醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考

李寒梅

◇教育與教學(xué)研究◇

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考

李寒梅

探討醫(yī)德教育問題。通過對某校臨床醫(yī)學(xué)、護理等專業(yè)醫(yī)學(xué)生及骨干教師的醫(yī)德教育情況的調(diào)查及相關(guān)數(shù)據(jù)分析，探討醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育存在的不足及改進對策，以促進醫(yī)德教育完善。

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育教育途徑

醫(yī)德是一個合格醫(yī)務(wù)工作者的高尚修養(yǎng)，是一名醫(yī)務(wù)人員必備品質(zhì)［1］，因此醫(yī)德教育為醫(yī)學(xué)生必不可少的職業(yè)教育。醫(yī)德教育需要與時俱進，只有在教育的方式和方法上有新的突破，才能更好地培養(yǎng)出合格的醫(yī)務(wù)工作者。該文分析韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育情況，以探討醫(yī)德教育存在的不足及完善途徑。

1　資料與方法

本研究選取我校本科、大專兩個層次的三、四年級的護理、檢驗、臨床、中醫(yī)四個專業(yè)的學(xué)生作為調(diào)查對象，他們已經(jīng)修完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，并完成了醫(yī)學(xué)生的實習(xí)工作，有了一定的醫(yī)德意識，具有研究的參考價值。此次問卷涵括了20道題目，內(nèi)容涵括了醫(yī)學(xué)生基本情況的摸底、醫(yī)德培育的方式等問題。采取無記名方式進行問卷調(diào)查，根據(jù)實際情況共發(fā)出問卷500份，收回478份有效問卷，回收率為95.6%。其中三年級學(xué)生208人，占41.6%，四年級學(xué)生270人，占48.4%。同時，根據(jù)我校各專業(yè)學(xué)生人數(shù)分布的特點，加大了對臨床專業(yè)學(xué)生的調(diào)查。調(diào)查工作中還走訪了本校相關(guān)教學(xué)人員，收集了相關(guān)的醫(yī)德教育材料，對我校醫(yī)德教育的方式、方法有了進一步的認識。

2　調(diào)查結(jié)果分析

筆者通過對本校醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)德教育問題的調(diào)查和相關(guān)教學(xué)人員訪談，結(jié)果顯示存在如下問題：

2.1學(xué)生對人文課程的重視度不夠“針對學(xué)校開設(shè)的人文課程，你重視嗎”，回答：“不太重視的占40.8%”，認為“不重視”占30.1%，見表1。可見醫(yī)德教育在高校中有所開展，但是醫(yī)學(xué)生主動汲取這方面知識的積極度還有待提高。同時，就學(xué)生對人文課程不重視的問題，我們訪談了幾名人文課程授課教師和學(xué)生代表，結(jié)果反饋是學(xué)生專業(yè)課程壓力大，無暇顧及人文課程的學(xué)習(xí)；部分學(xué)生代表提出現(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)主要是本著實用主義來對待自己所學(xué)知識，而這些人文課程在他們看來是沒有實用價值的。同時也有部分學(xué)生指出有些教師的授課方式和內(nèi)容都過于老套，提不起學(xué)生的興趣。

表1　學(xué)生對人文課程的重視程度

2.2德育教師的塑造不夠目前，在我校醫(yī)德教育中存在的另一個問題就是重醫(yī)學(xué)專業(yè)教師培養(yǎng)輕德育教師的塑造，部分醫(yī)德教育課程還采用兼職教師擔(dān)任，在高學(xué)歷的比例中，專業(yè)教師的比重優(yōu)于德育教師。在高級職稱的比例中，專業(yè)教師的比重優(yōu)于德育教師。同時，學(xué)校在安排教師培訓(xùn)時，其資源也主要向?qū)I(yè)課教師傾斜。這樣不利于醫(yī)學(xué)院校中德育教師的培養(yǎng)，也限制了醫(yī)學(xué)院校德育教師水平的提高，勢必會影響到我校醫(yī)德教育的效果。

2.3醫(yī)德教育評價的方式過于單一調(diào)查顯示，醫(yī)德教育評價仍然是以課程考試分數(shù)作為主要參考指標。這種應(yīng)試教育制度以分數(shù)為評價標準的方式，造成醫(yī)德教育中教師“因考而教”，學(xué)生“因考而學(xué)，學(xué)校“因考而管”的被動局面，容易使醫(yī)德教育評價陷入舍本逐末的困境。面對醫(yī)德教育評價的方式過于單一的問題，訪談了幾名人文課程授課教師和學(xué)生代表，結(jié)果反饋是如果采納其他的活動方式來進行評價，操作性很難，因為部分教師基本上要承擔(dān)整個年級的某課程教學(xué)，要進行實際調(diào)查等對醫(yī)德教育做出評價，這無疑會加大教學(xué)任務(wù)和教學(xué)難度。同時部分學(xué)生認為這種通過一些活動來進行評定學(xué)生的醫(yī)德教育，聽起來給學(xué)生誘惑，但是實際操作中可能會誘發(fā)更多評定不公的問題。

2.4學(xué)校校園文化凸顯醫(yī)德教育的價值不容樂觀在進行“學(xué)校將醫(yī)德教育融入校園文化建設(shè)的效果怎么樣”的問卷調(diào)查時，調(diào)查結(jié)果如表2顯示，回答“比較差”所占比例最高，“一般”所占比例也不小，因而在校園文化還需更多地彰顯出醫(yī)德對于一個醫(yī)務(wù)工作人員的重要作用。校園文化是一個載體，只要將“真、善、美”與醫(yī)德教育有效地統(tǒng)一起來，融合各種感人的、寓言深厚的故事，就能吸引更多的學(xué)生加入，也能引起更多同學(xué)對醫(yī)德的重視，從而達到預(yù)期的效果。

表2　學(xué)校將醫(yī)德教育融入校園文化建設(shè)的效果

3　對策與建議

3.1改進醫(yī)德教育方法，激發(fā)學(xué)生對人文課程的興趣傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方法主要以講授為主，學(xué)生回答問題為輔，這種沉悶、枯燥的課堂氛圍難以調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性。為充分發(fā)揮德育課堂的滲透功能，提高學(xué)生對人文課程的興趣，醫(yī)德教育方法的改進勢在必行。首先，利用文藝熏陶的方法，將廣大學(xué)生比較喜愛的反映醫(yī)患關(guān)系的電影、電視劇引入課堂，同時，將一些醫(yī)德經(jīng)典著作分享給學(xué)生，學(xué)生不但喜愛，而且豐富了精神生活，潛移默化中提高了醫(yī)德情操。其次，采用榜樣說服的教育方式，即運用現(xiàn)實中優(yōu)秀實習(xí)生、最美醫(yī)生的形象和事跡，教育學(xué)生能使他們感到真切可信，并引導(dǎo)學(xué)生對這些道德楷模進行評價，從而自覺地把高尚的道德精神融入到生活和學(xué)習(xí)中。最后，讀萬卷書不如行萬里路，要提供學(xué)生實際鍛煉的機會，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生走出校門，走向社會，將自己所學(xué)到的職業(yè)道德知識變?yōu)榈赖滦袆印?/p>

3.2建設(shè)醫(yī)德教育的師資隊伍，提高教師醫(yī)德教育水平“德高為師，身正為范”，只有高素質(zhì)的教師隊伍才能對學(xué)生的思想起引領(lǐng)作用。首先，“以身立教，為人師表”，教師不僅需要有廣博的知識底蘊，而且需要高尚的道德情操和獨特的人格魅力去感化學(xué)生。無論是專業(yè)課教師還是思想政治理論課的教師都應(yīng)注重嚴以修身、嚴以律己，使學(xué)生在潛移默化中受到感染，從而有效地滲透醫(yī)德教育。其次，學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，適當(dāng)?shù)卦黾訉︶t(yī)德教育的投入，學(xué)校可以考慮一部分用于引入一些高學(xué)歷、高職稱的德育教師以及輔導(dǎo)員來擴充德育教育的師資隊伍，以彌補當(dāng)前醫(yī)德師資隊伍的不足。最后，學(xué)校也應(yīng)當(dāng)注重對專業(yè)教師的培訓(xùn)，讓其在專業(yè)實踐課的過程中對學(xué)生實施德育知識的補充。總之，學(xué)校需從人力、物力、財力上來支持醫(yī)德教育的師資隊伍建設(shè)，這樣才會塑造出一支高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)德教育的師資隊伍。

3.3重視學(xué)生的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，建立科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)德評價機制醫(yī)德教育的終極目標就是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞挠辛贾尼t(yī)生，只有建構(gòu)科學(xué)合理的醫(yī)德評價機制，才能促進師生的教學(xué)科學(xué)化，使醫(yī)學(xué)生掌握行醫(yī)標準，真正明辨是非、揚善棄惡，使其己獲得的良好醫(yī)德得到認同。針對部分學(xué)生和教師中提出學(xué)生醫(yī)德評價機制的問題和疑惑，一方面需盡可能將知識評價與實踐評價有效地結(jié)合。醫(yī)德教育強調(diào)的實踐與認識的統(tǒng)一，醫(yī)德評價僅僅局限于知識評價，那么醫(yī)德的觀念勢必會停留在表面的認知上，相應(yīng)只重視醫(yī)德實踐評價，也沒有醫(yī)德知識做依據(jù)。另一方面要做到自我評定與外界評價并存，“旁觀者清，當(dāng)局者迷”，醫(yī)學(xué)生對自身的醫(yī)德評定有一定的參考價值，但是還需要結(jié)合家庭、教師、同學(xué)以及實習(xí)單位等多種外界途徑來了解醫(yī)德素質(zhì)的狀況。

3.4豐富校園文化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)德教育與校園文化的對接校園文化活動要有延展性，以拓展醫(yī)德教育的途徑。校園文化活動要有創(chuàng)新性，以增強醫(yī)德教育的活力源泉［2］。要實現(xiàn)醫(yī)德教育與校園文化的對接，學(xué)校還需進一步豐富校園文化建設(shè)。一方面充分利用網(wǎng)絡(luò)這一平臺進行校園文化建設(shè)，例如建立相關(guān)的醫(yī)德教育專題網(wǎng)站、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺，有效地滲透醫(yī)德教育。另一方面營造一種良好的校園環(huán)境，處處散發(fā)著人文關(guān)懷的人文氣息；多途徑地開展校園文化活動，充分利用校團委和學(xué)校的社團來開展一些醫(yī)德人文知識的宣傳，醫(yī)德的涵養(yǎng)勢必會滲透到學(xué)生的思想中甚至骨子里。

醫(yī)德教育是一項長期而艱巨的任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚和服務(wù)良好的醫(yī)學(xué)人才正是新時期推動醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系及促進社會文明進步的保障［3］。

1王自春，路博文，母春蘭，等.醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的重要作用［J］.學(xué)術(shù)研究，2014（6）：235.

2王寧，戴燕玲，鄒靜.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育與校園文化對接的現(xiàn)狀分析—廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院問卷調(diào)查報告［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（23）：237.

3岑建旭，許雪溢.淺談醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育［J］.成功教育，2009（2）：136～137.

/（編審：陳曉宇劉文華）

Investigation and Consideration on the current situation of medical ethics education

Medical College of Shaoguan University，Shaoguan 512026，Guangdong
LI Han-mei

Medical ethics education has been discussed.Through the investigation and data analysis into clinical medicine specialty medical students，nursing major students，and the backbone teachers of the medical ethics education，this paper has explored medical students’medical ethics education deficiencies and proposed countermeasures in order to improve ethics education.

Medical students；Ethics Education；Educational methods

R-4【文獻標識碼】A

1671－8054（2016）01-0106-03

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院社科部廣東512026

韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院校級課題（編號：EJ12001）

2015-11-27收稿，2016-01-09修回