病毒滅活血漿殘余亞甲藍對人外周血單個核細胞免疫功能影響的體外研究*

陳志忠,李結敏,陳尚良,梁潔貞,盧少芬,陳超紅,陸倩文,張　綺

(廣東省肇慶市中心血站　526020)

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·論著·

病毒滅活血漿殘余亞甲藍對人外周血單個核細胞免疫功能影響的體外研究*

陳志忠,李結敏,陳尚良△,梁潔貞,盧少芬,陳超紅,陸倩文,張綺

(廣東省肇慶市中心血站526020)

目的利用人外周血單個核細胞(PBMC)研究用于血漿病毒滅活后殘余的亞甲藍是否對人體免疫細胞功能產生影響。方法采用Ficoll-Hypaque密度梯度離心法分離PBMC，在T細胞特異性刺激因子Anti-CD3/CD28存在的條件下，加或者不加不同濃度的亞甲藍共培養，培養至72 h，收集培養上清液，采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測細胞因子分泌情況；培養66 h后，加入CCK-8染料繼續培養4～6 h，于A450處測定細胞增殖情況。結果高濃度劑量亞甲藍(1.25、2.5、5 μmol/L組)對Anti-CD3/28刺激PBMC的增殖均有明顯抑制作用(P<0.01)，其OD值由0.897±0.385分別降至0.632±0.334、0.524±0.254、0.445±0.287，呈一定的劑量依賴效應。高濃度亞甲藍(1.25、2.5、5 μmol/L組)可下調Anti-CD3/28誘導PBMC分泌細胞因子白細胞介素(IL)-17a、IL-10、γ-干擾素(IFN)-γ，且呈劑量依賴效應。1.25、2.5、5 μmol/L的亞甲藍影響PBMC分泌IL-17a，IL-17a水平由(406±57)pg/mL分別降至(276±38)、(192±31)、(134±24)pg/mL；影響PBMC分泌IL-10，IL-10水平由(184±15)pg/mL分別降至(132±13)、(110±12)、(42±8)pg/mL；影響PBMC分泌IFN-γ， IFN-γ水平由(4 512±187)pg/mL分別降至(2 876±143)、(2 234±153)、(1 988±112)pg/mL。結論高濃度亞甲藍(≥1.25 μmol/L)對人PBMC的增殖以及分泌細胞因子功能有顯著抑制作用，換而言之,血漿病毒滅活后殘余濃度(≤0.33 μmol/L)的亞甲藍對PBMC免疫功能無明顯影響，但該濃度的亞甲藍對人純T細胞免疫功能是否有影響需要進一步評估研究。

病毒滅活血漿；亞甲藍；人外周血單個核細胞； T淋巴細胞；免疫功能

亞甲藍光化學法滅活血漿中病毒的效果已被證實，輸注病毒滅活血漿成為國內外預防輸注血漿制品傳播疾病的有效措施[1-3]。亞甲藍光化學法滅活病毒最終血漿制劑中亞甲藍殘余濃度≤0.30 μmol/L[4]，即≤0.096 mg/L，與臨床的使用劑量(1～2)mg/kg體質量相比，濃度是非常低的。但考慮到大量輸注血漿的患者多為危重病，如多發性創傷、心臟手術、多器官衰竭、凝血功能紊亂等患者，本身功能較衰弱，同時大量輸血本身也存在輸血后免疫抑制的風險[5]，故有必要考慮亞甲藍對人體免疫功能的影響。亞甲藍毒理實驗證明其安全[6-7]，但體內、外基因毒性實驗結果尚不一致[8-9]。目前，亞甲藍一定程度的致突變性和其他不良反應已被體外實驗所證明[10]，然而其對人免疫細胞的影響尚未明確。為保障輸血安全，筆者對亞甲藍影響人外周血單個核細胞(PBMC)增殖以及分泌細胞因子功能進行了研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料新鮮人靜脈血(枸櫞酸鈉抗凝)由肇慶市中心血站提供；淋巴細胞分離液購自天津灝陽生物科技有限公司；CCK-8試劑盒(Cell Counting Kit-8)購自日本株式會社同仁化學研究所；酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測試劑盒購自Ebioscience公司；Anti-CD3、Anti-CD28購自Sigma公司；RPMI-1640培養基、胎牛血清(FBS)購自Gibco公司。

1.2方法

1.2.1Ficoll-Hypaque密度梯度離心法分離人PBMC在離心管中加入20 mL淋巴細胞分離液；取枸櫞酸鈉抗凝靜脈血與等量RPMI-1640液充分混勻，用滴管沿管壁緩慢疊加于分層液面上，注意保持清楚的界面；水平離心，2 000 r/min，20 min；用滴管吸出白色云霧層細胞，加入5倍體積的無菌PBS，1 500 r/min離心10 min，洗滌細胞2次；末次洗滌時進行計數，將細胞用RPMI-1640重懸，調整細胞密度為2×106個/mL。

1.2.2亞甲藍溶液的配制分析天平準確稱取分析純亞甲藍試劑0.032 g，溶于10 mL RPMI-1640液，充分溶解后，溶液經0.22 μm過濾器濾過除菌，即為亞甲藍溶液保存液(1 mmol/L)，-20 ℃保存備用，根據實驗需要取保存液使用RPMI-1640液進行稀釋使用。

1.2.3PBMC的培養96孔培養板加入Anti-CD3(1 μg/mL)、Anti-CD28(5 μg/mL)，每孔200 μL，4 ℃過夜；吸走包被上清液，每孔加入PBMC細胞懸浮液100 μL；加入不同濃度亞甲藍工作液(20、10、5、2.5、1.25、0.63、0.31、0.16、0.08、0 μmol/L)100 mL,最終培養體積為每孔200 mL，終濃度分別10、5、2.5、1.25、0.63、0.31、0.16、0.08、0.04、0 μmol/L，每組設4個復孔，置于37 ℃、5% CO2培養，72 h后收集細胞或者上清液進行后續實驗。

1.2.4ELISA檢測細胞因子細胞培養第3天收集各組細胞上清液，以ELISA檢測γ-干擾素(IFN-γ)、白細胞介素(IL)-17a和IL-10分泌情況。按照試劑盒說明，將捕獲抗體用包被緩沖液稀釋250倍，加入酶聯板，每孔100 μL，4 ℃包被過夜。次日PBS-T洗滌5次。加入檢測緩沖液，每孔200 μL，于室溫封閉1 h，PBS-T洗滌5次；分別加入待測細胞培養上清液和倍比稀釋的標準品(按1∶2 000稀釋)，每孔100 μL，室溫反應1 h，PBS-T洗板5次。加入已稀釋的檢測抗體，每孔100 μL。于室溫反應 1 h，PBS-T洗板5次。加入Avidin-HRP(按1∶250稀釋)，每孔100 μL。于室溫反應30 min。PBS-T洗滌7次。加入TMB底物緩沖液，每孔100 μL。顯色5～10 min。最后用2 mol/L H2SO4顯色終止液終止反應。于酶標儀測450 nm處光密度(OD)值。根據標準曲線，計算樣品中細胞因子濃度。

1.2.5CCK-8法檢測MBL對PBMC增殖的調節作用按照1.2.3細胞培養66 h后，加入20 μL CCK-8，繼續培養4～6 h，測450 nm處OD值。

2　結　　果

2.1亞甲藍抑制PBMC的增殖CCK-8法顯示高濃度劑量的亞甲藍對PBMC增殖有明顯的抑制作用，且呈劑量依賴效應，見圖1。與對照組相比，亞甲藍濃度1.25、2.5、5 μmol/L組對Anti-CD3/28刺激PBMC的增殖均有明顯抑制作用(P<0.01)，其OD值由0.897±0.385分別降至0.632±0.334、0.524±0.254、0.445±0.287。

注：橫坐標均表示亞甲藍濃度分組；+表示Anti-CD3/28刺激條件，-則表示無Anti-CD3/28。

2.2亞甲藍抑制特異性刺激因子(Anti-CD3/CD28)誘導PBMC分泌細胞因子在亞甲藍與Anti-CD3/28共處理PBMC細胞組，高濃度亞甲藍組(1.25、2.5、5 μmol/L組)可下調Anti-CD3/28所誘導PBMC分泌細胞因子IL-17a、IL-10、IFN-γ的分泌，且呈一定劑量依賴效應。亞甲藍濃度1.25、2.5、5 μmol/L組影響PBMC分泌IL-17a，IL-17a水平由(406±57)pg/mL分別降至(276±38)、(192±31)、(134±24)pg/mL(圖2A)；影響PBMC分泌IL-10，IL-10水平由(184±15)pg/mL分別降至(132±13)、(110±12)、(42±8)pg/mL(圖2B)；影響PBMC分泌IFN-γ，IFN-γ水平由(4 512±187)pg/mL分別降至(2 876±143)、(2 234±153)、(1 988±112)pg/mL(圖2C)。

注：橫坐標均表示亞甲藍濃度分組；+表示Anti-CD3/28刺激條件，-則表示無Anti-CD3/28。

3　討　　論

近年有學者研究認為，亞甲藍能在動物模型中增加誘發胰腺癌的概率[8-9]，隨后有學者對其可能發生的機制進一步研究后認為，可能是亞甲藍介導的DNA損傷增加了腫瘤的發生概率[10]。2011年，日本學者報道了2例輸注亞甲藍病毒滅活血漿發生過敏性反應從而致死的案例[11]，但其機制至今未明[12]。最近，國內學者研究認為病毒滅活殘余亞甲藍對人CIK細胞的體外殺傷功能以及增殖未見明顯影響[13]，國外學者研究發現亞甲藍可影響PBMC細胞跨越內皮的遷徙能力，并且呈劑量效應[14-16]。但亞甲藍對PBMC免疫功能的影響，目前少見報道。

本研究通過分離健康志愿者PBMC與亞甲藍共培養，研究評估其對人T淋巴細胞免疫功能的影響。本研究發現高濃度的亞甲藍(≥1.25 μmol/L)對Anti-CD3/28所誘導PBMC細胞增殖以及細胞因子IL-17a、IL-10、IFN-γ的分泌量有顯著的抑制作用。IL-17a主要由Th17分泌，屬于Th17細胞因子，亞甲藍對PBMC分泌IL-17a有抑制作用，將影響Treg/Th17的平衡；IL-10主要由單核巨噬細胞和Th細胞分泌，屬于Th2細胞因子，主要生物效應是刺激B淋巴細胞的分化增殖，產生抗體，亞甲藍對PBMC分泌IL-10有抑制作用，可能將加大大量輸血本身也存在輸血后免疫抑制的風險。IFN-γ主要由活化的Th1細胞和NK細胞分泌，屬于Th1細胞因子，主要的生物學功能是刺激CTL細胞的分化增殖，實現細胞毒效應。在本研究中發現，亞甲藍濃度低于1.25 μmol/L組對PBMC的增殖以及分泌細胞因子的功能無明顯影響。目前，國家標準中對病毒滅活血漿亞甲藍殘余濃度要求為≤0.33 μmol/L，僅為1.25 μmol/L的1/4濃度，且血漿輸入人體后，會被體內血容量稀釋，故體內實際濃度將更加低，由此可見，輸注亞甲藍病毒滅活血漿不會因殘余的亞甲藍對人體PBMC細胞免疫功能產生影響。

PBMC是從人外周血中分離得到，其主要由淋巴細胞構成，而且T淋巴細胞占其主要部分。本研究中使用了特異性T淋巴細胞刺激因子為共培養的PBMC提供共刺激信號，一般認為只有CD3+T細胞會被活化增殖，執行相應的生物學功能。T淋巴細胞是獲得性免疫系統中最重要的細胞，不僅影響免疫應答強度，而且影響機體免疫應答的類型，闡明亞甲藍對人T細胞免疫功能的影響具有重要意義。T淋巴細胞是獲得性免疫應答中最重要的細胞，不僅參與細胞免疫，而且輔助體液免疫；不僅激活免疫應答，而且誘導免疫耐受。一方面初始T細胞通過其抗原識別受體(TCR)/CD3復合物識別抗原提呈細胞(APC)提呈的抗原肽后，活化并分化為效應T細胞，進而發揮效應和(或)調節功能。另一方面，T細胞通過Th1/Th2亞群分化的影響，調節免疫應答的類型。故本研究實際上間接評估了亞甲藍對T淋巴細胞免疫功能的影響。

但鑒于PBMC除T細胞外，還有B細胞、NK細胞、單核細胞等，因此亞甲藍上述的抑制作用不一定是其對T細胞的作用。因此在后續的研究中，將采用免疫磁珠負選法，分離獲得純化的T細胞，進一步明確亞甲藍對T淋巴細胞免疫功能的影響。

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In vitro study on influence of residual methylene blue after virus inactivation plasma on immune function of human PBMC cells*

CHENZhizhong,LIJiemin,CHENShangliang△,LIANGJiezhen,LUShaofen,CHENChaohong,LUQianwen,ZHANGQi

(ZhaoqingMunicipalBloodCenter,Zhaoqing,Guangdong526020,China)

ObjectiveTo study the influence of residual methylene blue after plasma viral inactivation on the human immune cell function by using the peripheral blood mononuclear cell(PBMC).MethodsPBMC were isolated by adopting the Ficoll-Hypaque density gradient centrifugation method and co-cultured for 72 h in presence of specific T cell stimulating factors(Anti-CD3/28 and Anti-CD28),with or without different concentration of methylene blue.The culture supernatant was collected and detected the cytokines secretion situation by ELISA.After 66 h culture,CCK-8 dye was added and continueously cultured for 4-6 h,the proliferation was determined at A450.ResultsThe high-concentration doses of methylene blue (1.25,2.5,5 μmol/L groups) had significantly inhibiting effect on the proliferation of PBMC stimulated by Anti-CD3/28(P<0.01),its OD value was decreased from 0.897±0.385 to 0.632±0.334,0.524±0.254 and 0.445±0.287 respectively,showing certain dose dependent effect.The high concentrations of methylene blue (1.25,2.5,5 μmol/L groups) could down-regulate interleukin(IL)-17a,IL-10 and interferon(IFN)-γ secreted by anti-CD28 induced PBMC,moreover showing a dose dependent effect.1.25,2.5,5 μmol/L methylene blue affected the IL-17a level secreted by PBMC from (406±57)pg/mL descending to (276±38),(192±31),(134±24)pg/mL respectively;affected PBMC to secrete IL-10,its level was reduced from (184±15) pg/mL to (132±13),(110±12),(42±8)pg/mL;affected PBMC to secrete IFN-γ,its level was deduced from (4 512±187)pg/mL to (2 876±143),(2 234±153),(1 988±112)pg/mL respectively.ConclusionHigh concentrations of methylene blue (≥1.25 μmol/L) has the significant inhibiting effect on the proliferation and cytokine secretion functions of PBMC.In other words,the residual methylene blue concentration in viral inactivation plasma (≤0.33 μmol/L) has no obvious effect on the immune function of PBMC,but whether this concentration of methylene blue having the effect on human pure T cell immune function needs to be further evaluated and studied.

virus inactivation plasma;methylene blue;the peripheral blood mononuclear cell;T lymphocyte;immune function

廣東省醫學科研基金資助項目(A2015238)。

陳志忠，男，副主任技師，主要從事采供血管理和血液安全研究。△

，E-mail:fimmu2000@163.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.16.001

A

1673-4130(2016)16-2205-03

2016-03-10

2016-06-20)