不要帶金屬進(jìn)入核磁室

王曄++蔡瑩瑩

氧氣瓶、輪椅、鐵床等含鐵制品在核磁的強(qiáng)大磁場里，會(huì)像炮彈、子彈一樣飛向機(jī)器。如果在飛行路徑有人湊巧在，后果不堪設(shè)想。

7月5日，在上海某醫(yī)院發(fā)生的“核磁共振房里的輪椅驚魂”事故，引起了放射科的老師們的一片嘆息：好好的設(shè)備毀壞了心疼，危及了患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全更加痛心。今天，我們來為大家講講核磁，告訴您一些連非專科大夫可能都不知道的事。

重要的話說三遍：

核磁室禁止一切鐵磁性物質(zhì)進(jìn)入！

核磁室禁止一切鐵磁性物質(zhì)進(jìn)入！

核磁室禁止一切鐵磁性物質(zhì)進(jìn)入！

氧氣瓶、輪椅、鐵床等含鐵制品在核磁的強(qiáng)大磁場里，會(huì)像炮彈、子彈一樣飛向機(jī)器。輕者擊毀機(jī)器，如果在飛行路徑有人湊巧在，后果不堪設(shè)想。

核磁檢查是一種什么樣的檢查？

磁共振成像（MRI）興起于上世紀(jì)70年代末期，是一項(xiàng)前所未有的人體組織結(jié)構(gòu)三維成像檢查方法。

核磁共振機(jī)使用較強(qiáng)大的磁場發(fā)射射頻波，使人體中所有水分子按照磁場的磁力線方向排列一致，然后磁共振機(jī)的射頻中斷，身體中水分子的磁力線方向，排列突然恢復(fù)到原來隨意排列的狀態(tài)。反復(fù)多次施加射頻波又突然中斷，核磁共振機(jī)會(huì)得到人體內(nèi)水分子運(yùn)動(dòng)的數(shù)據(jù)并運(yùn)算后成像。簡單說就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來，再平靜下來，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振（MRI）也被戲說為是“搖搖看”的檢查。

相對CT、X光檢查而言，核磁檢查對身體沒有輻射傷害，但限制較多、檢查時(shí)間長。

核磁檢查有什么潛在危險(xiǎn)？

盡管MRI的好處顯而易見，但其潛在的危險(xiǎn)卻鮮為人知。核磁設(shè)備具有強(qiáng)磁場，工作與非工作的常規(guī)狀態(tài)下磁性都不會(huì)消失！當(dāng)鐵磁性物體靠近時(shí)，就會(huì)帶來巨大的傷害：

1、當(dāng)鐵磁性的物體，如鋼筆、輪椅、氧氣罐等被帶入MRI高磁場中可能出現(xiàn)“導(dǎo)彈效應(yīng)”或拋射傷害。

2、鐵磁性植入物移位、脫落導(dǎo)致的傷害，例如：動(dòng)脈瘤夾、關(guān)節(jié)內(nèi)固定裝置、藥物輸注裝置等。

3、在磁共振成像過程中由會(huì)發(fā)熱的物體產(chǎn)生的燒傷，例如：電線（包括導(dǎo)線植入和外部設(shè)備）和手術(shù)器械；或病人身體接觸到MRI掃描儀的內(nèi)壁造成的燙傷。

4、由于磁場干擾引起一些設(shè)備故障而造成傷害或并發(fā)癥，例如電池驅(qū)動(dòng)設(shè)備（喉鏡、微量注射泵、監(jiān)視器等）會(huì)突然失靈，一些編程輸液泵可能注入劑量不準(zhǔn)確；心臟起搏器和植入式心臟復(fù)律除顫器可能不按程序執(zhí)行其功能。

5、病人在核磁共振掃描期間，由于其生命維持系統(tǒng)出現(xiàn)問題而造成傷害或并發(fā)癥。特別是那些處于鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)的病人在MRI檢查時(shí)，這種情況很可能發(fā)生。

6、核磁共振成像掃描儀發(fā)出的巨大噪聲致聽力損傷。

7、核磁共振造影劑引起的副作用。

8、超導(dǎo)核磁共振成像系統(tǒng)中致冷劑的處理、存儲(chǔ)或泄漏引起的危害。

9、由于核磁檢查時(shí)間較長，躁動(dòng)癥患者及兒童在不服用鎮(zhèn)靜劑的情況下不適宜進(jìn)行核磁檢查。

10、由于核磁設(shè)備內(nèi)部空間相對狹小封閉，有幽閉恐懼癥的患者不適宜進(jìn)行核磁檢查。

不符合核磁檢查規(guī)定，就無法檢查嗎？

不符合核磁檢查要求的患者、行動(dòng)困難需要坐輪椅或者推床的患者，可以選擇CT等檢查方式。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT逐漸成為了一種觀察更加清晰、動(dòng)態(tài)立體的現(xiàn)代化影像診斷手段。在必要時(shí)，病人通過CT檢查，可以用相對較小的輻射代價(jià)，獲得巨大的臨床診斷價(jià)值。尤其是需要使用監(jiān)護(hù)設(shè)備或生命支持設(shè)備的重癥患者，更適于使用CT檢查。

核磁檢查的注意事項(xiàng)有哪些？

1、有以下病史者禁忌核磁共振檢查：

心臟起搏器；

血管支架；

眼球金屬異物；

金屬節(jié)育環(huán)；

鋼釘、鋼板及其他金屬異物；

手術(shù)后留有金屬夾的病人；

是否能做磁共振檢查要臨床醫(yī)生慎重決定并簽字后方可檢查。

2、檢查當(dāng)日穿戴無金屬、少口袋的衣物。

3、檢查前必須取下一切含金屬的物品，如手表、手機(jī)、硬幣、磁卡、鑰匙、眼鏡、項(xiàng)鏈、帶有金屬的內(nèi)衣、義齒、義眼、皮帶、助聽器等。

給大家的忠告

作為一個(gè)常年和核磁打交道的醫(yī)務(wù)人員，我希望對患者朋友們說的是：千萬要記得不能將金屬物品帶入核磁檢查室，否則金屬物體很可能造成嚴(yán)重的人員傷害。

在核磁檢查室內(nèi)，無論有沒有患者在里面檢查，無論關(guān)不關(guān)機(jī)，無論白天黑夜，磁場始終存在。核磁對鐵磁性物體的吸引力之大，可以使一柄鑷子瞬間擊穿顱骨。

所以一定要謹(jǐn)記：核磁室內(nèi)，無論檢查有沒有完成，無論有沒有人在里面檢查，禁止一切鐵磁性物質(zhì)進(jìn)入！

核磁檢查前醫(yī)院都會(huì)要求患者和家屬共同簽署知情同意書，并且須患者走過安檢門，在醫(yī)生的引導(dǎo)下方可進(jìn)入檢查區(qū)。這些重重關(guān)卡目的當(dāng)然不在為難患者，為的是通過告知與傳播的過程，真正地請患者朋友們了解、理解與合作，既是為了保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全，也是為了保護(hù)每一位老百姓共同依賴著的寶貴的醫(yī)療資源與醫(yī)療環(huán)境。

加油站不打電話，坐飛機(jī)要關(guān)手機(jī)，不要帶金屬進(jìn)入核磁室，不打罵醫(yī)生護(hù)士，不侮辱警察城管……讓我們大家都做聽話的好孩子。