9問自測帕金森病

趙非一

帕金森病（PD）是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。目前，我國帕金森病患者總數已經達到250萬之多，幾乎占全世界患者的一半。然而，據最新流行病學調查顯示，患者中約48%并沒有意識到自己患有這種病，多數患者長期未被正確診斷及接受正規的治療。

據復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師丁正同副教授介紹，帕金森病如果沒有肢體顫抖的癥狀，僅表現為僵硬、動作慢，很容易被誤診為頸椎病。在他接診的患者中，就有不少曾被診斷為頸椎病，做了牽引、針灸，甚至進行了手術，還沒好，最后輾轉到神經內科就診，才被明確診斷為帕金森病。

如何盡早發現帕金森病呢？丁正同副教授表示，帕金森病的表現具有多樣性，診斷主要是靠有經驗的醫生通過體檢、CT等檢查來作出。因此，建議患者一定要到正規醫院的神經內科就診。

由美國專家坦納教授等人在1990年設計的“帕金森病篩查問卷”，是目前臨床最常用的帕金森病篩查工具，其問題構成簡單，60多歲的老年人不妨一測。

◎帕金森病篩查問卷

1.你從椅子上起立有困難嗎？

2.你寫的字和以前相比是不是變小了？

3.有沒有人說你的聲音和以前相比音量降低了？

4.你走路容易跌倒嗎？

5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？

6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富？

7.你的胳膊或者腿顫抖嗎？

8.你自己系扣子困難嗎？

9.你走路時是不是腳拖著地走小步？

每個問題回答“是”就計1分，如果超過3分，建議到醫院做進一步檢查。

帕金森病在疾病早期進展很快，如果能早期發現、早期積極治療，不僅可以很好地改善癥狀，還可能達到延緩疾病進展的效果，對提高老年人的生活質量尤其重要。《中國帕金森病治療指南（2014版）》推薦，對于早期早發型患者，可使用非麥角類多巴胺受體激動劑等藥物進行治療，不僅可以改善運動能力，而且可以延遲和減少運動并發癥的發生，對帕金森病伴隨的抑郁癥狀也有較好的療效。