醫護人員信息安全意識調查及影響因素分析

郭 琴，謝 寧

醫護人員信息安全意識調查及影響因素分析

郭 琴1，謝 寧2

（1.武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071；2.武漢大學醫學職業技術學院，湖北 武漢 430060）

目的 調查醫護人員信息安全意識狀況，分析相關影響因素。方法 采用自行設計的調查問卷對111名醫護人員使用電子設備時的習慣進行調查。結果 111名醫護人員共有888項次反饋，其中643項次反饋信息安全意識薄弱，占72.4%；職業、性別、年齡和學歷是影響醫護人員信息安全意識的相關因素。結論 醫護人員應提高信息安全意識，防止醫療數據信息泄漏。

信息安全意識；信息系統；醫護人員

隨著信息技術的快速發展，我國越來越多的醫院正加速實施基于信息化平臺、HIS系統以及移動醫療應用的整體建設，以提高醫院服務水平與核心競爭力。信息化不僅提升了醫護人員的工作效率，而且減少了醫療差錯，降低了醫療風險。隨著無線通信技術的發展，在醫院原有信息系統的基礎上，越來越多的移動應用被開發和使用。病人在醫院經歷的所有流程，從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室到出院結帳，都可以用移動技術予以優化，簡化工作流程，提高整體工作效率［1］。因此，數據信息安全就顯得尤為重要，病人信息安全更是重中之重。目前醫院信息系統大多采用加密技術、防火墻、安全協議、抗病毒程序以及密碼保護來保證信息安全，然而日常工作中，直接接觸數據信息的醫護人員在使用相關電子設備時的不良習慣，極易造成數據信息意外泄漏。提高醫護人員信息安全意識［2］，養成良好的電子設備使用習慣，成為保障醫院信息安全的重要一環。本文針對醫護人員日常工作中使用電子設備的習慣進行調查研究，旨在發現潛在的信息泄漏途徑，增強醫護人員信息安全意識。

1　對象與方法

1.1對象

選取某三甲醫院急救中心111名醫護人員為研究對象。其中醫生13人（男9人、女4人），護士42人（男5人，女37人），實習生56人（男6人，女50人）。學歷：博士6人，碩士5人，本科33人，專科67人。年齡：＜30歲67人，30歲～45歲28人，＞45歲16人。入選標準：（1）臨床一線醫護人員；（2）經常使用電子設備；（3）自愿參加。

1.2方法

1.2.1研究工具 依據急救中心醫護人員日常工作中使用相關電子設備的習慣自行設計調查問卷，包括被調查人員基本情況和另外8個條目，采用Likert5級評分法，即“肯定會”“可能會”“不知道”“可能不會”“肯定不會”［3］。研究者將“肯定會”和“可能會”歸為“信息安全意識強”，將“不知道”“可能不會”和“肯定不會”歸為“信息安全意識弱”。調查內容：（1）我會使用強密碼形式來設置我的工作賬號和移動終端；（2）當我暫時離開，我會主動鎖定我的工作平臺或移動終端；（3）當計算機或移動終端需要進行維修時，我會要求技術人員轉移或刪除相關數據內容；（4）我會對病案記錄和相關文檔進行加密；（5）對于病人的情況，我會在微信群里和同事一起討論；（6）我會把我的工作情況或病例發朋友圈或微博；（7）我會把病人丟棄的就診資料、打印單等放置在指定區域安全銷毀；（8）我會給手機安裝殺毒軟件，并定期殺毒。對問卷（5）（6）題的得分做逆向處理，保證各條目得分方向一致。問卷同時還對可能影響信息安全意識的相關因素（如職業、性別、年齡、學歷）進行調查。向5名專家（2名心理專家，2名信息安全專家，1名護理專家）咨詢，量表的內容效度指數（CVI）為0.875，Cronbach’sα系數為0.818。

1.2.2資料收集方法 調查對象采取匿名形式自愿參加。發放調查問卷后一周時間內填寫完畢放置到預先準備好的收集箱內。調查結束后取出問卷，由專人編碼錄入，專人檢查核對。

1.2.3統計學方法 采用SPSS 22.0軟件進行數據分析。用頻數、百分比、均數和標準差分析問卷一般資料與各條目結果。采用Pearson卡方檢驗和95%置信區間（95%CI）對調查結果進行統計分析，P<0.05為差異有顯著性。

2　結果

（1）111名醫護人員信息安全意識調查結果見表1。調查顯示，111名醫護人員中有71人不會使用強密碼形式設置工作賬號和移動設備（64.0%，95%CI：55.0%～73.0%）；55人在暫離工作平臺時不會進行鎖定（49.5%，95%CI：40.1%～59.0%）；96人在更換設備時不會要求技術人員刪除相關數據（86.5%，95%CI：82.2%～94.4%）；106人不會對相關病案文檔加密（95.5%，95% CI：97.3%～100%）；94人會在微信群里和同事討論病人情況（84.7%，95%CI：77.9%～91.5%）；81人會把工作情況或病例發朋友圈或微博（73.0%，95%CI：68.6%～84.6%）；93人不會把病人丟棄的資料和打印單安全銷毀（83.8%，95%CI：77.9%～91.5%）；34人不會在手機上安裝殺毒軟件（30.7%，95%CI：23.6%～41.3%）。

（2）111名醫護人員在8個題目中共產生888項次反饋，其中歸納為信息安全意識弱的有643項次（72.4%）。一般資料不同的醫護人員的信息安全意識比較見表2。職業、性別、年齡、學歷對醫護人員的信息安全意識有影響。

3　討論

表1　急救中心醫護人員信息安全意識調查結果［n（%）］

表2　醫護人員信息安全意識比較［n（%）］

本次調查發現，在888項次的選擇中，僅有245項次（27.6%）為代表信息安全意識強的選項。男性醫護人員的信息安全意識明顯強于女性醫護人員，年輕醫護人員的信息安全意識明顯強于年長醫護人員。表明醫護人員在使用新型技術手段時對潛在的風險認識不足，大多數還停留于原有紙質病歷的管理思維。醫護人員的信息安全意識薄弱將大大增加數據信息泄漏的風險。在這個信息瞬間傳播的時代，任何疏忽都可能被無限放大，隨著人們對自身信息保護意識的提高，數據信息泄漏將可能引發醫患糾紛。

隨著計算機技術的發展，越來越多的先進技術被應用于醫療領域，醫院已成為互聯網時代的大數據港口。醫療大數據的建立以及移動終端的使用，給病人和醫護人員的工作帶來了極大便利，同時也對數據信息安全提出了挑戰［4］。作為系統的開發者通常會采用大量技術手段防止數據信息的非法訪問和竊取，然而作為合法使用者的醫護人員在訪問數據信息時的不良習慣，有可能成為數據信息泄漏的一個途徑。數據信息安全不僅需要技術保障，更需要醫護人員提高信息安全意識。醫院需要與時俱進建立一套防止數據信息泄漏的安全機制，制訂使用管理規范，強化使用流程，定期培訓［5］，提高醫護人員對數據信息泄漏危害的認識。

［1］王洪強.醫院在新媒體時代保護患者隱私探析［J］.中國衛生產業，2014 （17）：187，196.

［2］楊建強，董巍，文松.大學生信息安全意識調查［J］.科教導論，2014，5 （2）：254-256.

［3］俞萍，鮑學英，吳靜.急診患者隱私狀況調查及影響因素分析［J］.中華現代護理雜志，2014，20（9）：1072-1074.

［4］張丹.保護患者隱私與數據安全［J］.中國信息界：e醫療，2013，4（5）：26-27.

［5］李喆.醫院信息安全存在的主要問題及處理對策［J］.醫學信息學，2015，28（1）：2-3.■

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