北京市職業人群應急知識和技能現狀及影響因素分析*

張睿，肖琴，郝艷華，曹若湘

（1.北京市朝陽區疾病預防控制中心，北京 100021；2.哈爾濱醫科大學公共管理學院，黑龍江 哈爾濱 150086；3.北京市疾病預防控制中心，北京 100013）

北京市職業人群應急知識和技能現狀及影響因素分析*

張睿1，肖琴1，郝艷華2，曹若湘3

（1.北京市朝陽區疾病預防控制中心，北京 100021；2.哈爾濱醫科大學公共管理學院，黑龍江 哈爾濱 150086；3.北京市疾病預防控制中心，北京 100013）

目的了解北京市職業人群應急知識和技能水平及其影響因素，為制定干預策略提供依據。方法采用多階段分層整群抽樣方法，選取北京市18歲以上在業人員800人進行問卷調查。結果777人參加調查，男性386人（49.7%），女性391（50.3%）人；平均年齡（36.74±10.02）歲；文化程度以本科及以上為主，為51.5%；66.8%的人居住在城市；民族以漢族為主，為95.7%；應急知識平均分為（0.73±0.16）分，其中火災相關知識掌握最好，得分為（0.91±0.19）分，急救相關知識得分最低，為（0.19±0.32）分。不同性別之間，女性在各個部分的得分均高于男性；在不同職業類型之間，除火災相關知識外，衛生技術人員在其他部分的得分均高于其他職業人群。女性、30～39歲、本科及以上文化程度、3口之家、衛生技術人員、高層有電梯、城市居民、受過培訓/宣傳和演練人群應急知識和技能具備率較高，分別為44.5%、40.1%、44.2%、39.1%、72.0%、41.7%、39.2%、48.8%和54.8%。多因素分析結果顯示：性別、文化程度、民族、職業和參加應急演練是應急知識和技能具備情況的影響因素。結論北京市職業人群應急知識和技能水平較低，特別是缺乏急救知識，今后在進行應急教育安排時，除在社區開展宣傳/培訓外，將集體單位納入培訓范疇，同時有側重點的針對男性、文化程度較低人群及少數民族人群開展應急知識和技能的宣傳和培訓。

職業人群；應急；影響因素

公眾的應急能力是指公眾通過日常知識經驗積累、參加應急知識的宣傳教育和自救互救技能培訓等途徑所具備的應對突發事件、保護自身安全的能力［1-2］，公眾應急能力的構成包括預警能力［3］、備災意識、心理狀態、自救互救能力［4］、應急協作能力［2］及決策能力等［5］，還包括公眾對各種常見災害的知識了解程度、公民災害準備的措施、社會的疏導與組織能力等［6］。當突發事件發生時，人們面對災害的行為及反應成為減少災害損失中一個決定性因素［7］。而職業人群是人類社會創造力和生產力的寶貴資源，健康而充滿活力的職業人群是經濟快速持續發展的重要動力［8］，職業人群應急能力的高低對社會穩定十分重要。為了解北京市職業人群應急知識和技能水平現狀及其影響因素，為今后北京市制定相關政策提供依據，項目組于2015年開展此次調查。

1　資料與方法

1.1一般資料

調查對象為北京市18歲以上的常住從業人員。常住人口是指在調查前1年內，在調查地區連續或累計居住6個月及以上者。

1.2方法

1.2.1抽樣方法采用多階段分層整群抽樣方法。第一階段：按照地理位置，結合2013年北京市統計年鑒中行政區域人口分布特征如年齡構成、城鄉分布等因素，選取東城、朝陽、門頭溝及延慶4個區縣作為樣本區；第二階段：根據各地區人口分布和北京市居民職業類型特征，將職業類型分為機關、專業人員、商業服務業、生產運輸人員及其他行業，每類隨機選取2～3家公司；第三階段：采用方便抽樣的方法，兼顧性別比例和年齡構成，抽取18歲及以上的職員。

1.2.2調查方法采用自填和訪談相結合的方式進行現場調查。調查問卷采用本課題設計的“公眾應急準備現狀調查問卷”，調查內容包括基本情況、應急準備量表、應急經歷與判斷、應急知識與技能、能力建設相關活動參與情況等內容。

1.2.3評分標準分為地震、火災、傳染病、食物中毒和急救五個部分的內容，在對這五個部分內容得分進行處理時，每個題目答對得1分，答錯得0分，各個部分得分=該部分總分/該部分題目數，應急知識總得分=所有題目總得分/總題數。應急知識和技能具備情況評分為：答對題目總數≥總題目數的80%時，視為具備應急知識和技能。

1.3統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（）表示，單因素分析用t檢驗，方差分析用χ2檢驗，多因素分析用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1基本情況

本次發放問卷800份，收回有效問卷777份，問卷有效率為97.1%。調查對象中，男性386例（49.7%），女性391（50.3%）例；平均年齡（36.74± 10.02）歲，30～39歲年齡組人群占總人數的40.9%；文化程度以本科及以上為主，為51.5%；居住地類型以城市為主；民族以漢族為主，為95.7%；家庭主要為3口之家，為56.0%；婚姻狀況主要為已婚（73.8%）；居住房屋類型主要為高層無電梯（51.2%）；殘疾率為1.7%。見表1。

2.2不同特征人群應急知識與技能比較

總體來看，職業人群應急知識平均分為（0.73± 0.16）分；其中火災相關知識掌握最好，得分為（0.91± 0.19）分，其次為傳染病知識和地震相關知識，得分分別為（0.78±0.26）分和（0.77±0.25）分，急救相關知識得分最低，為（0.19±0.32）分。不同性別之間，女性在各個部分的得分均高于男性（P＜0.05）；在不同職業類型之間，除火災相關知識外，衛生技術人員在其他部分的得分均高于其他職業人群，特別是衛生技術人員的急救知識得分達到（0.64±0.38）分，遠遠高于其他人群。見表2。

表1　調查對象人口學分布特征

2.3職業人群應急知識和技能影響因素分析

女性應急知識和技能具備率為44.5%，明顯高于男性；30～39歲年齡組人群具備率最高，為40.1%，而50歲及以上年齡組人群具備率最低，為23.5%；具備率隨著文化程度的提高也增加，本科及以上的具備率最高，達到44.2%；漢族居民具備率高于其他民族人群；3口之家居民具備率達到39.1%，高于其他家庭結構人群的具備率；衛生相關技術人員具備率顯著高于其他人群；高層有電梯居民具備率為41.7%，高于其他具備條件人群具備率；城市居民具備率顯著高于城鎮和農村居民；接受過培訓/宣傳和演練居民具備率明顯高于未接受過培訓/宣傳和演練的人群。見表3。

2.4應急知識和技能具備情況影響因素及多因素分析

以是否具備應急知識和技能作為因變量（具備= 1，不具備=0），將單因素分析中具有統計學意義的因素作為自變量納入回歸模型，結果顯示，性別、文化程度、民族、職業和參加應急演練是應急知識和技能具備情況的影響因素。見表4。

表2　不同性別、職業類型人群應急知識與技能掌握情況比較 （%，）

表2　不同性別、職業類型人群應急知識與技能掌握情況比較 （%，）

注：?P＜0.05

性別職業類型調查內容工人/商服/農業人員地震知識　0.77±0.25　0.73±0.26　0.81±0.23?　0.71±0.25　0.82±0.23　0.88±0.20　0.72±0.26?火災知識　0.91±0.19　0.89±0.22　0.92±0.16?　0.92±0.19　0.92±0.17　0.92±0.17　0.89±0.20傳染病知識　0.78±0.26　0.75±0.28　0.81±0.24?　0.79±0.28　0.78±0.25　0.88±0.18　0.75±0.28?食物中毒知識　0.71±0.26　0.68±0.28　0.74±0.25?　0.68±0.29　0.73±0.26　0.83±0.20　0.68±0.26?急救知識　0.19±0.32　0.28±0.37　0.09±0.14?　0.12±0.27　0.13±0.26　0.64±0.38　0.21±0.21?總得分　0.73±0.16　0.69±0.17　0.76±0.15?　0.71±0.16　0.73±0.15　0.85±0.13　0.69±0.16?全體男女機關企事業管理者專業技術人員衛生技術人員

表3　職業人群應急知識和技能具備情況單因素分析　例（%）

續表3

表4　應急知識和技能具備情況影響因素多因素分析

3　討論

從應急知識和技能得分來看，火災得分最高，這與國內外其他一些研究是一致的［9-12］。這與目前火災發生狀況是分不開的。火災是當前社會生產生活中發生頻率較高且危害程度較大的一種災害，特別近年來發生多起群死群傷的突發傷害事故中，火災事故占相當比例［13-15］，如2009年央視新大樓火災，損失上億，2010年上海余姚路膠州路火災，58例死亡，2011年吉林商業大廈火災，19例死亡等。這些事件的頻發，特別是傳統媒體及新媒體對這些事件的報道，使大家對火災保持一定的關注度，從而對相關的應對措施比較熟悉。此外，在北京，集體單位、街鄉政府、小區物業也定期舉行消防應急演練和知識宣傳，這些都是火災相關知識和技能得分比較高的原因。

結果顯示，急救知識和技能得分最低，這與我國缺乏系統性的急救培訓體系密切相關。雖然，我國在奧運會前期進行緊急培訓，奧運會后我國紅十字會等機構在學校開展急救培訓，衛生部門在社區開展急救培訓，但鑒于我國人口眾多，目前的急救培訓覆蓋面遠遠不夠，不能滿足實際需求，因此，在今后的急救培訓中，在鞏固和加強現有培訓機制的基礎上，綜合利用各種渠道，包括媒體渠道等，廣泛開展急救培訓，滿足現場急救的需要。

與國內外有些研究不同［16-18］，本調查女性的應急知識和技能水平顯著高于男性。這可能跟女性心理更加細膩、敏感有關，與男性相比，女性憂患、風險意識更強，更加注重自身與家人的人身安全，在日常生活和工作中，更加注重應急知識與技能的積累。

調查結果顯示，除火災外，衛生相關技術人員在地震等其他各個方面的得分均高于其他職業人群，這與衛生相關技術人員的教育背景和性質有一定關系。在校期間，醫學院校幫助學生了解生命，培養珍愛生命和敬畏生命的意識，是醫學教育不可缺少的重要內容［19］。同時專業課方面，涉及到許多與應急相關的知識和技能，特別是急救知識和技能。工作后，衛生相關技術人員以挽救個體或群體的生命為己任，還負有傳播健康知識和技能的職能，因此，他們更加重視災害的應對。再次，在重大災害事件發生時，衛生相關技術人員要參與應急救援，對這些事件的發生和應對更加關注，這些都可能是這個群體應急知識和技能得分比較高的原因所在。

多因素分析顯示，除性別和職業外，文化程度、民族和是否參加過應急演練是應急知識和技能具備情況的影響因素，隨著文化程度的增高，應急知識和技能具備率呈現上升趨勢，這與其他研究是一致的［9］。少數民族人群的具備率顯著低于漢族人群，這可能跟少數民族的特點有關，少數民族大多聚集在比較偏遠地區，并有自己獨特的文化，在應急教育的組織方面存在一定的難度。應急演練是增強應對突發事件技能的有效途徑［2］，通過應急演練，公眾在實際操練過程中鞏固應急知識和技能。

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（張西倩編輯）

Status and influence factors of emergency know ledge and skills among occupational population in Beijing*

Rui Zhang1，Qin Xiao1，Yan-hua Hao2，Ruo-xiang Cao3
（1.Beijing Chaoyang Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100021，China；2.College of Public Administration，Harbin Medical University，Harbin，150086，China；3.Beijing Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100013，China）

Objective To examine the status and influence factors of emergency knowledge and skills among occupational population in Beijing and to provide evidences formaking effective strategies and intervention measures.M ethods A number of 777 persons aged over 18 in Beijing city were selected withmulti-stage cluster samp ling method and investigated with a face-to-face questionnaire survey.Results Among 777 persons，471（47.7%）were male and 516（52.3%）were female；the mean age was 36.74；51.5%persons had at least bachelor degree；66.8%persons were from city；the nationality was mainly Han.Survey results showed that the average score was（0.73±0.16），and fire related score was the highest and first aid related score was the lowest，which were（0.91± 0.19）and（0.19±0.32）respectively.The scores of femalewere higher than thatofmale in every respect.Among dif－ferentoccupational populations，score of hygienic personnelwas the highestexcept fire-related.Female，30-39 years old，bachelor degree or above，from nuclear family，hygienic personnel，living in buildings with elevators，living in city，and experience of emergency education，training or drill had higher ratio on emergency knowledge and skills with 44.5%，40.1%，44.2%，39.1%，72.0%，41.7%，39.2%，48.8%and 54.8%respectively.Logistic regression analyse showed that the influence factorswere gender，educational level，nationality，occupation and drill experience. Conclusions The level of emergency knowledge and skills among occupational population in Beijing city was relatively low，especially levels of first-aid related knowledge and skills.More focus should be put on males，lower educational population andminority nationalities to improve the emergency knowledge and skills in the future.

occupational population；emergency；influence factor

R 193

B

10.3969/j.issn.1005-8982.2016.12.019

1005-8982（2016）12-0089-05

2015-12-16

國家自然科學基金資助項目（No：71173064）

曹若湘，E-mail：2440773761@qq.com；Tel：15901403128