乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)與臨床的關(guān)系

張丹丹 郭 靜 陸 陽(yáng)

乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)與臨床的關(guān)系

張丹丹 郭 靜 陸 陽(yáng)

目的 探討乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)與臨床的關(guān)系。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院肝病專科2013年1月～2015年12月收治256例患者為觀察對(duì)象，全部患者均接受DNA定量檢測(cè)，回顧分析患者DNA定量檢測(cè)與臨床的關(guān)系。結(jié)果 HBsAg、HBeAg、HBcAb陽(yáng)性率為98.6%，HBsAg、HBeAg、HBcAb為25.2%，HBsAg、HBeAg為100%，HBsAg、HBeAg為20%，HBsAg、HBeAg、HBcAb為14.5%，HBsAg、HBeAg為20%，HBsAg為5.6%，全陰為0，各組HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 不同類型乙型肝炎患者存在程度不同的HBV-DNA復(fù)制情況，因而可將其視為肝炎臨床檢查和診斷的主要依據(jù)。

乙型肝炎；病毒DNA定量檢測(cè)；臨床關(guān)系

HBV-DNA定量檢測(cè)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。HBV-DNA定量檢測(cè)與HBV標(biāo)志物檢測(cè)之間的相關(guān)性研究一直以來都是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究人員關(guān)注的焦點(diǎn)，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，HBV-DNA定量檢測(cè)與HBV標(biāo)志物檢測(cè)之間存在相關(guān)性。現(xiàn)對(duì)乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)與臨床的關(guān)系進(jìn)行了分析，進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

256例中，男性與女性比例為145：111例，年齡18～77歲，平均（47.5±25.4）歲，病程1～5年，平均（2.7±1.6）年，全部對(duì)象均經(jīng)臨床檢查確診為乙型肝炎，且符合乙型肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除惡性腫瘤和器質(zhì)性病變患者。不同乙型肝炎觀察對(duì)象之間基本資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢查設(shè)備為熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)分析儀（上海科華生物技術(shù)公司），配合HBV血清檢測(cè)標(biāo)志物檢測(cè)試劑盒以及HBV核算擴(kuò)增熒光檢測(cè)試劑盒。全部觀察對(duì)象均抽取5 ml清晨空腹靜脈血，實(shí)施離心處理后，保存在-20℃的環(huán)境中備用，利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)人員需嚴(yán)格執(zhí)行試劑盒操作說明。利用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)其乙型病毒性肝炎DNA含量進(jìn)行測(cè)定，每次檢測(cè)均設(shè)定強(qiáng)陽(yáng)性、弱陽(yáng)性和陰性作為內(nèi)標(biāo)，外標(biāo)選擇確定為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)品，檢測(cè)過程中加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用表示，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

各組HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討論

隨著近年來HBV-DNA定量檢測(cè)技術(shù)的逐步發(fā)展完善，其敏感性和準(zhǔn)確度均提高，這一檢查方法的主要理論依據(jù)為，熒光標(biāo)記探針的PCR技術(shù)和酶標(biāo)記探針PCR技術(shù)［1-2］。其中，前者具有較高的自動(dòng)化程度，且操作方法更加簡(jiǎn)單易行，能夠簡(jiǎn)化PCR后的處理程序，進(jìn)而最大限度避免PCR產(chǎn)物對(duì)環(huán)境造成的污染，并逐漸成為了臨床首選的HBV-DNA定量檢測(cè)方法［3-5］。通過這一方法進(jìn)行HBV-DNA定量檢測(cè)，其正常范圍在3～8，若檢測(cè)結(jié)果低于最低水平3，則說明檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性［6］。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程中，可不計(jì)算或是忽略不計(jì)陰性的結(jié)果。但是，對(duì)HBV-DNA定量檢測(cè)對(duì)數(shù)平均值的計(jì)算方法則不具有合理性。若要對(duì)不同類型乙型肝炎患者體內(nèi)的HBV-DNA含量進(jìn)行測(cè)定，則可通過中位數(shù)的差異H來進(jìn)行HBV-DNA定量檢測(cè)比較［7-8］。

綜上所述，不同類型乙型肝炎患者存在程度不同的HBV-DNA復(fù)制情況，其中，HBeAg檢測(cè)陽(yáng)性的患者，其HBV-DNA復(fù)制程度最高，由此可知，在乙型肝炎患者的臨床檢查和診斷中，可以試試HeBAg和HBV-DNA定量聯(lián)合檢測(cè)，并將其視為乙型肝炎臨床檢查和診斷的主要依據(jù)。

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The Relationship of Hepatitis B Virus DNA Quantitative Detection and Between Clinical

ZHANG Dandan GUO Jing LU Yang Department of Laboratory，Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine，Luohe He'nan 462000，China

【Abstract】

Objective To investigate the relationship of hepatitis B virus DNA quantitative detection and between clinical. Methods Chose 256 patients in our hospital from January 2013 to December 2015，all patients were accepted quantitative detection of DNA，retrospective analysis the relationship between the DNA quantitative measurement and clinical. Results HBsAg，HBeAg，HBcAb positive rate was 98.6%，HBsAg，HBeAg，HBcAb was 25.2%，HBsAg，HBeAg was 100%，HBsAg，HBeAg was 20%，HBsAg，HBeAg，HBcAb was 14.5%，HBsAg，HBeAg was 20%，HBsAg is 5.6%，Yin to 0，all groups of HBV-DNA and serological indexes were compared with significant statistical difference（P＜0.05）. Conclusion There are different types of hepatitis b patients with different HBV-DNA replication，thus it can be seen as hepatitis clinical examination and diagnosis of the main basis.

Myocardial markers，Acute myocardial infarction，Rapid diagnosis

表1 患者HBV-DNA和血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性率及定量檢測(cè)結(jié)果分析［n/%］

R446

A

1674-9316（2016）15-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.097

河南省漯河市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 漯河 462000