孩子厭食或是腎病作怪

張昕

最近，8歲的琪琪開始變得不愛吃飯，沒有精神頭兒。琪琪媽媽開始以為是孩子飲食不當，很快就會正常。但是沒想到，琪琪的癥狀逐漸加重，時不時還嘔吐。琪琪媽媽趕緊帶著孩子來到醫院，一檢查才得知，琳琳患上了急性腎炎，幸好發現及時，病情得到了控制。

兒童腎病起病隱匿

孩子厭食怎么會和腎病搭上邊呢？中國醫科大學附屬盛京醫院小兒腎病科、小兒免疫科主治醫師侯玲解釋說，當腎功能出現問題時，肌酐、尿素等毒素就會逐漸在人體內蓄積并刺激胃腸道，進而出現食欲不振、上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等癥狀。這也是不少兒童病患就診時的首發癥狀。腎臟病是一種隱匿性特別強的疾病，由于癥狀不典型，早期很難區別于其它疾病，因此有著“沉默的殺手”之稱。很多孩子就診時，腎病已經發展得比較嚴重了，所以，做到早期發現至關重要。

兒童腎病的幾個常見征兆

侯醫生提示廣大家長朋友，盡管腎病發病隱匿，但并不是無跡可尋。除了厭食，還可以通過以下“蛛絲馬跡”察覺孩子是否感染腎臟疾病。

1.血尿。尿色呈冰紅茶色，混濁，有的患兒尿液中還夾有血絲。血尿也有真假之分。有些藥物或食物可以引起紅色尿。就診時，家長要把孩子最近的飲食、服藥情況告訴醫生，以便診治。

2.泡沫尿。這里所說的泡沫和正常小便中的泡沫不同。與正常泡沫相比，這種泡沫細碎，如洗衣粉沫，而且不容易消失。這種泡沫是蛋白尿的特征，而蛋白尿往往是腎臟疾病的征兆。

3.常起夜。孩子夜尿次數增多，比如，一晚有三四次夜尿，應引起家長的足夠重視。

4.水腫。發病早期，孩子會出現眼瞼、顏面水腫，隨著病情加重，進而發展到全身。

5.貧血。腎功能受損可能導致紅細胞壽命縮短、促紅細胞生成素分泌減少、骨髓造血功能差等改變，繼而引起貧血。孩子會出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

6.血壓升高。主要表現是孩子會覺得頭很痛，記憶力減退、睡眠不佳等。

每年做一次尿常規檢查

尿常規檢查最能直觀地反映腎臟健康狀況，侯醫生建議，家長最好每年帶孩子接受一次檢查。收集尿標本時需要注意以下幾點：1.留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便，相對較濃，比較容易發現尿液的異常，也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。2.留取中段尿。按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因為前段尿和后段尿容易被污染，所以最好留取中段尿。3.如果是在家取尿，必須在2小時內送到醫院化驗。因為尿液放置時間過長，尿液里的很多成分就會發現變化，影響檢查結果。