic Inflammatory Disease

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（1.Department of Obstetrics and Gynecology，Kaiyuan Maternal and Child Health Care Hospital，Liaoning Province，Kaiyuan 112300，China；2.Department of Rehabilitation Technology，Tieling Health College，Liaoning Province，Tieling 112000，China）

Objective To observe the clinical curative effect of Huahong capsule combined with antibiotics in the treatment of acute pelvic inflammatory disease.Methods Selecting 78 cases who were diagnosed as the acute pelvic inflammatory disease from January 2010 to January 2015 in Kaiyuan Maternal and Child Health Hospital as study objects，according to the principle of voluntary，they were randomly divided into control group（39 cases）used two kinds of antibiotics and observation group（39 cases）used two kinds of antibiotics and Huahong capsule.The clinical symptoms，laboratory tests，imaging and clinical effect of the two groups were compared.Results Clinical symptoms of the two groups were significantly improved after treatment compared with before treatment，and the observation group were better than the control group after treatment（P＜0.05）.There was no significant statistical significance in the laboratory examination after treatment in the two groups.The observation group was better than the control group in imaging examination，and the difference had statistical significance.The treatment of the two groups was effective，the effective rate of the observation group and the control group was 87.18%and 69.23%，respectively，and the effective rate of the observation group was better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion Huahong capsule combined with antibiotics in the treatment of acute pelvic inflammatory disease can significantly improved clinical symptoms，which was better than antibiotics.

acute pelvic inflammatory disease；Huahong capsule；Levofloxacin；tinidazole；leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.18.040

1672-2779（2016）-18-0088-03

（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：李海燕2016-05-15）

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