體檢項目應(yīng)該個性化

馬怡怡+朱侃

現(xiàn)在人們的健康意識越來越強，很多人認(rèn)識到體檢的重要性，但很少有人注意，體檢一定要有針對性。受年齡、性別、既往病史等因素的影響，每個人進行體檢的側(cè)重點也是不盡相同的。對于中老年人而言，隨著年齡的增長，高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、脂肪肝、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎甚至惡性腫瘤越來越高發(fā)，因此，在體檢時，除了常規(guī)的檢查項目，別忘了根據(jù)自己的身體狀況選擇相應(yīng)的項目。體檢也應(yīng)該“個性化”。

1.心腦血管檢查：主要包括血壓、血脂等生化免疫指標(biāo)的篩查，既往有高血壓、動脈粥硬化等慢性疾病患病史的老年人，一般還可根據(jù)需要，加查心電圖、心臟超聲波、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查等。

2.內(nèi)分泌檢查：近幾年來，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)增高，中老年人體檢時除了應(yīng)該檢查血糖（包括空腹血糖、餐后血糖），還應(yīng)重視糖化血紅蛋白、胰蛋白酶等指標(biāo)的篩查。另外，據(jù)相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，老年人甲減的情況近幾年來也正呈上升趨勢，因此，也建議老年人加查甲狀腺素及甲狀腺B超。

3.呼吸系統(tǒng)檢查：有吸煙史的中老年人，應(yīng)該重視肺部CT和肺功能的檢查，以排查是否存在肺內(nèi)結(jié)節(jié)或者有無肺癌的可能。

4.骨密度檢查：中老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，尤其是女性，體檢時更應(yīng)要注意檢查骨密度、血骨代謝等項目。

5.眼底檢查：很多人對于眼科的檢查往往持著“走過場”的心態(tài)，感覺眼科檢查就是查視力。一些中老年人甚至認(rèn)為，人老了就會眼花，索性跳過這一項目。殊不知，眼科檢查是必不可少的，它可早期發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼、老年黃斑變性等；患有動脈硬化、糖尿病的中老年人，還可通過查眼底來判斷動脈是否硬化以及硬化程度。

6.消化系統(tǒng)檢查：肝、膽、胰腺B超及胸透有助于發(fā)現(xiàn)肝、膽方面的疾病。胃腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，大便潛血試驗可早期發(fā)現(xiàn)消化道疾患。有條件的人，建議在55歲之后每年進行1次腸鏡檢查，以盡早排查是否有患腸癌的可能。

7.婦科、男科檢查：老年婦女即使已經(jīng)絕經(jīng)，也應(yīng)該進行婦科檢查及宮頸涂片檢測；老年男性應(yīng)檢查前列腺，以排查是否存在前列腺炎、前列腺肥大等疾病。

8.營養(yǎng)功能檢查：中老年人由于消化功能減弱，以及咀嚼、吞咽能力下降，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。相關(guān)的常量與微量元素檢測，如鈣、鎂、鐵水平的檢測，以及免疫功能檢查，可幫助判斷機體的營養(yǎng)狀況。

9.腫瘤標(biāo)志物檢查：癌癥發(fā)病率的日漸提高讓不少中老年人憂心忡忡。體檢對于一些腫瘤的篩查及早期發(fā)現(xiàn)也是有幫助的。最為方便、無創(chuàng)的檢查方式就是血液中的腫瘤標(biāo)志物檢查，還可以輔助一些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，如B超、胸片或者肺CT等。PET/ CT雖然也能早期診斷某些腫瘤疾病，但考慮到費用昂貴、輻射值相對較高，在腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的有效性上也存在爭議，所以一般不建議常做。

目前，大多數(shù)體檢中心都會根據(jù)中老年人的不同需求，設(shè)置不同的體檢套餐，并在此基礎(chǔ)上加查一些項目，價格也從百元到數(shù)千元不等，中老年朋友們可根據(jù)實際情況加以選擇。一些普通的檢查項目如血常規(guī)、尿常規(guī)等，平時老人門診看病的時候就可以查。有異常的情況要經(jīng)常復(fù)查，其余項目一般每年檢查1次就可以了。