一例保育豬偽狂犬病暴發(fā)后的早期診斷與快速防控措施

曲向陽(yáng)，孟凡偉，賴清華，任夫波，劉 斌

（1.山東環(huán)山集團(tuán)養(yǎng)殖事業(yè)部，威海　264400；2.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京　100109）

一例保育豬偽狂犬病暴發(fā)后的早期診斷與快速防控措施

曲向陽(yáng)1，2，孟凡偉1，賴清華1，任夫波1，劉 斌1

（1.山東環(huán)山集團(tuán)養(yǎng)殖事業(yè)部，威海264400；2.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京100109）

豬偽狂犬病是由皰疹病毒（DNA病毒）感染所導(dǎo)致以仔豬出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、后驅(qū)癱瘓、抽搐，妊娠母豬流產(chǎn)、木乃伊胎等為特征的重要豬傳染病之一。

自2012年初起，我國(guó)北方多個(gè)省份（河南、河北、山東等）規(guī)?；i場(chǎng)先后暴發(fā)了偽狂犬病［1］。而在此之前，很多規(guī)?；瘓?chǎng)都已經(jīng)取得了豬偽狂犬病凈化（gE抗體陰性），故本次豬偽狂犬病大流行發(fā)病急、損失大，眾多豬偽狂犬病陰性的規(guī)模化豬場(chǎng)再次轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

本文通過(guò)介紹一個(gè)“斷奶-育肥”的家庭農(nóng)場(chǎng)暴發(fā)豬偽狂犬病的臨床診斷、處理方案及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，討論豬偽狂犬病暴發(fā)后的防控關(guān)鍵點(diǎn)。

1　病例過(guò)程

1.1臨床癥狀

2015年12月11日山東某地區(qū)一個(gè)存欄900頭60日齡保育豬場(chǎng)突然有15頭豬發(fā)病。主述：發(fā)病前豬群健康狀況非常良好，主要臨床表現(xiàn)為病豬體溫40～41 ℃，表現(xiàn)為后軀癱瘓、無(wú)法站立、無(wú)目的轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀，關(guān)節(jié)未腫大，群體采食量大幅度下降。飼養(yǎng)人員懷疑是腦炎型鏈球菌感染，故對(duì)發(fā)病豬按照15 mg/kg體重注射磺胺六甲氧嘧啶與安痛定，飼料中添加200 mg/kg復(fù)方阿莫西林（依照10 mg/kg體重計(jì)算），經(jīng)2 d治療，效果不佳，12月12日，飼養(yǎng)人員懷疑可能誤診，請(qǐng)求獸醫(yī)技術(shù)人員出診。12月12日當(dāng)天共死亡、淘汰18頭。本病例發(fā)病急、致死率高，抗生素治療效果不佳。

圖1　發(fā)病豬后軀癱瘓，無(wú)法站立，體溫升高

圖2　肝臟、脾臟正常、無(wú)眼觀病變

圖3　腎臟正常，無(wú)眼觀病變

圖4　間質(zhì)性肺炎，胸膜炎，肺實(shí)變　

圖5　輕微的心包炎

1.2剖檢病變

接診后，挑選5頭具有典型神經(jīng)癥狀的病豬進(jìn)行剖檢，病變?nèi)缦拢悍尾坑虚g質(zhì)性肺炎、胸膜炎、有纖維性滲出、肺臟部分發(fā)生實(shí)變；輕度心包炎，個(gè)別心包積液；肝臟、腎臟、脾臟無(wú)明顯眼觀變化。腦未檢查（未攜帶合適的工具）。關(guān)節(jié)液正常。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、治療效果反饋、剖檢病變，初步認(rèn)為該豬場(chǎng)存在輕微細(xì)菌性繼發(fā)感染（鏈球菌或副豬嗜血桿菌等）。雖然在剖檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)典型的提示性病變，但主因依然可疑似某種病毒（如：豬藍(lán)耳病病毒、偽狂犬病毒等）侵襲豬中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。

圖6　臨床發(fā)病豬與未發(fā)病豬的PRV gE 的S/N值比較

圖7　臨床發(fā)病豬與未發(fā)病豬的PRRSV 的S/P值比較

1.3初步處理措施

1）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集豬血樣共19份，其中發(fā)病豬血樣10份，臨床健康豬血樣9份。肺、淋巴病料若干，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確診。因該群仔豬來(lái)自于一個(gè)豬藍(lán)耳病、豬偽狂犬病全陰性且豬瘟臨床穩(wěn)定的母豬群，故通過(guò)IDEXX ELISA試劑盒進(jìn)行PRRSV、PRV gE抗體檢測(cè)。

2）抗菌消炎，控制鏈球菌等潛在細(xì)菌性繼發(fā)感染：每噸飼料中繼續(xù)添加復(fù)方阿莫西林200 g。每噸飲水添加卡巴西林鈣500 g。

圖8　豬群緊急免疫時(shí)間與死亡變化曲線

1.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

12月13日上午，公司實(shí)驗(yàn)室對(duì)血清樣品進(jìn)行了PRRSV、PRV gE抗體檢測(cè)。圖6結(jié)果表明偽狂犬病毒gE抗體：2/19（10.5%）陽(yáng)性，且S/N值較低（0.5左右）；4/19（21.1%）可疑；13/19 （68.4%）為陰性；圖7表明：所有血樣豬藍(lán)耳病毒抗體均為陰性（S/P值均小于0.4）。

因所有仔豬均來(lái)自于豬偽狂犬病陰性母豬場(chǎng)，根據(jù)ELISA檢測(cè)結(jié)果，確認(rèn)本病例存在偽狂犬病毒急性感染。

1.5最終處理措施及結(jié)果

12月13日下午，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果與臨床癥狀，基本認(rèn)定此病例是由偽狂犬病毒感染所導(dǎo)致。全群注射某國(guó)產(chǎn)品牌偽狂犬疫苗（Bartha K61毒株）3頭份/頭。執(zhí)行嚴(yán)格的生物安全措施，切斷該育肥場(chǎng)與其他育肥場(chǎng)、母豬場(chǎng)之間的任何接觸，避免交叉污染。

3d后死亡率驟停，豬群康復(fù)，采食量與豬群精神狀態(tài)均恢復(fù)正常。此病程中，豬群死亡曲線如圖8。

2　討論總結(jié)

D. Torrents等人于2009—2011年對(duì)我國(guó)15個(gè)養(yǎng)豬大省的619個(gè)豬場(chǎng)進(jìn)行了偽狂犬病的PRV gE抗體檢測(cè)，結(jié)果表明：自2009—2011年，我國(guó)規(guī)?；i場(chǎng)的偽狂犬病陽(yáng)性率在逐年降低，由59.3%降至41.7%。但2011以后，偽狂犬病突然在我國(guó)北方地區(qū)暴發(fā)。據(jù)Rui Wu 報(bào)告：來(lái)自河南省的94.2% （49/52）的樣品呈gE 抗體陽(yáng)性［1］。

引致斷奶仔豬神經(jīng)癥狀的主要疾病有腦炎型鏈球菌、副豬嗜血桿菌感染、豬偽狂犬病、豬瘟等。通常鏈球菌與副豬嗜血桿菌在疾病發(fā)生早期對(duì)抗生素部分有效，且通常有部分豬關(guān)節(jié)腫大。但此病例發(fā)病急，致死率高，與鏈球菌、副豬嗜血桿菌感染不符，故懷疑存在豬偽狂犬病暴發(fā)的可能。通常豬偽狂犬病暴發(fā)后7～10 d，通過(guò)IDEXX PRV gE診斷試劑盒可以判斷gE抗體陽(yáng)性。此診斷過(guò)程中，僅有10%的樣品gE抗體陽(yáng)性，且S/N值很低，但對(duì)臨床診斷有很好的啟示作用。相比PCR診斷，ELISA方法雖然作為早期診斷方法敏感性低，但其已標(biāo)準(zhǔn)化，在一般規(guī)?；i場(chǎng)可執(zhí)行，可快速獲得結(jié)果，故依然具有臨床應(yīng)用價(jià)值。但應(yīng)注意的是，若ELISA結(jié)果全部為陰性，也不能排除PRV感染的可能性，因?yàn)間E抗體的產(chǎn)生需要7～10 d左右。

Xiuling Yu［2］等 人 報(bào) 告：我 國(guó)2012年之后暴發(fā)的PRV在gC、gD、gE等多個(gè)位點(diǎn)上均插入了基因片段，屬于新PRV毒株，且目前商品化的Bartha K 61 毒株對(duì)新PRV 毒株無(wú)臨床保護(hù)力。但根據(jù)本病例及筆者的多次臨床經(jīng)驗(yàn)，目前商品化的Bartha K61 毒株雖然無(wú)法保護(hù)豬群免受PRV野毒的感染，但可使病豬群臨床癥狀快速消失，降低發(fā)病豬的排毒量。

在本病例診治過(guò)程中，臨床剖檢診斷未發(fā)現(xiàn)對(duì)PRV診斷有價(jià)值的病變（如：扁桃體潰瘍，肝臟、脾臟上有小壞死點(diǎn)等）。但我們根據(jù)ELISA檢測(cè)的初步結(jié)果決定緊急免疫，迅速阻止了病情的發(fā)展，極大降低了經(jīng)濟(jì)損失。說(shuō)明在豬偽狂犬病急性暴發(fā)早期可能不會(huì)導(dǎo)致明顯的特征性病變，容易造成臨床誤診，錯(cuò)失最佳的免疫時(shí)機(jī)。而豬偽狂犬病暴發(fā)時(shí)早期診斷與快速應(yīng)對(duì)非常有效，可明顯阻斷經(jīng)濟(jì)損失，是“王道”。

在臨床實(shí)踐中，若豬場(chǎng)沒(méi)有豬偽狂犬病實(shí)驗(yàn)室快速診斷方法（PCR，ELISA等），在面對(duì)呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀或妊娠母豬急性流產(chǎn)的疑似病例時(shí)，可嘗試?yán)秘i偽狂犬病疫苗進(jìn)行緊急免疫（成本不高，且安全性較好），進(jìn)行治療性診斷。

2016-03-06）

［1］ RUI WU，CHAOYONG BAI，JINZHONG SUN，et al. Emergence of virulent pseudorabies virus infection in Northern China［J］. Vet. Sci.， 2013， 14（3）， 363-365.

［2］ YU X， ZHOU Z， HU D， et al，et al.Pathogenic Pseudorabies Virus，China， 2012 ［J］.Emerging Infectious Diseases，2014，20：102-105.