癲癇，也可有良好預(yù)后

關(guān)宇光

臨床上，癲癇病根據(jù)發(fā)病原因，通常分為外傷性癲癇、腦血管病引起的癲癇、腦腫瘤引起的癲癇、腦炎引起的癲癇和腦囊蟲引起的癲癇5種。由于發(fā)病原因不同，其預(yù)后也完全不一樣。

1.外傷性癲癇。外傷性癲癇的預(yù)后決定于外傷的部位、性質(zhì)、昏迷持續(xù)時間、腦損傷的程度、有無顱內(nèi)感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作1次，以后不再發(fā)作，這種癲癇發(fā)作預(yù)后最佳。外傷后只發(fā)作幾次的患者，預(yù)后良好。

2.由腦血管病引起的癲癇。其主要病因為腦血管病（如腦動脈硬化、腦出血、腦梗塞等），少數(shù)為腦瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤所致。腦梗塞急性期有癲癇發(fā)作者，死亡率為30%。

3.由腦腫瘤引起的癲癇。其預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素；另一方面，即使腫瘤被根除，但由于手術(shù)遺留的疤痕仍可成為致癇灶。近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高，其預(yù)后也有明顯的改善。但由轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的癲癇，其預(yù)后肯定不良。

4.由腦炎引起的癲癇。腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作，部分腦炎患者痊愈后也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一般服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作，預(yù)后比較好。有人報道，腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者，腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的患者癲癇發(fā)作可完全緩解，但嚴重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者預(yù)后不理想。

5.由腦囊蟲病引起的癲癇。腦囊蟲病是成人癲癇的常見原因之一，50%～70%的腦囊患者有癲癇發(fā)作。由腦囊蟲病引起的癲癇，其預(yù)后關(guān)鍵在于抗囊蟲治療。

要想癲癇有良好的預(yù)后，還需要患者做到這些：

1.飲食要清淡不刺激。尤其是對辛辣刺激的食物要禁止食用，因為辛辣的食物有可能刺激到癲癇患者，進而促使癲癇發(fā)作。食用新鮮的蔬菜、水果和適當?shù)拇旨Z，可補充能量。

2.只做力所能及的事情。不要做一些讓自己感到害怕恐懼的事情，像走夜路，登高、蹦極等玩心跳和練膽量的事情，自己承受不了的事情就不要勉強去做，以免引發(fā)癲癇發(fā)作。

3.要有良好的心態(tài)。癲癇疾病雖然治療起來有很大的困難，但是患者不能思慮過多，尤其是對自己的疾病不要做過多的遐想，樂觀的心態(tài)對癲癇預(yù)后效果有很大的幫助。

4.適當?shù)捏w育鍛煉。癲癇患者不宜劇烈運動，但是還是要進行適當?shù)捏w育鍛煉，可以是晚餐后的散步，也可以是清晨的太極拳。