不同網絡依賴程度高職醫學生的干預對比研究*

栗　鑫

(河南醫學高等專科學校心理教研室，鄭州 451191)

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不同網絡依賴程度高職醫學生的干預對比研究*

栗鑫

(河南醫學高等專科學校心理教研室，鄭州 451191)

目的探索高職醫學生網絡依賴團體心理干預的效果，為網絡依賴的有效干預提供科學依據。方法采用中文網絡成癮量表(CIAS)對河南某高職醫學院校1 600名學生進行測試，分別從輕度和重度依賴群體中隨機抽取30名學生，分為觀察組、對照組，每組15名。觀察組均進行2 d(共20 h)的集中團體輔導和每次2 h連續6周的后續團體輔導；對照組只占用相應的時間但不做任何干預。結果干預后，輕度、重度依賴觀察組CIAS得分均顯著低于對照組[(36.40±1.72)vs. (47.67±2.74)，(52.47±3.02)vs. (57.27±3.99)]，輕度依賴觀察組、對照組，重度依賴觀察組組內干預前后CIAS得分差異均有統計學意義(P<0.05)。結論團體輔導是一種有效干預高職醫學生網絡依賴的方法，對輕度依賴群體的干預更有效。

高職醫學生；網絡依賴；團體輔導；干預

網絡在給人們帶來便利的同時，也帶來了諸多負面影響，網絡依賴就是其中之一。大學生網絡依賴的現狀受到眾多學者的關注[1-8]，但學者們多概括地對“網絡的非正常使用”進行干預研究，少見對“網絡的非正常使用”群體的細分，對不同網絡依賴程度群體的對比研究[3-7]。本研究以高職醫學生為對象，于2012年9月對輕度和重度網絡依賴群體進行干預的對比研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料對河南某高職醫學院校采用分層整群抽樣法，選取1 600名學生用中文網絡成癮量表(CIAS)測試(即“前測”)，剔除無效卷后，有效卷共1 484份，回收率為92.6%。輕度依賴CIAS總分：45～51，重度依賴CIAS總分：>51。從輕、重度依賴群體中各抽取30名學生，考慮年級、性別、專業等因素，均分成觀察組、對照組。輕度依賴30例(兩組各15例)，女16例，男14例，平均年齡 (19.53±1.20)歲；重度依賴30例(兩組各15例)，女24例，男6例，平均年齡 (19.60±1.16)歲。被試對象均無重大身體疾病，無認知障礙。干預前，輕度、重度依賴的觀察組和對照組在CIAS的5個維度上差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1　　輕度、重度依賴觀察組和對照組CIAS得分比較±s，n=15)

1.2工具中文網絡成癮量表(CIAS),由白羽等[9]以CIAS-R[10]為基礎修訂編制。量表19個題目，包括4個因子，分別為：強迫性上網、人際與健康問題、網絡耐受性、時間管理問題，4個因子內部一致性系數分別為：0.81、0.79、0.73、0.73，總量表內部一致性系數為0.90。該量表參照以往報道的數據，將得分小于80%界定為無依賴，80%～95%為輕度依賴，>95%為重度依賴[9]。

1.3干預方法

1.3.1觀察組干預方法本研究對觀察組采用集中、連續的團體心理干預[7]。

1.3.1.1干預主題本研究團體輔導的整體目標為：對網絡的非正常使用群體(輕度、重度依賴群體)進行干預，使其降低對網絡的依賴，恢復正常的生活節奏，重新建立生活、學習的目標，提高自我管理的能力，學會合理使用網絡，學會健康生活。

1.3.1.2團體心理干預為了有效防止觀察者在干預過程中流失，本研究將干預分為兩個階段。第1階段：連續2 d共20 h的封閉團體干預。觀察者除了晚上回宿舍睡覺外，午飯、午休、晚飯都在咨詢現場。第1階段團體心理干預，見表2。

表2　　觀察組第1階段團體心理干預方案

第2階段：每次2 h，連續6周的短時后續干預。具體如下，(1)E網情深。目標：組建團隊；梳理觸網歷程和感受。活動如“訂做一個我”等。(2)我的夢想。目標：發掘網絡的使用動機；引導團員發現、挖掘興趣愛好。活動如“我的理想生活”等。作業：時間餡餅。(3)超級比一比。目標：提高時間管理能力；擬定初步的行動計劃。活動如“超級比一比”等。(4)幸福計劃。目標：建立自信；學習自我控制。活動如“我的一小步”等。(5)閃耀的日子。目標：整合經驗，團員間分享成功經驗并相互承諾。活動如“我的成功經驗”等。(6)永遠是朋友。目標：討論成員的成長；解散團隊。活動如“祝福道別”。

1.3.1.3團體干預形式干預中采用大小團隊交叉進行的方式展開活動。每組由2名國家二級心理咨詢師負責干預。干預者要進行為期3 d的培訓，熟悉干預目的、方案及流程。

1.3.2對照組干預方法對照組不做任何干預，只盡量占用被試與觀察組相同的干預時間(統一安排其他活動，如打掃衛生等)。做好觀察和記錄即可。

1.3.3評估方法采用CIAS量表進行測評。前測同時進行，觀察組的后測在團體輔導后2個月進行，而對照組在第2天進行。前后測問卷的試題順序會做調整。

2　結　　果

2.1輕度、重度依賴的觀察組和對照組后測數據分析干預后，經過2個月的適應期，輕度依賴觀察組在CIAS的5個維度上得分均低于對照組(P<0.01)；重度依賴觀察組在網絡依賴總分、人際與健康維度上得分均低于對照組(P<0.01)。見表3。

2.2輕度、重度依賴的觀察組、對照組前、后測數據的差異分析干預后，輕度、重度依賴的觀察組在CIAS 5個維度的前后測數據差異均有統計學意義(P<0.01)；輕度對照組在CIAS總分的前后測數據差異有統計學意義(P<0.05)，在其余4個維度的前后測數據差異均無統計學意義(P>0.05)。重度對照組差異均無統計學意義(P>0.05)，見表4、5。

表3　　輕度、重度依賴觀察組和對照組后測數據分析±s，n=15)

表4　　輕度的觀察組、對照組前、后測數據的差異分析±s，n=15)

表5　　重度的觀察組、對照組前后測數據的差異分析±s，n=15)

3　討　　論

網絡成癮的概念最早由美國的Ivan Goldberg提出[11]，后來被定義為“一種沒有涉及中毒的沖動-控制障礙”，即“病態網絡使用(pathological internet use，PIU) ”[12]。國內多數學者對“網絡依賴”和“網絡成癮”沒有嚴格的界定，多將二者作為同義詞交替使用，但共同之處都將網絡使用群體劃分為兩部分：“正常使用群體”和“網癮群體”。然而，有研究發現網絡依賴群體的存在[9,13]。綜合已有文獻，本研究認為“網絡依賴”有廣義和狹義之分。狹義的主要是指上網者出現了類似“網癮者”的癥狀，卻沒達到“成癮”的程度；廣義的則包含所有的網絡使用狀態：無依賴、輕度依賴、重度依賴。本研究贊成廣義的界定，認為“網絡依賴”不僅淡化了網絡的危害性，更能全面客觀的展現網絡使用群體的全貌。

有研究認為咨詢師應協助求助者找到適合自己的支持團體，此團體應與求助者目前的困擾息息相關[14]。咨詢師鼓勵求助者找到有相同困擾的人作為伙伴，鼓勵大家努力改善現狀并分享經驗。當求助者在團體輔導中建立起新的目標，明晰了社會支持系統，自然會減少對于網絡的依賴。

本研究采用集中、連續的干預方法對不同網絡依賴程度高職醫學生進行對比研究目的有兩個：(1)驗證團體心理干預是否是一種對網絡依賴行之有效的干預方法。(2)驗證團體心理干預對不同網絡依賴程度群體的干預是否存在效果的差別。

在集中、連續的團體干預后，經過2個月的適應期，排除無關干擾，輕度、重度依賴的觀察組在CIAS的5個維度上得分均低于對照組，兩觀察組的網絡依賴程度明顯減輕。為了驗證差異是由團體干預還是被試的自我成長所致，隨后對觀察組和對照組進行了前后測數據的配對t檢驗，發現差異主要是團體干預所致，由此證明：團體心理干預的確是一種對網絡依賴進行干預的有效方法。此結論和以往的研究[5-8]結果相似。團體心理干預效果的驗證為高校教育工作者提供了糾正不良網絡行為的思路。

結果中發現：輕度、重度觀察組后測得分均非常顯著的低于對照組，本研究的團體干預對不同網絡依賴程度群體均有很好的干預效果，但對輕度依賴群體的干預效果更好。由此，提醒高校教育工作者應該重視大學生的網絡使用，要對不同網絡依賴程度的群體加以區分對待，要高度關注網絡非正常使用群體中的多數人——輕度依賴群體，將對網絡依賴的“干預”提前到“預防”階段。在網絡時代，教育工作者要注重引導高校學生客觀的看待網絡，學會合理的使用網絡。

[1]王葉梅，王葉芳，陳傳燦，等．高職網癮學生心理健康和人格特征分析[J]．中國健康心理學雜志，2011，19(11)：1370-1373．

[2]職曉燕，王傳升，王長虹，等．網絡成癮青少年應對方式社會支持與父母教養方式分析[J]．中國學校衛生，2013，34(4)：426-429．

[3]牟宏瑋．團體沙盤治療對網絡依賴大學生干預效果的研究[J]．佳木斯教育學院學報，2013，127(5)：337．

[4]呂文卿，張伯華．情志順勢團體輔導對大學生網絡依賴的干預效果研究[J]．中國健康心理學雜志，2012(12)：1845-1847．

[5]段水蓮，葉茂林．大學生“網絡依賴”心理干預及效果——基于湖南警察學院的樣本對照試驗[J]．湖南農業大學學報(社會科學版)，2012，13(6)：63-67．

[6]劉玎，盧寧，何建飛，等．團體輔導對網絡成癮大學生網絡使用及學習管理的改善效果[J]．中國心理衛生雜志，2013，27(7)：496-501．

[7]劉偉，溫斌，姚冠新，等．網絡依賴大學生集中封閉式團體咨詢干預效果分析[J]．中國學校衛生，2010，31(4)：390-391,394．

[8]白羽，樊富珉．團體輔導對網絡依賴大學生的干預效果[J]．中國心理衛生雜志，2007，21(4)：247-250．

[9]白羽，樊富珉．大學生網絡依賴測量工具的修訂與應用[J]．心理發展與教育，2005，21(4)：99-104．

[10]陳偉偉,高亞兵,彭文波.中文網絡成癮量表在浙江省933名大學生中的信效度研究[J].中國學校衛生,2009,30(7):613-615.

[11]宋珺,楊鳳池.網絡成癮研究進展(綜述)[J].中國心理衛生雜志,2006,20(11):758-760.

[12]王琨,郭雪莉,翟巧相.大學生網絡成癮的研究綜述[J].保定學院學報,2009,22(4):98-101.

[13]李愛國．關于高職學生網絡依賴現狀的調查與分析[J]．職業教育研究，2008，51(4)：22-24．

[14]鄭維芳,葉敏捷,林峰，等.大學生網絡依賴團體心理治療效果分析[J].醫學與社會,2007,20(6):28-30.

The intervention comparative study on the different internet dependence of vocational medical college students*

LiXin

(DepartmentofPsychology，HenanMedicalCollege，Zhengzhou，Henan451191,China)

ObjectiveTo explore the effect of psychological intervention on internet dependence,and provide scientific basis to the effective interventions of internet dependence of vocational medical college students.MethodsChinese Internet Addiction Scale (CIAS) was used to test 1 600 Henan Vocational Medical College students,and 30 students were chosen randomly from moderate and severe internet dependence,and were divided into observation and control groups,with 15 students in each one.Two day group intervention (20 h) and 2 hours follow-up intervention for successive six weeks were conducted on the observation group;the control group received no intervention at the same time.ResultsAfter the intervention,the results of CIAS of moderate,and severe internet dependence in observation group were significantly lower than those in the control group(36.40±1.72)vs.(47.67±2.74)，(52.47±3.02)vs. (57.27±3.99).The results of CIAS in observation group of the moderate,and severe were significantly different before and after the test(P<0.05).ConclusionGroup intervention has good effect on internet dependence and especially in the moderate dependent group.

Vocational medical students;internet dependence;group psychological counseling;intervention

·調查報告·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.24.029

河南省教育廳教育科學“十二五”規劃實驗課題[(2012)-JKGHAC-0139]。作者簡介：栗鑫(1981-)，碩士，講師，主要從事團體輔導和大學生心理健康教育的研究。

R395.6

A

1671-8348(2016)24-3399-03

2016-02-11

2016-04-19)