2015年我院區(qū)泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌分布及耐藥性分析

辛?xí)阅?宋曉英 李 笛

2015年我院區(qū)泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌分布及耐藥性分析

辛?xí)阅?宋曉英 李 笛

目的 研究2015年入我院泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌分布和耐藥情況，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集我院2015年1～12月份患者尿液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗(yàn)，用WHONET 5.6軟件進(jìn)行耐藥性分析。結(jié)果 2015年總共有1 492個(gè)尿液培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果為572位陽性，革蘭陰性菌317株，占55.42%；革蘭陽性菌163株，占28.50%；真菌18.88%。結(jié)論 本院泌尿系統(tǒng)感染病原菌大腸埃希菌最多，其次為屎腸球菌和白色念珠菌，對(duì)各種病原菌耐藥率有系統(tǒng)的分析總結(jié)，為臨床合理科學(xué)用藥提供幫助。

泌尿系統(tǒng)感染；細(xì)菌培養(yǎng)鑒定；耐藥性

近年，廣譜抗生素和免疫抑制劑的不合理和大量廣泛應(yīng)用，泌尿系統(tǒng)感染疾病的病原菌種類、致病性和對(duì)抗菌藥物的敏感性不斷發(fā)生變化，使得臨床上經(jīng)驗(yàn)性用藥治療效果難以奏效［1-2］。本研究是對(duì)我院區(qū)2015年泌尿系統(tǒng)感染患者病原菌分布及耐藥性分析，給臨床合理有效用藥提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本采集

收集2015年門診和住院泌尿系統(tǒng)感染患者中段尿液或者無菌導(dǎo)出尿液標(biāo)本。

1.2 培養(yǎng)方法

接收到標(biāo)本之后，立即進(jìn)行接種，用接種環(huán)取尿液接種血平板，放置培養(yǎng)箱進(jìn)行培養(yǎng)后，進(jìn)行菌落形態(tài)觀察。

1.3 儀器與試劑

美國碧迪全自動(dòng)微生物鑒定及藥敏分析系統(tǒng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用WHONET 5.6軟件進(jìn)行分析。把2015年尿液培養(yǎng)結(jié)果陽性標(biāo)本的數(shù)據(jù)先后錄入軟件保存，最后用軟件直接分析數(shù)據(jù)得出結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 尿培養(yǎng)病原菌的構(gòu)成

2015年我院區(qū)共有1 492份尿液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)陽性是572株，檢出率是38.34%。革蘭陰性菌317株，占55.42%，大腸埃希菌175株，肺炎克雷伯菌32株，奇異變形桿菌30株；革蘭陽性菌163株，占28.50%，屎腸球菌和糞腸球菌分別是15.73%和8.04%；真菌108株占18.88%。

2.2 革蘭陰性菌耐藥性分析

尿液培養(yǎng)革蘭陰性菌耐藥性結(jié)果，見表1。

2.3 革蘭陽性菌耐藥性分析

尿液培養(yǎng)革蘭陽性菌耐藥性結(jié)果，見表2。

3 討論

泌尿系統(tǒng)感染性疾病是醫(yī)院最主要常見疾病之一［3］，是指病原菌直接侵入尿路系統(tǒng)，侵犯尿路引起損傷，臨床表現(xiàn)尿急、尿頻和尿痛，發(fā)熱，出現(xiàn)血尿，排尿困難等［4］。本研究通過統(tǒng)計(jì)總結(jié)，2015年本院區(qū)尿液培養(yǎng)總共有1 492位，發(fā)現(xiàn)本研究病原菌比例與有的文獻(xiàn)大體相似［5］。革蘭陰性桿菌大腸埃希菌具首位，175株，其次為肺炎克雷伯菌和奇異變形桿菌；革蘭陽性菌屎腸球菌占首位，90株，其次為糞腸球菌和表面葡萄球菌；真菌白色念珠菌最多，51株，病原菌具體分布情況與有的文獻(xiàn)略有不同［6］，為本院區(qū)臨床上用藥提供有力參考。本院區(qū)2015年尿液培養(yǎng)總共1 492位，陽性結(jié)果是572個(gè)，其中男性270位，女性302位，可見泌尿系統(tǒng)感染性疾病女性居多［7］。革蘭陰性菌對(duì)亞胺培南、美羅培南、阿米卡星和舒普深耐藥性比較低。革蘭陽性菌對(duì)利奈唑胺、萬古霉素和替考拉寧的耐藥性很低，為臨床用抗生素提供科學(xué)依據(jù)。四種常見的真菌對(duì)抗真菌藥物耐藥性比較低。

表1 尿液培養(yǎng)革蘭陰性菌耐藥性分析

表2 尿液培養(yǎng)革蘭陽性菌耐藥性分析

［1］ 關(guān)新，黃秀紅，楊秀娟. 我地區(qū)泌尿系感染病原菌的分布及耐藥性分析［J］. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，16（6）：1127-1128.

［2］ 張智敏，邱衛(wèi)強(qiáng)，王瑞. 泌尿系感染病原菌分布情況及耐藥性分析［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）： 61-63.

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［4］ 林濤，唐朝貴，李前輝，等. 尿液培養(yǎng)1188株病原菌及其耐藥率分析［J］. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（21）：72-76.

［5］ 姜森，王占偉，劉井波，等. 2622株泌尿系感染病原菌的分布及耐藥性分析［J］. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012（11）：2077-2080.

［6］ 芮勇宇，蔡貞. 2198株尿液培養(yǎng)病原菌種類及耐藥性分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（13）：1640-1642.

［7］ 萬辛，吳文芳，陳宇，等. 南京地區(qū)女性尿路感染病原菌新特點(diǎn)［J］. 江蘇醫(yī)藥，2008，34（6）：571-573.

Bacteria Distribution and Antibiotic Resistance Analysis of Urinary System Infection in Our Hospital in 2015

XIN Xiaoni SONG Xiaoying LI Di Laboratory Department，Qingdao Municipal Hospital，Qingdao Shandong 266001，China

【Abstract】

Objective To analyze the bacteria distribution and antibiotic resistance analysis of urinary system infection in our hospital in 2015，to provide scientific basis for clinical rational drug use. Methods To do culture identification and drug sensitive test by collecting specimen in 2015，and analyze data statistical and resistance analysis software by using WHONET 5.6. Results A total of 1 492 patients with urinary tract infections，and cultivate positive results for 572，including 317 strains of gram-negative bacteria. There are 163 strains of gram-positive bacteria. Conclusion Escherichia coli is the most in urinary tract infection pathogens，followed by the feces enterococci and candida albicans. A variety of pathogens resistant rate summary is analyzed，to provide help for clinical scientific medicine.

Urinary tract infections，Bacteria culture identification，Drug resistance

R446

A

1674-9316（2016）15-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.098

青島市市立醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 青島 266001 通訊作者：宋曉英，E-mail：sxying2008@163.com