嗜酸粒細胞性胃腸炎的臨床特征與診治分析

張彥軍　袁得峰　張正聰　張錚

嗜酸粒細胞性胃腸炎的臨床特征與診治分析

張彥軍袁得峰張正聰張錚

目的：歸納、總結和回顧性分析嗜酸粒細胞性胃腸炎患者的臨床特征、診斷要點、治療和預后，提高對本病的認識，減少誤診及漏診。方法：對我院2008年1月至2014年12月5例確診為嗜酸粒細胞性胃腸炎患者的病史、臨床表現、實驗室檢查、內鏡檢查、病理結果、治療及隨訪情況進行回顧性臨床分析。結果：本組5例嗜酸粒細胞性胃腸炎患者病變范圍均累及胃，病變范圍涉及粘膜層、肌層及漿膜層，均有外周血嗜酸性粒細胞升高。所有患者均出現不同程度的腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，且胃壁組織及腹水可檢出大量嗜酸性粒細胞。5例患者均給予口服醋酸潑尼松龍治療，1～2周后癥狀明顯緩解，且嗜酸性粒細胞數逐漸下降至正常水平。經隨訪，1例累及粘膜層患者目前仍繼續(xù)口服醋酸潑尼松龍10mg/d控制癥狀，另1例累及粘膜層患者停藥后再次出現腹痛癥狀，后自愈。其余3例患者癥狀無復發(fā)。結論：嗜酸粒細胞性胃腸炎是臨床上較為少見的一種疾病，病因和發(fā)病機制尚不明確，胃腸道各層可出現局限性或彌漫性的嗜酸性粒細胞浸潤，從而表現出不同的胃腸道癥狀。過敏史，外周血、腹水嗜酸性粒細胞增多對診斷該病有一定的幫助，內鏡及內鏡下粘膜活檢提示較多嗜酸性粒細胞浸潤是關鍵，糖皮質激素是主要的治療藥物。

嗜酸粒細胞性胃腸炎；臨床特征；診斷；……