中職護理“雙師型”教師專業技能教學能力培養

李秀青，孫新華，張　梅，趙　靜，王艷梅

中職護理“雙師型”教師專業技能教學能力培養

李秀青1，孫新華1，張梅1，趙靜1，王艷梅2

（1.濟寧衛生學校，山東 濟寧 272031；2.濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272011）

通過對中職學校護理專業教師從事臨床護理工作年限、各類醫院及護理機構對護理專業技能教學需求情況進行調查，發現專業教師臨床護理實踐缺乏，各類醫院及護理機構對護理專業技能教學需求很高。就如何對中職護理“雙師型”教師專業技能教學能力培養進行積極探索。

中職；護理；“雙師型”教師；專業技能；教學能力

《現代職業教育體系建設規劃（2014—2020年）》提出“鞏固提高中等職業教育。堅持以就業為導向辦好中等職業教育。完善‘雙師型’教師培養培訓體系”［1］。護理是服務人類生命全過程的職業，隨著我國社會經濟發展、人口老齡化加速以及疾病譜變化，健康觀念不斷更新，護理工作內涵發生了根本性轉變。因此，社會對護理人才培養數量、質量和結構都提出了更高要求。要培養中職生職業能力，使其很好地適應多元化的護理服務，護理專業“雙師型”教師培養是關鍵。

1　中職學校師生現狀

1.1學生方面

中職生年齡小，心智不成熟，成長經歷單純。在我國，中職生普遍存在文化基礎差、人文意識淡薄、缺乏自信和責任感等問題，“厭學”現象比較嚴重，學習沒興趣，學習效率不高，解決問題能力低下，處理事情往往以自我為中心，不能換位思考［2］。

1.2教師方面

對中職學校護理專業教師的臨床工作經歷進行調查，隨機抽取全國19個省市41所學校71名教師，其中32人承擔護理學基礎課程教學工作，39人承擔臨床護理課程教學工作，如內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、老年護理、社區護理、急救護理、中醫護理等。教師工作年限見表1。

表1　教師從事臨床護理工作年限調查

表2　醫院及護理機構護理技能需求情況（%）

2　各類醫院及護理機構對護理教學需求情況

2.1調研對象

2016年1月，我們對山東省濟寧地區各級醫院、社區衛生服務中心、老年護理院進行了護理人才專業技能需求調研，其中三級甲等醫院2家、三級乙等醫院1家、二級醫院2家、一級醫院2家、社區衛生服務中心2家（1家民營）、老年護理院2家（1家民營）。采用封閉型問卷，發放227份并全部有效收回。

2.2調研結果（見表2）

3　討論

3.1教師專業技能培養

表1和表2顯示，目前專業教師臨床護理實踐缺乏，醫院及護理機構對護理技能教學需求很高。教師是整個教學過程的主導者，其能力、行為、工作態度、價值觀是影響學生健康發展及職業能力形成的關鍵因素。醫療技術飛速發展，人們的健康需求已發生極大轉變，教師只有親身參與臨床護理實踐，感受病人的痛苦和需要，感悟護理工作的內涵與價值，建立職業情感，樹立教學為臨床服務意識，才能提升職業素養及能力，成為真正的“雙師型”教師。我校積極與三級醫院合作搭建校院培養平臺，細化臨床實踐方案，將實踐內容劃分為五大模塊。（1）醫院管理與醫院護理文化。主要了解醫院管理體系，熟悉護理管理制度及臨床護理工作常規。（2）護理崗位服務規范。熟悉臨床護理工作流程、工作模式及護患溝通技巧，掌握部分專科護理操作技術，熟練掌握急救護理操作。安排學生在內科、外科、婦產科、兒科、急診科、ICU、消毒供應中心等科室進行學習。（3）新技術、新方法、新知識。旨在了解臨床護理最新進展和護理新技術，熟悉新技術應用范圍、特點、操作流程。（4）社區衛生服務及老年護理院。了解社區衛生服務模式及內容，熟悉社區護理服務常用技術、健康教育內容、慢性病康復護理技術等。熟悉老年人身心特點，掌握常用護理及急救護理技術、溝通技巧。（5）護理科研。了解有關專科護理發展動態，熟悉護理科研方法，掌握護理科研立項及課題實施步驟。這樣，教師管理能力、病情監測能力、應變能力、應急搶救能力、溝通能力、操作能力、科研能力等職業能力及素養得到極大提高，可真正帶動課堂教學改革，把“雙證”變為“雙能”。

3.2教師專業教學方法培養

教學的目的是改善學生心理與行為水平，使其既能掌握一定的人文及專業知識，又能出色地做好事情。若想實現專業教學的育人功能，教師還必須加強專業技能教學。教育家陶行知提出了“生活即教育”“社會即學校”“教學做合一”三大主張。法國科學家貝爾納認為，良好的方法能使學生更好地發揮和運用天賦的才能，而拙劣的方法則可能阻撓才能的發揮［3］。我們借助這些思想理論對教師專業技能教學方法進行培訓，設計基于工作過程的行動導向教學法，包括一整套可以單項使用也可以綜合運用的教學方法。其中項目教學法、任務驅動教學法為主要教學方法。

（1）項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動，每個項目都有明確的開端和明確的結束。實施步驟：①明確任務，在初始階段，學生獲得信息，明確要完成的工作；②制訂計劃，學生要做出方案來確定工作進程；③分析方案的特點，師生共同討論決定實施計劃；④執行實施計劃，執行過程由學生自主完成；⑤對照計劃檢查執行情況和質量；⑥評價項目工作是否達到預定目標，在檢查的基礎上進行評價，師生共同找出工作偏差和缺陷的原因。項目教學法流程：信息收集（確定目標/提出任務）—計劃—決策—執行—檢查—評價。

（2）任務驅動教學法是指學生在教師設計的各種任務中明確目標指向，不斷獲得知識或得出結論，從注重解決任務本身轉為注重養成解決任務的思維習慣，進而獲得完成任務能力。實施步驟：創設情景—呈現任務—探索研究—完成任務—評價總結。

在以上兩種教學法實施過程中融入演示法、模擬法、角色扮演法、案例分析法等。教學過程就是“做”的過程，做中教，做中學，實踐中教理論。在基于工作過程的實踐中，讓學生將所學與所用相結合，提高學習興趣，增強學習效果。要求教師參照教學大綱并緊扣臨床護理工作特點設計教學內容。包括：（1）提供一個真實的情景；（2）在這個情景內部產生一個真實的問題，作為思維的刺激物；（3）要占有知識材料，從事必要的觀察以解決這個問題；（4）必須有條不紊地展開解決問題的方法；（5）要有機會和需要通過應用檢驗自己的觀點，使這些觀點意義明確并且能驗證其是否有效［4］。

3.3實現對學生職業道德及能力的培養

中職教育既要對學生文化基礎知識進行整合鞏固，又要培養其專業知識技能，更要對職業道德、人文倫理、獨立生存和自我發展等能力進行培養。對于職業道德教育，只采取說教、灌輸、機械訓練的方法，學生并不能真正形成良好的道德觀念，甚至連基本的社會道德準則都無法掌握。盧梭曾說：“在任何事情上，你們的教育都應該是行動多于口訓［5］。”護理專業的特殊性決定了學生必須具備良好的職業道德、專業理論知識和操作技能，以學生為主體、教師為主導，教師以典型護理服務為載體設計教學活動，以職業技能標準為參照強化技能訓練，通過真實環境下的做中教，體現嚴謹的科學態度、關懷同情的愛傷情感、語言溝通藝術、操作流程規范，重視整體評估、融入病情觀察、啟發思維判斷、應急處理、健康教育等，形成整體護理理念。對病人不只是簡單地實施技能操作，應始終堅持“以人為本”理念。如進行靜脈輸液教學時教師操作要符合護士素質要求；評估環境、評估病人、操作前進行有效溝通，獲取病人信息，維護病人的知情同意權［6］；按要求認真準備操作用物；嚴格遵守各項操作規程，注意保護病人隱私，觀察病人反應；操作完畢為病人安置舒適體位、整理好蓋被，進行健康教育；整個操作結束后正確處置醫療廢物并洗手、記錄。操作的每個細節都體現對病人的關愛與尊重，學生在“做中學”，對教師的行為加以模仿。同時分析醫療環境中隱含的倫理道德問題，使學生明確在實施護理技術操作時必須承擔的道德責任。從生命倫理角度引導學生換位思考、換位體驗，學生體驗了自身情感，使專業學習不再停留在為了學而學的知識技術層面，還培養了情感意識、道德意識、責任意識、職業精神，實現了行為調整和思想心理素質優化。學生能夠自覺培養護士素質，懂得關愛他人，進入臨床實踐后可以較快完成由學生向實習護士的角色轉換，護患關系融洽。

具有“雙師”素質的教師才是合格的專業教師。采用以“做中學”為主的培養形式，通過實際訓練使教師具備職業素養及能力，掌握教學設計與課程開發的概念和方法，提升教學責任感，由知識傳遞者轉變為教育實踐研究者，探討育人規律，反思自己的教學實踐。教師要轉變教學觀念，從知識儲備觀轉向知識建構觀，從機械論的基礎觀轉向生物學的基礎觀，追求理論實踐一體化的內在邏輯統一，進而轉變教學行為及模式，激發學生學習興趣，最終不僅向社會輸送合格人才，還可使自身職業生涯得以持續發展。

［1］教育部，國家發展改革委，財政部，等.現代職業教育體系建設規劃（2014—2020年）［S］.2014.

［2］李秀青.中職護生護理倫理道德培養模式的研究［J］.衛生職業教育，2012，30（2）：90-92.

［3］侯星芳.大學生能力素質概論［M］.蘇州：蘇州大學出版社，2001.

［4］杜威.民主主義與教育［M］.王承緒，譯.北京：人民教育出版社，1990.

［5］盧梭.愛彌兒［M］.李平漚，譯.北京：商務印書館，2003.

［6］王娟，朱念瓊.護生自身練習護理操作倫理問題及對策［J］.護理研究，2006（2）：551.■

G451.2

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1671-1246（2016）17-0026-02