心理護(hù)理對(duì)闌尾炎患兒手術(shù)的影響及其臨床意義

鄭文韜

心理護(hù)理對(duì)闌尾炎患兒手術(shù)的影響及其臨床意義

鄭文韜

目的 探討心理護(hù)理措施對(duì)實(shí)施闌尾炎手術(shù)患兒的影響及其臨床意義。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月實(shí)施闌尾炎手術(shù)的116例患兒進(jìn)行研究，并將他們隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組58例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理措施，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)采用心理護(hù)理。觀察并對(duì)比兩組患兒術(shù)后恢復(fù)情況與其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 研究組患兒的術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，且患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度也高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)實(shí)施闌尾炎手術(shù)的患兒加強(qiáng)心理護(hù)理有一定的臨床價(jià)值，不僅可以促進(jìn)患兒康復(fù)，還能提升其家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)治的滿意程度。

闌尾炎手術(shù)；心理護(hù)理；滿意度；臨床意義

闌尾炎是臨床常見(jiàn)的一種外科疾病，臨床上有急性和慢性之分。慢性闌尾炎患者時(shí)常出現(xiàn)消化不良，腹部脹痛及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，如長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到治愈，會(huì)使患兒體重變輕，體型逐漸變瘦，因此需要及時(shí)采取手術(shù)對(duì)患兒進(jìn)行治療［1］。但在兒童中常以急性闌尾炎為主，患兒的臨床表現(xiàn)主要為壓痛、反跳痛、腹痛與發(fā)熱等，在兒童當(dāng)中的發(fā)病率雖然比較低但病情比較嚴(yán)重，若不及時(shí)采取醫(yī)治則會(huì)使貽誤病情，甚至危及患兒的生命［2］。通常在臨床上采取抗生素治療，但療效不佳，且易復(fù)發(fā)。因此采用手術(shù)切除闌尾較為常見(jiàn)；但因患兒年齡較小，在進(jìn)行手術(shù)之前經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心理焦慮與懼怕手術(shù)的現(xiàn)象，所以本文對(duì)我院2013年1月～2015年1月實(shí)施闌尾炎手術(shù)的116例患兒進(jìn)行研究，并對(duì)其中的58例患兒選擇了心理護(hù)理的干預(yù)措施，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇均為我院2013年1月～2015年1月實(shí)施闌尾炎手術(shù)的116例患兒，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組58例。研究組男38例，女20例，年齡5～10歲，平均（7.7±2.1）歲；對(duì)照組男35例，女23例，年齡7～11歲，平均（7.9±2.4）歲。兩組患兒年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組58例患兒采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上同時(shí)采用心理護(hù)理。方法為：（1）手術(shù)前的心理護(hù)理干預(yù)措施。在開(kāi)展手術(shù)醫(yī)治前應(yīng)對(duì)患兒講解此疾病的病因，采用講童話故事的模式，講解進(jìn)行手術(shù)治療的必要性，消除患兒的緊張情緒，打消懼怕心理，提升在手術(shù)中與醫(yī)護(hù)人員的配合度，有利于手術(shù)的成功。（2）術(shù)后的心理護(hù)理措施：應(yīng)多與患兒溝通交流，密切觀察患兒的病情，并了解患兒身體的恢復(fù)狀況。還需叮囑其對(duì)手術(shù)傷口復(fù)原的情況多加留意，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)感染和出血的狀況需及時(shí)告訴醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)處理。根據(jù)患兒恢復(fù)狀況，鼓勵(lì)患兒多下床走動(dòng)，促進(jìn)患兒腸蠕動(dòng)，以期其早日恢復(fù)，需要注意患兒的飲食，禁止患兒食用油膩及辛辣食物，防止其腹瀉或便秘出現(xiàn)。

1.3 觀察的指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患兒手術(shù)過(guò)后的恢復(fù)情況，例如手術(shù)過(guò)后多久能下床活動(dòng)、患兒肛門(mén)排氣的時(shí)間與住院的時(shí)間等，還需要觀察患兒家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)治過(guò)程的滿意度。非常滿意+滿意=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以表示，兩組間計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行χ2分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后的康復(fù)情況比較

研究組患兒在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間為（15.6±3.5）h、肛門(mén)排氣的時(shí)間（24.2±5.4）h、住院時(shí)間（5.3±2.6）d；均優(yōu)于對(duì)照組患兒（27.5±5.2）h、（46.3±6.1）h、（9.6±4.5）d；組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)治的滿意程度比較

研究組患兒家長(zhǎng)的滿意程度為94.83%，高于對(duì)照組的79.31%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

闌尾炎發(fā)病的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔吐惡心、發(fā)熱、食欲不振與腹痛的現(xiàn)象，如果拖太久不進(jìn)行醫(yī)治會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔［3］。因此，通常為徹底治療，多采取手術(shù)治療割除闌尾。在解剖結(jié)構(gòu)上，闌尾上具有豐富的淋巴組織，能夠參與人體的免疫功能，因此，在割除手術(shù)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎［4］。且患兒的年齡較小，對(duì)此病癥不太了解及對(duì)手術(shù)存在恐懼感，常會(huì)對(duì)此項(xiàng)手術(shù)恐懼，甚至出現(xiàn)抑郁及焦慮，這對(duì)患兒以及家長(zhǎng)的精神壓力都會(huì)造成影響。這些要素都會(huì)對(duì)手術(shù)開(kāi)展與術(shù)后的復(fù)原產(chǎn)生影響，因此對(duì)于患兒實(shí)施心理護(hù)理措施尤為重要［5］。

表1 兩組術(shù)后的康復(fù)情況比較

表1 兩組術(shù)后的康復(fù)情況比較

表2 患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)治的滿意程度比較［n，（%）］

本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，且患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度也高于對(duì)照組。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以降低患兒對(duì)手術(shù)的恐懼與焦慮，使患兒保持穩(wěn)定的情緒，使其能對(duì)病癥有正確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高患兒的手術(shù)配合度；術(shù)后對(duì)患兒的病情及時(shí)實(shí)行密切觀察，防止出現(xiàn)出血及并發(fā)癥，從而提高臨床療效，縮短患兒住院時(shí)間，使患兒可以盡早康復(fù)，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度［6-8］。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，不但能將患兒手術(shù)結(jié)束過(guò)后的恢復(fù)進(jìn)程有效加快，還能提升患兒家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)治過(guò)程中的滿意度，在臨床中有著非常重要的意義。

［1］ 吳偉玲. 心理護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4596.

［2］ 劉盈櫸. 妊娠闌尾炎患兒焦慮的心理護(hù)理［J］. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（19）：2925-2927.

［3］ 劉愛(ài)琴，蔣娜. 小兒急性化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期心理護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（8）：5499-5500.

［4］ 賈文霞. 急性闌尾炎患兒心理護(hù)理和健康教育［J］. 求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：535-536.

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Clinical Effect and Significance of Psychological Nursing on Children With Appendicitis Operation

ZHENG Wentao The First Surgery Department，Third People's Hospital of Luohe，Luohe He'nan 462000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect and significance of psychological nursing on children with appendicitis operation. Methods From Jan 2013 to Jan 2015，a total of 116 children who accepted appendicitis operation in our hospital were taken as the clinical research objects，and these patients were randomly divided into study group（58 cases）and control group（58 cases）. Patients in the control group were given routine nursing，and the other patients in the study group were given both routine and psychological nursing in order to compare their postoperative recovery and their parents' satisfaction. Results The postoperative recovery of the study group was better than that of the control group，and also their parents' satisfaction of the study group was higher than that of the control group，and their differences were statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Psychological nursing which can not only promote the rehabilitation of children，but also enhance the satisfaction of their parents，has certain clinical significance in children with appendicitis operation.

Appendicitis operation，Psychological nursing，Satisfaction，Clinical significance

R473

A

1674-9316（2016）15-0222-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.137

漯河市第三人民醫(yī)院外一科，河南 漯河 462000