PDCA循環在新職工崗前培訓中的應用

姚非凡

摘要：文章通過PDCA的四個階段，分別分析了新職工崗前培訓中存在的問題，找到主要要因，并通過改進方案，解決要因，最終提高了新職工崗前培訓的效率，更好更快的為社會服務。

關鍵詞：新職工 PDCA 崗前培訓

對新職工進行崗前培訓，是醫院給新員工的第一印象，也是加強醫院人才隊伍建設的開端，為保障醫療水平和醫療服務質量奠定了基礎。結合醫院特點和培訓要求，我院將PDCA 的計劃、執行、檢查、處理4個階段具體應用到新職工的崗前培訓中，隨時發現問題、改進問題，及時處理形成良性循環。使新職工很快適應科室工作，理論及操作能力有了明顯提高，使得培訓工作更具有科學性、系統性，增強了新職工的自信心和責任感。現將具體過程做如下匯報。

一、計劃階段

1.現狀分析，存在問題

臨床反饋新職工（臨床醫生）融入臨床工作較慢。一方面表現在對于一些臨床常規的工作，需要反復的提醒。比如交接班、不良事件的上報、輸血申請單的填寫、疑難危重病歷討論的記錄、慢五病、傳染病的報卡工作等。另一方面表現為和患者家屬的溝通能力較差，易引起糾紛投訴；醫療風險防范意識差；急救病人的應急處置反應能力差。

2.分析問題，找原因

采用頭腦風暴法。召集相關職能科室探討新職工不能盡快融入臨床科室工作的原因。召集科室：人事科；參會人員：醫務科全體人員，人事科全體人員。

集思廣益，對新職工不能盡快融入臨床科室工作的原因提出以下意見，以魚骨圖表示，如下：

3.根據原因，找要因

2013年，人事科組織2011年及2012年進入臨床工作的新職工 23人，進行了訪談，對新職工適應臨床工作的影響因素進行了統計。（每個職工有1至多個因素影響）

調研結論：

要因：一是課程設置不完善；二是臨床工作流程不熟悉；三是核心制度不了解。

4.制定計劃

第一，對培訓課程進行調整：人事科和醫務科聯合制定培訓計劃，增加 醫務科條線內容。

第二，培訓方式和時間：新職工報到后，采取脫產培訓的方式，使培訓規范化、系統化。培訓時間為期一周。每次培訓課程結束后進行筆試。不合格的課程需重修。所有課程均合格者才能進入臨床。

第三，培訓地點：在醫院內進行理論培訓，有利于新職工更快的適應新環境；同時組織院外拓展訓練，培養職工之間的團隊精神、合作精神。

第四，培訓師資選擇：聘請院內工作經驗豐富、理論素養高、授課能力強的室負責人擔任教師。督促授課老師幻燈片的制作和講課資料的準備。

第五，其他準備：如會場座位安排、多媒體設備的調試、飲用水的準備、培訓簽到表的準備、現場拍照、會場環境清潔、緊急情況處理等。

二、實施階段

1.新職工見面會

崗前培訓第1 天，首先由院長致歡迎辭，向新職工介紹醫院概況和歷史、服務宗旨、未來發展規劃和目標，以及對他們的祝愿。人事科科長作為主持人介紹每位院領導及其工作職責范圍，介紹培訓方案、日程安排及紀律要求。

2.組織培訓

人事科組織醫院相關職能科室分別就醫院感染、醫療保險、預防保健、消防安全、急救知識等培訓；醫務科組織對醫療質量、醫療核心制度、醫療安全、病歷書寫、醫患溝通、醫療事故處理條例、醫師定期考核辦法等方面進行了詳細的講解；黨政辦介紹了黨團建設、醫院文化等多方面的知識。

3.團隊拓展訓練

人事科組織全體新職工進行戶外拓展訓練，讓新職工在活動中互相熟悉、在游戲中互相學習、在探討中得到訓練、在思考中得到升華，啟發想象力與創造力，明白了團隊人員互相信任、團結協作的重要性。

三、檢查執行階段

在培訓課程的最后進行培訓課程的考核?？己撕细裾呱蠉彛己瞬缓细裾咝柙倥嘤柡笾匦驴己?，直至合格再上崗。

新職工每月進行三基理論及核心制度的考核；新職工每半年進行心肺復蘇急救知識的考核；新職工每半年進行胸穿、腹穿、骨穿等基本技能的考核。

聽取臨床各科對新職工的反饋意見：一方面，三基理論考試無不合格現象；了解各項核心制度；熟練進行心肺復蘇急救操作；熟練掌握胸穿、腹穿、骨穿等基本技能；另一方面，普遍有主人翁意識；能耐心地和患者及家屬溝通；有醫療風險防范意識；急救應急能力較好。

四、處理階段

1.總結經驗

在培訓過程中不斷總結分析，不斷征求受訓人員的意見和建議，人事科根據所得信息隨時修正計劃，把成功的經驗和存在問題作為推動下一項目或循環的動力和依據，提高培訓效果，提高新職工的工作適應能力。新職工通過崗前培訓較快進入角色，適應新的工作，提高了綜合能力和技能操作水平，提升了醫療安全防范意識，提高了人文服務和法律意識。

2.尚未解決的問題進入下一個PDCA循環

通過調查問卷并討論得出，新職工普遍指出上課周期短，信息量大，無法有效的掌握知識，另一方面上課知識偏理論化，應多結合實際。為了更好的提高崗前培訓的效率，在下一輪的PDCA中，我們將嚴格把關好授課老師的教學方法及教案，鼓勵授課老師多樣化的教學形式，另一方面也要鼓勵新職工積極投入到醫院人才隊伍建設中，鼓勵新職工積極投入到重點科室的創建中，培養新職工科研創新精神。

參考文獻

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