醫院財務預算管理問題與對策

葉穎

摘 要 隨著我國社會水平的不斷提升，醫療體制改革也取得了令人矚目的新成績，各醫院的競爭力也不斷加劇，無疑給現在的醫院帶來了壓力與動力。醫院財務預算管理工作是醫院工作的重要核心競爭力之一，所以，做好這一方面的工作也會大大提升醫院的競爭力。本文綜合分析了目前醫院財務預算管理存在的問題，并提出了相應的解決對策，希望能夠更好地促進醫院整體工作水平的提升，樹立醫院良好的服務形象，實現經濟效益與社會效益的“雙豐收”。

關鍵詞 醫院；財務預算管理；對策

引言：

財務預算管理工作具有長期性的特點，涉及到醫院管理工作的始末，對各個環節都具有重要影響力，所以在整個醫院的運營過程中占據關鍵地位也是十分明確的，進而成為了醫院得以生存和競爭的核心力量之一，所以，需要受到醫院的高度重視。本篇文章就是詳細地分析了醫院在財務預算管理方面具有哪些問題，在此基礎上又應如何采取合理的措施，以提高醫院財務預算的管理水平。

一、醫院財務預算管理中存在的問題

1.不夠重視財務預算管理工作

目前，醫院普遍存在對財務預算管理工作認識不足、重視不夠的現象，沒有顧全大局、高瞻遠矚地全方位把握全局性預算管理行為的高度，僅僅將這項任務的過失歸咎于財務部門的單方面責任，進而不免形成預算制度流于形式、形同虛設的現狀。同時，大多數醫院管理、競爭意識低下，不能全局把控財務預算管理工作，無法將管理制度深入人心、落實到實處，隨意性的執行力，嚴重影響了財務的工作效率，影響了醫院資金的合理分配和使用。

2.預算工作缺乏有效的監督

實施預算是整個工作體系的關鍵環節，如果執行無法落實到實處，預算的目的自然也不會實現，也就難以完成整個時期的預算規劃。事實上，很多醫院并未重視起這一環節的工作，隨意制定計劃，缺乏監督力。財務預算編制落實不到實處，最終的結果也會缺乏制約力，進而導致這項工作的存在毫無價值可言。缺乏監督的工作，導致其他工作秩序的混亂，財務資金被不合理的配置和利用，即降低了經濟效益，又嚴重影響了醫院的服務質量和形象。實際中的醫院日常管理，例如醫療活動、后勤工作等并沒有充分落實預算方案，而是因時而異，隨意改變方案，增加不合理的收支，嚴重時會引發醫療設備流失變賣、醫藥作假等違法行為，不僅如此，沒有制約力的財務工作，更是滋生了腐敗、貪污現象，嚴重影響了整個國家醫療事業的進步與形象。

3.預算工作缺乏考核機制

預算工作除了缺乏相應的監管力量之外，另一個重要的問題就是，貫穿于始終的醫院財務預算工作，卻沒有相應地考核機制，工作的實施程度、執行與否都無法把握，因而醫院應該重點關注財務預算管理的考核工作。現在，一些醫院為了應付上級檢查，完成規定任務，以能夠應對上級衛生部門的檢查工作和稅務管理，才會實施預算工作；缺乏相應地考核，導致相關工作人員缺乏責任感，對預算管理認識不到位，流于形式的完成任務，而不能完全將成本資金的收與支控制在合理的范圍內，成本升高，效益卻不斷下滑。

二、提升醫院財務預算管理水平的有效對策

1.提升醫院的預算管理理念

加強醫院的財務預算管理，使其成為醫院經濟運行中一股強大的約束力和推動力，首先就必須解放思想、更新理念，提升全局預算管理的地位，樹立統籌預算的觀念。通過宣導教育和實踐執行，不斷增強對醫院各科室的財務預算管理觀念，在醫院上下達成共識，把財務預算工作納入日常議程，貫穿到底，使財務預算真正成為全面指導、控制全局經濟活動和合理配置資源的重要工具。

2.增強預算工作的監管力度

鑒于醫院存在財務預算工作缺乏相應監督力量的問題，在此建議各醫院能夠根據醫院的實際情況，因地制宜制定適合現行管理狀況的預算監督管理制度，制定有效的管理辦法，深入了解，提高預算執行環節的監管力度。將總體預算指標細化為小目標，實施具體分類，將各項目標落實到個人、落實到實處，在規定的期間內，對預算監督人員的審計、政府職能部門的審計以及第三方審計進行監督，重點監管審計人員，可以成立財務預算委員會，及時分析和檢查監督結果，增強內部監管力度，有效地落實財務預算工作。借助于監督的力量，提高各部門的重視程度，遵守相關規章制度，自覺履行自己的職責，全員推進預算工作建設。

3.制定有效的考核機制

預算工作的落實的重要保障來源于有效的考核制度。考核制度的制定與實施是為了更好地落實預算工作。醫院需要強化該項工作的考核與評價力度，及時分析和掌握執行程度，檢驗實際情況是否與預期愿景相符合，統計執行結果、成本控制程度和工作效率等數據后，根據業務的考核結果實施獎懲制度，有效地激勵相關工作人員的積極性和主動力，充分發揮他們工作的熱忱和潛力。

三、結束語

綜上所述，醫院財務預算管理在整個醫院的運營過程中占據著關鍵地位，嚴重影響著整個國家醫療事業的進步與醫院良好形象的樹立。所以，應該做好財務預算管理工作，及時發現其中存在的問題，針對性地提出建議。結合醫院的實際情況，提升醫院的預算管理理念，增強預算工作的監管力度，制定有效的考核機制。全方位、有的放矢地促進醫院各部門的協同合作，共同促進醫院財務預算管理工作的有效落實。

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