不忘初心最長情告白的白衣天使
——記重慶市人民醫院老年病科主任張興平

文/趙宇 圖/本刊記者 向燕妮 部分由受訪者提供

不忘初心最長情告白的白衣天使
——記重慶市人民醫院老年病科主任張興平

文/趙宇 圖/本刊記者 向燕妮 部分由受訪者提供

重慶市委常委、組織部部長曾慶紅（左二）來老年病科慰問，張興平陪同

張興平與同事春節探望患者

初見張興平，你很難將一個美麗的面龐與重慶規模最大的老年病科主任聯系起來，清澈雙眸中流露出自信而堅定，溫和的話語透露出專業和干練，白色的外衣掩蓋不住優雅和大氣。

20余年的醫生生涯不乏堅持，她如同《陪安東尼度過漫長歲月》中的白色天使一樣，在一個個老年患者身邊長時間陪伴，用精湛技術和無畏勇氣來直面病魔，卻用細致耐心親和的翅膀將患者守護在背后，用最長情的告白讓老年患者感受到親情，也始終提醒著自己不忘初心。

親情式就醫體驗，只為不忘初心

夢想是每個人對未來最初的向往，激發夢想則需要文化沖擊的啟迪。對于年少時的張興平，醫院給她印象最深刻的就是醫生熱情的態度和親和的表情。醫生能夠解除患者病患痛苦的能力像魔法一般讓她為之著迷，讓她對醫生這個崇高而受人尊敬的職業為之向往。醫生的夢想讓她選擇了醫學專業，并一步一步的實現了從普通醫生到科主任的轉變，但始終不變的是對病人如親人般的照顧，她也將這種理念實踐于自己的診療過程和科室管理之中。

重慶市人民醫院老年病科作為重慶市成立最早、規模最大、分科最齊的老年病科和重慶市老年病防治研究所的主體組成部分，其學術水平和社會影響力在全市老年醫學界始終保持了領先地位。為打造親情式的患者就醫服務體驗，她總對新進的醫生和護士這么說：“一般老年患者起床都早，我們能早起一點到門診、早一點到病房做好準備工作，老年患者就能少等一些時間，就能早一點接受治療，她們的家人也能早一點安心。”

作為一名科室主任和臨床醫生，她堅持工作在一線，經常在病房一待就是一天。有時工作忙的時候，她一站就是一個上午，一會兒在與科室同仁交接班，一會兒在病床前查房，一會兒在與醫生討論疑難病例，一會兒又放心不下病人前去噓寒問暖，飯吃不上，水喝不著。可她樂此不疲，經常說：“老年患者在醫院治療最怕心里寂寞，一句爺爺奶奶的稱呼能拉近與他們的距離，讓老人家能夠感到家的溫馨，也有助于治療的順利進行。”

為了打造優質的服務品牌，她與同事積極總結多年經驗，積極創新思維模式，化傳統的被動服務為主動，把過去以醫護人員為主體的“五心”要求變為以老年患者為主體的“四心”服務（安心、舒心、貼心、放心），使為老服務更加人性化、貼心化。老人一入院，便有護士送上“溫馨祝福卡”；明確了病情又可愛的“健康宣教卡”；碰上生日，還會收到生日蛋糕與鮮花、賀卡；出院之后還有“愛心延續卡”。簡單而溫馨的四張卡片搭建起了醫護人員與老年患者的感情橋梁，貼心的生活護理、溫馨的人文環境讓老人身在醫院，心猶居家。

或許從一些小事例更能體會張興平給予患者親情式的關懷和照顧。有一年，她收治了一位80多歲的老人，送來的時候已經被其他醫院下了病危通知。張興平在查體的時候發現老人臉色十分蒼白，就懷疑老人有消化道出血的情況，問老人的大便解得如何。而老人卻回答已經便秘好久了。張興平二話沒話，就戴上手套為老人扣大便，讓所有人都吃驚的一幕出現了，老人的大便已經很干了，前端就如木塞一般，當張興平扣出來之后，后面的黑色大便涌噴而出……正如她所料，含有大量血跡。“這位老人正是消化道出血引起貧血，而后引發的心血管問題，找到了病因，對癥下藥之后，老人也恢復了健康。”當時老人的子女在場，感激涕零，因為這是他們也做不到的事情。

而這樣的事情對于張興平來講太過平常。“老小老小，老人有時候就像小孩子一般，你對他好，他也會對你好。”很多老人看到她那么辛苦，出院之后會回來看望她，在她上夜班的清晨悄悄地給她買早餐。“有個老人在這里前前后后住了七、八年的院，后來因為肺癌轉到了其他醫院的呼吸科，我去看望過他。后來確實是救治不了之后，他選擇回到我們病房走完最后的時光。”如此醫患關系，讓人感懷不已。

一體化診療體驗，鑄就行業示范標桿

“老年患者一般是一體多病，行動也不是特別方便，一體化的診療模式可以減少老年患者的等候時間，也可以提高整體診療的準確率和效率。”為更好地為老年患者服務，張興平主任與同事大膽創新，以重慶市老年病防治研究所建設為依托，形成了健康教育、醫療、護理的一條龍特色服務模式。

“打造特色服務模式，人才必須先行，越是復雜的臨床醫學科室越需要專業的人才隊伍支撐。”張興平談到人才時這樣說道。為打造合理專業的人才隊伍，她沒少在這方面操心：為優化人才隊伍結構，她將業務考核與獎金收入和職級晉升相掛鉤，讓年資高的醫生擔任評委來傳幫帶青年醫生；將先進技術引進來和內部人才挖潛相結合，鼓勵骨干人才和青年醫生外出進修學習或擔任實習帶教老師，以不斷提升人才隊伍技能水平；她組織科室積極承辦市級學術年會，為骨干人才和青年醫生提供大會發言和前沿科技交流機會。經過近4年的努力，老年病科人才隊伍結構日益合理，1名青年醫生入選中共中央組織部“西部之光”項目，2名青年護士先后榮獲重慶市級操作技能大賽團體金獎，3名青年醫護人員入選醫院“361人才工程”，1名青年護士成為醫院最年輕科室護士長，青年人才在西南片區的專業影響力日漸突出。

張興平與同事為患者過生日

重慶市人民醫院老年病科全家福

為減少老年患者診療時間，專門開設了4個專科門診，開通了老年患者綠色通道；根據老年人易“一人多病”的患病特點，將老年病科按照專科劃分為三個相互獨立而又密切聯系的病區，確立大綜合小專科發展方向，全力打造既全又專、多學科協作、更有利于老年患者的診療體系；無論是科室多專業設置、科內輪轉機制以及科內會診機制，都切實提高老年病的診斷率、治愈率；建立7個護理質控小組，對每位患者實施責任制整體護理，實行動態彈性排班，為老年患者提供連續、全程、無縫隙的優質護理服務；建立了“夕陽圈”等品管圈和患者檔案，定期收集患者意見和分析老年診療服務中存在的問題，對老年診療工作進行持續改進；積極探索醫養結合養老服務模式，積極與周邊養老院以及合展養老服務中心合作，讓老年人就近就能享受到養老服務和醫療服務，其探索的醫養結合模式被《人民日報》進行專題報道。在張興平的帶領下，老年病科開展了有創和無創呼吸機在急慢性呼吸衰竭、呼吸暫停綜合征的治療，心腦血管疾病的介入和微創手術治療等新技術。這些技術在各自學科領域均處于先進水平，為重慶市居民平均壽命的延長和生活質量的提高起了積極的作用；科室總收入、門診量、住院床位利用率已經連續4年每年以10%的速度遞增，無愧于重慶老年病科中的專業示范標桿。

傳承優良醫風，打造患者滿意文明窗口

“老年病科是歷史悠久的科室，老一輩醫務工作者的優良傳統不能丟，這是科室立足之本，也是對老年病科醫護人員的自身要求。”張興平如是說。

醫學的傳承除了技術的傳授，更多的是醫德醫風的延續。為將先輩優良醫德醫風進行傳承，張興平對科室文化建設進行深入挖掘，形成了老年病科特有的四大文化理念和六大特色服務承諾。四大文化理念是指鉆研學術的奮斗精神、愛護病人的敬業精神、認真嚴謹的治學精神、厚德尚道的人文精神，不僅囊括了科室文化建設的主要方面，還實現了現代醫學理念與科室傳統優良醫德醫風的有機結合；以老年患者診療特點為基礎形成了“一個宗旨、兩個目標、三個留意、四多四少、五個優先和六點服務”的特色服務承諾，受到了老年患者的一致稱贊；針對老年患者容易出現安全事故的特點，她還不定期開展安全文化交流活動，號召青年醫務人員從細微之處入手，多用心觀察思考，善于發現和解決安全隱患，不斷深化優質服務內涵建設。

張興平對于改善患者住院環境方面也非常用心。一進到老年病科，你就會被其方便患者的細節所打動：專門的會客室會讓患者探訪更加私密、更加貼心；專業營業師讓個性化的床旁式營養服務變成了可能；不時從病房里傳出的“爺爺”、“奶奶”，是醫護人員對老年患者貼心的稱謂；溫馨角不僅提供日常生活所需用品、書報雜志等，張貼的值班醫護人員信息讓醫患溝通更加方便。近年來，老年病科未發生過重大醫療差錯和責任事故，病人滿意度高達98%以上。

關于優良醫德醫風的傳承，就不得不提到張興平主任十余年如一日從事社會公益事業。每當采訪提到社會公益事業的成就時，她總謙虛地說道：“都是應該做的，作為一名黨員，服務群眾理所應當；作為一名醫生，服務患者職責所系。”但是在科室的宣傳欄上，我們還是被她及所在科室的社會公益事業成就所折服：曾擔任江澤民、胡錦濤、溫家寶、習近平、李克強等多名國家領導人來渝期間的隨行保健任務，一名醫護人員曾受到習近平總書記的親切接見；先后選派10余名醫務人員前往城口、石柱、巫山等地貧困山區進行衛生支農，為各受援單位在規范化培訓、技術指導、疑難病例會診、醫學信息資源共享等方面作出了突出貢獻；在抗擊“非典”、汶川大地震抗震救災等重大突發事件中，青年醫務人員都身先士卒，先進事跡多次被《人民日報》、新華社等眾多媒體報道；志愿者隊伍每年開展志愿者活動10余次，長期資助一名貧困學生，并與8名獨居貧困老人建立結對幫扶關系。“全國巾幗文明崗”、“全國敬老文明號”、“全國五四紅旗團支部”、“重慶市工人先鋒號”、“重慶市優質護理示范病房”等十余項市級以上榮譽就是對她及科室辛勤付出的有力見證。

20年彈指一揮間，張興平主任是醫生行業的一個典型代表，用20年的分分秒秒給老年患者書寫了一段最長情的告白。20年的堅持，只會讓她更加堅守職業操守，不忘初心；更加刻苦鉆研技術，負重前行，鑄就行業示范標桿。在以后漫長的歲月里，張興平將為老年患者付出更多，讓所有老年患者舒心一笑。

開展免費義診

張興平正在查房