血壓150，竟然不是高血壓！

張昕

今年50歲的王女士，在年初體檢時意外發現自己的血壓高達150/90mmHg，而在去年之前，她的血壓一直很正常。王女士憂心忡忡地來到醫院，要求降壓治療，而醫生經過詳細檢查后告訴她，她的“高血壓”并不是真正的高血壓病，而是更年期惹的禍。

繼發性高血壓要先治原發病

遼寧省名中醫張艷說，對于更年期內發生的高血壓，常常讓人難以分辨真偽。之所以這樣說，是因為此時的血壓升高可能是更年期并發癥導致的，也有可能是原發性高血壓恰好發生在更年期。因此，首先要加以區別才能對癥治療。

“高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。不能發現導致血壓升高確切病因的，我們稱之為原發性高血壓，反之，則是繼發性高血壓。這種高血壓僅是原發病的一種表現，不是真正的高血壓病，更年期高血壓就是一種繼發性高血壓。”張主任說，女性進入更年期后，由于更年期體內激素分泌失調，導致煩躁、焦慮、睡眠差等而引起血壓波動。但是，隨著身體的適應或者更年期綜合征的藥物治療，情緒和睡眠好轉后血壓也會隨之恢復到正常。因此，更年期高血壓的首要治療是更年期綜合征的治療。

是否用藥？看血壓值

更年期高血壓一般是收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒有改變，眼底、心臟和腎臟沒有受累表現。如果患者收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg時，先不要用降壓藥，可以用一些調節內分泌、植物神經、睡眠的藥物，觀察一段時間，如果更年期的癥狀得到緩解，血壓也會降下來。

如果患者的血壓處于收縮壓為160～179mmHg，舒張壓為100～109mmHg左右，而且患者伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項，那么就需要服用降壓藥治療。因為更年期時間比較長，可達2～5年，長期高血壓對健康非常不利。

日常生活注意幾個要點

一些女性朋友面對更年期高血壓容易走入兩個極端：要么如臨大敵，立刻開始降壓治療；要么根本不當回事，認為是更年期出現的正常情況，這讓不少原發性高血壓患者錯過了最佳的治療時間。張主任強調，更年期女性發現血壓升高后，一定要及時就醫，找出引起血壓升高的真正原因。千萬不要擅自用藥或置之不理。

此外，患者在治療期間一定要做好日常護理工作，包括日常的飲食調養和體育鍛煉。多進行適當的體育活動，如打太極拳、散步等。同時，飲食調養也非常重要。飯菜宜清淡，少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物。少吃鹽，適量飲食，保持正常體重。多食蔬菜、水果和富于纖維素的食物，以保持大便通暢。