寧遠(yuǎn)縣小反芻獸疫流行病學(xué)調(diào)查

宋果+歐陽昌勇+李家輝+歐陽靜+歐陽英

摘要：對湖南省寧遠(yuǎn)縣保安鎮(zhèn)某羊場調(diào)入的黑山羊疑似小反芻獸疫疫情進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果表明，引起該疫情的為輸入性小反芻獸疫，來源追蹤顯示病羊來自Y省某活羊交易市場，該起疫情向周圍羊場擴(kuò)散的風(fēng)險很低。

關(guān)鍵詞：寧遠(yuǎn)縣；山羊；小反芻獸疫；流行病學(xué)調(diào)查

中圖分類號：S851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）06-0030-02

小反芻獸疫（PPR）是由副粘病毒科麻疹病毒引起的一種急性接觸傳染性疾病，主要感染山羊和綿羊（山羊比綿羊更易感），野生動物也可偶然感染發(fā)生。2007年7月，中國西藏自治區(qū)阿里地區(qū)首次發(fā)生[1]。臨床以發(fā)熱、口炎、腸炎、腹瀉和肺炎為特征。2014年在全國22個省、自治區(qū)暴發(fā)，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。本病一年四季均可發(fā)生，是世界動物衛(wèi)生組織規(guī)定的A類傳染病，在我國被列為一類動物疫病。

1 調(diào)查背景

2015年6月25日，湖南省寧遠(yuǎn)縣動物防疫監(jiān)督站接到該縣保安鎮(zhèn)動物防疫站報告，該鎮(zhèn)龍某羊場飼養(yǎng)的131只黑山羊發(fā)病，無法控制，已死亡22頭。接到報告，該縣動物防疫監(jiān)督站立即組織技術(shù)人員赴現(xiàn)場調(diào)查并開展緊急流行病學(xué)調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查了解，該羊場為一新建羊場，由廣東省東莞市許姓老板和本地龍某、譚某合伙投資建設(shè)，負(fù)責(zé)人為龍某。發(fā)病的131只黑山羊系6月13日從Y省某活羊交易市場購回，無檢疫合格證明，15日到達(dá)本地后第二天開始發(fā)病，截止25日已死亡22頭。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫41 ℃，口鼻卡他性或膿性分泌物嚴(yán)重增加，口腔潰瘍或潰爛，眼結(jié)膜炎，眼分泌物增多，個別有咳嗽，腹瀉嚴(yán)重，糞便惡臭。根據(jù)臨床癥狀初步診斷為疑似小反芻獸疫，采集血清、口鼻拭子及淋巴結(jié)、肺等組織送往湖南省動物疫病預(yù)防控制中心和國家外來動物疫病研究中心檢測。7月9日，國家外來動物疫病研究中心確診為小反芻獸疫。

2 調(diào)查方法

2.1 病例定義

通過臨床觀察和畜主描述，建立PPR疑似病例的病例定義：2015年6月16日以來，在湖南寧遠(yuǎn)縣保安鎮(zhèn)龍某羊場及周邊羊場的羊只如出現(xiàn)下列任意兩個癥狀，即判定為病例：體溫升高40 ℃以上且持續(xù)時間在48 h以上；口腔潰瘍或潰爛；口鼻出現(xiàn)卡他性或膿性分泌物。

2.2 調(diào)查方式

采取走訪、臨床癥狀觀察和病理剖檢的方法。

通過走訪調(diào)查當(dāng)?shù)仞B(yǎng)羊戶的基本情況、健康狀況、買賣情況等。通過臨床癥狀觀察和病理剖檢初步排查小反芻獸疫病毒感染的情況。對臨床病例采用臨床癥狀觀察和病例剖檢來描述疾病的臨床發(fā)病特征。對疑似病例采樣送檢，判定疫情是否擴(kuò)散。

按照OIE動物疫病風(fēng)險評估框架開展疫情擴(kuò)散風(fēng)險定性險評估。

2.3 數(shù)據(jù)采集及分析評估

按照病例定義在發(fā)病場戶及周邊場戶搜索病例，使用Excel 2003計算襲擊率、病死率和繪制流行曲線。采用現(xiàn)在詢問方式收集風(fēng)險評估相關(guān)信息，按照“高、中、低”3個等級對各風(fēng)險因素進(jìn)行評估。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 臨床表現(xiàn)

調(diào)查的疫點(diǎn)內(nèi)的發(fā)病羊只均有如下癥狀：發(fā)熱，體溫升高至41 ℃，個別有咳嗽，嚴(yán)重腹瀉；口腔潰瘍或潰爛，鼻腔分泌物增加，流卡他性或膿性分泌物；眼分泌物增多，部分有眼結(jié)膜炎。

3.2 剖檢變化

氣管有散在出血點(diǎn)，支氣管肺炎，氣管內(nèi)有氣泡；肺部有淤血，肺尖肺炎，部分肝樣病變；膽汁充盈，脾臟邊緣出血；結(jié)腸和直腸條狀充血，部分糜爛，盲腸出血，腸系淋巴結(jié)出血。

3.3 PPR病例及分布情況

按照農(nóng)業(yè)部《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，對疫點(diǎn)周圍13km內(nèi)所有牛羊進(jìn)行臨床監(jiān)視并采用上述病例定義進(jìn)行疑似病例搜索。共發(fā)現(xiàn)13戶羊場存欄2 311只，其中疫區(qū)1戶，受威脅區(qū)12戶。通過排查疫區(qū)內(nèi)發(fā)病的龍某羊場有76.34%（100/131）的羊只出現(xiàn)疑似病例，其中死亡43只，致死率為43%（43/100），其余12個羊場2 180只山羊均沒有出現(xiàn)臨床癥狀。此次疫情的首發(fā)病例出現(xiàn)在2015年6月16日，病例高峰期出現(xiàn)在6月25日，于6月25日介入調(diào)查，7月2日按照農(nóng)業(yè)部《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》的要求撲殺感染羊群所有羊只，共計88頭。

3.4 疫情擴(kuò)散風(fēng)險評估

評估重點(diǎn)是2015年6月15日～6月25日期間PPR病毒由此疫點(diǎn)向周圍養(yǎng)殖場擴(kuò)散的風(fēng)險。經(jīng)查閱資料可知，小反芻獸疫病毒傳播途徑為直接接觸或間接接觸傳播，因此將風(fēng)險因子鎖定為疫點(diǎn)內(nèi)的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運(yùn)輸車輛等進(jìn)行釋放風(fēng)險評估，結(jié)果見表1。

對釋放評估結(jié)果為高風(fēng)險的人員流動環(huán)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步的暴露風(fēng)險評估。重點(diǎn)評估畜主、獸醫(yī)和來訪的15人。逐個進(jìn)行走訪。證實(shí)畜主購物的集市無活羊、活牛交易，暴露風(fēng)險為低風(fēng)險；獸醫(yī)回去后更換工作服并對其進(jìn)行了清洗和消毒，截止7月2日，去過12家養(yǎng)豬場，沒有去過牛羊養(yǎng)殖場，暴露風(fēng)險為低風(fēng)險；來訪的15人都沒有進(jìn)入飼養(yǎng)區(qū)，沒有與病羊、飼料、飲水、墊料等直接接觸，且家中均沒飼養(yǎng)牛羊，暴露風(fēng)險為低風(fēng)險。根據(jù)釋放和暴露風(fēng)險評估結(jié)果，經(jīng)專家討論，判定該疫點(diǎn)傳播小反芻獸疫的風(fēng)險低（表2）。

4 疫情處置

（1）對全縣羊只進(jìn)行全面普查。疫情發(fā)生后，縣防治重大動物疫病指揮部聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處組織對全縣存欄羊進(jìn)行了全面普查，共普查養(yǎng)羊戶112戶，存欄羊1.2萬只，沒有發(fā)現(xiàn)可疑病例。

（2）徹底撲殺病羊并對疫點(diǎn)全面消毒。按照《農(nóng)業(yè)部小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》，撲殺疫點(diǎn)羊共計88只，按照國家規(guī)定采用深埋方式進(jìn)行無害化處理。豎立警示牌，防止人畜進(jìn)入。對污染地面用生石灰全面消毒處理；對欄舍用消毒威噴霧消毒；對墊料、草料焚燒處理；對糞尿進(jìn)行堆積發(fā)酵。

（3）對疫區(qū)實(shí)行封鎖。發(fā)布封鎖令，將疫點(diǎn)所在的村劃定為疫區(qū)進(jìn)行封鎖，禁止牛羊等反芻動物出入，禁止運(yùn)出反芻動物產(chǎn)品。

（4）緊急免疫接種。緊急調(diào)撥小反芻獸疫疫苗，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道存欄羊只進(jìn)行強(qiáng)制免疫，形成免疫隔離帶。

5 討論

5.1 疫情來源

《OIE陸生動物診斷和疫苗手冊》中講述本病潛伏期一般為3～10 d，《國際動物衛(wèi)生法典》規(guī)定本病的潛伏期最長為21 d。通過對畜主進(jìn)行詳細(xì)詢問，疫點(diǎn)養(yǎng)殖場為新建養(yǎng)殖場，從未飼養(yǎng)過任何動物，發(fā)病的羊只是6月13日從Y省某活羊交易市場購回，15日到達(dá)本地，16日開始發(fā)病，推測該羊群最可能的感染時間在5月27日～6月13日之間。6月25日，經(jīng)電話詢問Y省某活羊交易市場經(jīng)紀(jì)人，該市場的羊也出現(xiàn)類似臨床癥狀，于是告知其疫病的嚴(yán)重性。同時建議湖南省動物疫病預(yù)防控制中心通報Y省動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)處理。綜上所述，判斷本次疫情為一起輸入性小反芻獸疫疫情。

5.2 擴(kuò)散風(fēng)險評估

本次調(diào)查的追溯時間段為5月27日～6月13日，但在6月15日前，這批羊沒有進(jìn)入我縣，無法獲得確切信息。僅對釋放風(fēng)險和擴(kuò)散風(fēng)險進(jìn)行評估。風(fēng)險因子鎖定為疫點(diǎn)內(nèi)的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運(yùn)輸車輛等，通過走訪和專家討論，對可能的風(fēng)險因子分別進(jìn)行了釋放、暴露評估，最終確認(rèn)疫點(diǎn)向周邊養(yǎng)殖場戶擴(kuò)散小反芻獸疫的風(fēng)險較低。

6 建議與思考

（1）加強(qiáng)小反芻獸疫防控知識宣傳，讓廣大養(yǎng)殖戶充分認(rèn)識小反芻獸疫的危害性，增強(qiáng)防控意識。

（2）持續(xù)密切關(guān)注疫區(qū)的牛羊，一旦發(fā)現(xiàn)異常，馬上報告并采取緊急措施。

（3）查閱資料表明，跨省調(diào)運(yùn)活羊已成為小反芻獸疫傳播的重要途徑。2014年3月湖南省洞口縣發(fā)生一起輸入性疫情[2]；根據(jù)《中國動物檢疫》2014年第31卷第11期報道遼寧省北鎮(zhèn)市、黑山縣和黑龍江省某縣于2014年3月均發(fā)生一起輸入性小反芻獸疫疫情。這4起疫情均為跨省調(diào)運(yùn)活羊所致。因此，筆者推測長距離運(yùn)輸應(yīng)激可誘導(dǎo)發(fā)病。

（4）加強(qiáng)跨省調(diào)運(yùn)活羊監(jiān)管工作。本起疫情中，從Y省調(diào)入的病羊沒有經(jīng)過當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審批，運(yùn)輸?shù)奖镜匾参聪虍?dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。目前，因無法律依據(jù)，動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在動物運(yùn)輸途中無法開展有效監(jiān)管。建議農(nóng)業(yè)部聯(lián)合交通等部門出臺動物跨省指定通道運(yùn)輸制度，確保對跨省調(diào)運(yùn)實(shí)施有效監(jiān)管。

（5）雖然目前大部分的小反芻獸疫疫情為輸入性的，但若不引起足夠重視，落實(shí)嚴(yán)格的檢疫監(jiān)督措施，勢必會演變成地方性流行。各級政府、獸醫(yī)主管部門、動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步按照要求嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)防此病的流行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王志亮，包靜月，吳曉東，等.我國首例小反芻獸疫診斷報告[J].中國動物檢疫，2007，24（8）：24-26.

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