3.0T磁共振彌散加權成像在進展期胃癌診斷中的應用價值

趙國勝　王小琦　馬恩潭

3.0T磁共振彌散加權成像在進展期胃癌診斷中的應用價值

趙國勝王小琦馬恩潭

目的：初步探討3.0T磁共振彌散加權成像（DWI）在進展期胃癌診斷中的應用價值。方法：回顧性分析了92例經病理證實的進展期胃癌病變患者不同b值的DWI（b值為0，400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2）。運用Philips ADW 4.2工作站，分析記錄不同b值胃癌與正常胃壁的ADC值，計算不同b值時測得的胃癌ADC值與正常胃壁ADC值的差異。結果：當b=0，400s/ mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2時，胃癌ADC值平均值分別為：（1.637+0.796）×10-3s/mm2、（1.299+0.625）×10-3s/mm2、（1.356+ 0.538）×10-3s/mm2、（1.209+0.510）×10-3s/mm2，均小于正常胃壁ADC值平均值：（3.042+1.562）×10-3s/mm2、（2.644+0.807）×10-3s/mm2、（2.321+0.689）×10-3s/mm2、（2.065+0.496）×10-3s/mm2，之間有統計學意義（P＜0.05）。結論：3.0T磁共振彌散加權對進展期胃癌有較高的敏感性和特異性，ADC值對病變的診斷和鑒別診斷具有較高的應用價值。

磁共振DWI；胃癌；多b值

磁共振彌散加權成像（diffueion-weighted imam?ing，DWI）是能在活體檢查組織內水分子擴散運動唯一的無創性影像檢查技術［1］，是磁共振功能成像的研究的熱點，目前已較多的用于顱腦腫瘤、肝臟腫瘤的研究［2］，隨著DWI技術的發展，也開始應用于胃癌的檢測。3.0T磁共振超高的磁場強度，在一定程度上可以提高DWI的信號強度，因此在3.0T磁共振平臺上的DWI更有具有技術優勢。本研究回顧性分析92例經病理證實的進展期胃癌病變患者的DWI原始資料，評價其在進展期胃癌診斷中的應用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2012年5月至2013年12月間病理證實的92例進展期胃癌患者DWI原始資料，患者未進行任何形式的放化療。男58例，女34例，年齡31～87歲。其中包括賁門胃底癌34例、胃體部癌28、胃竇癌14例、幽門癌9例、浸潤性癌7例。

1.2MR設備及方法患者檢查前禁食水10～12小時，采用Philips Achieva 3.0TRex超導磁共振掃描儀，最大梯度強度為80mT/m，切換率200mT/m/msec。……