公共安全的必要成本

去年我曾在本刊撰文，呼吁盡快在人群密集的公共場所普及AED（自動體外心臟除顫儀）配置，不料時間才過去半年多，悲劇再次發生。

前不久，34歲的天涯社區副主編金波在北京地鐵6號線站臺上突然暈倒，經路人搶救無效不幸離世。急救專家認為，對這種心臟性猝死，當時如果現場能找到一臺急救用的AED，情況或會是另一種結果，奈何北京所有地鐵站里至今不見AED的影子。

一則在電視上反復播放的公益廣告說，中國每年心臟性猝死發病人數超過54萬，相當于每分鐘約有1人發生心臟性猝死。

心臟性猝死的可怕在于：一來得突然，事先常無征兆，屬于真正的猝不及防；二看似健康人群也存在猝死風險，可許多人因缺乏相關知識而麻痹大意；三搶救成功率低，在中國，最終搶救過來的患者不足1%，遠低于歐美發達國家水平。

一個年輕人在眾聲惋惜中離去，又一次引發了公眾對AED的關切。迄今為止，中國絕大多數人群密集的公共場所，如地鐵、機場、火車站、體育場館、大型購物中心和娛樂場以及繁華商業街區等，沒有把AED作為標配的急救工具，這是公共場所延誤心臟性猝死急救時機的主要“硬傷”。

金波事件發生后，有媒體報道，2014年底安裝在杭州多個公共場所的15臺AED，至今沒有使用過。出現這種情況，據說一是由于心跳驟停病例不多，二是大眾對AED認識不夠，這又牽扯出救命神器配備成本過高的議論。

據說每臺AED售價約3萬余元，使用一次或過兩年保質期必須更換電極片，費用在500元左右。這樣的配置成本即便有點高，卻是確保公共健康安全必不可少的保護墊。其作用，如同日常生活中無處不在的滅火器配備一樣，均為以備不時之需，道理很簡單，一切有形的物質設備有價，而人的生命無價。

為什么平時大量滅火器閑置公眾少有責備之聲，杭州地鐵站的AED剛巧未被使用就成為質疑目標？說白了，無非前者的重要性早為公眾熟知，而后者耗費成本較大，又處在社會正確認知的起步之時。這種情況的出現，恰恰證明加大宣傳普及AED力度的緊迫性。

隨著中國經濟社會的發展，公眾對公共健康安全提出了更高要求。輿論呼吁對AED的公共配置予以高度關注，正是消費升級時代對社會安全等級提升的題中之義。順應社會發展趨勢，最大限度滿足公眾對自身健康安全的急迫需求，是各級政府不容回避的責任。

AED的全面配置維護，短期內會增加一定的經濟成本，但長遠來看，國民的健康將創造出更多的財富，現在的付出可以換回更多的回報，即便從純經濟角度來算這筆賬也會是收益大于支出。更何況，由AED的配置帶來的社會安全感，將進一步消除公眾對環境安全的不安情緒和心理焦慮，進而提升社會宜居及幸福指數，其綜合效應遠非一時的財務付出可以比擬。在這個問題上，決不能鼠目寸光，因小失大。

配置AED的費用，理應納入政府財政預算，作為醫療衛生保健配套的一部分，同時也可動員更多公益組織或企業、民營機構介入運作。誠如有建議的那樣，如果有企業愿意捐助，在AED打上該企業LOGO，這樣凝聚愛心的形象廣告，顯然是值得一試的雙贏。有報道說，杭州市已規劃大致在未來三年內實現每萬名市民配置一臺AED，全市配置600臺，同時跟進急救知識普及，讓市民逐步了解其作用。這樣的遠見卓識，值得更多城市學習仿效。