延邊汪清朝鮮族與漢族膽汁酸水平調查

王孝彬，徐春玲，劉宗根，李麗紅

(1.汪清縣人民醫院 檢驗科,吉林 汪清133200;2.吉林大學中日聯誼醫院 檢驗科)

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延邊汪清朝鮮族與漢族膽汁酸水平調查

王孝彬1，徐春玲1，劉宗根1，李麗紅2

(1.汪清縣人民醫院 檢驗科,吉林 汪清133200;2.吉林大學中日聯誼醫院 檢驗科)

膽汁酸是來源于膽汁中的化學成分，它是一類24碳膽烷酸羥基衍生物的總稱。血清中的總膽汁酸(totalbileacid，TBA)是肝臟內分解代謝膽固醇的產物，其濃度變化與肝臟功能密切相關，它是可以對肝臟分泌、合成與肝功能損害3種狀態同時反映的血清學標志物[1]。當肝臟發生疾病時，血清TBA的代謝紊亂，濃度發生改變。因此，測定血清TBA是較敏感的肝功能指標之一[2]。我們采用循環酶測定方法，對延邊汪清地區朝鮮族成人血清TBA進行分析，調查結果報告如下。

1　資料與方法

1.1人員資料

觀察組 延邊汪清地區朝鮮族年齡20-65歲正常成人419例，男性200人，其中20-50歲78人，51-65歲122人，女性219人，其中21-50歲71人，51-65歲148人；對照組 延邊汪清地區漢族年齡20-65歲正常成人1204例，男性647人，其中20-50歲352人，51-65歲264人，女性557人，年其中21-50歲329人，51-65歲228人；各組人員肝功能和超聲檢測無均異常。

1.2分析方法

靜脈空腹采血，血清TBA測定在4h內完成。分析儀器為雅培AEROSET全自動生化分析儀，分析試劑是長春匯力生物工程股份有限公司生產(吉食藥監械(準)字2014第2400179號)；膽汁酸正常參考值0-15μmol/L。

1.3統計學處理

2　結果

419名延邊汪清地區朝鮮族血清TBA含量測定結果見表1，性別間、年齡間血清TBA含量測定結果見表2。

表1　419名延邊汪清地區朝鮮族血清TBA含量測定結果

表2　延邊汪清地區朝鮮族性各組間血清TBA含量測定結果

3　討論

在機體肝功能正常狀態下，肝細胞可將膽固醇代謝成為膽汁酸，膽汁酸結合成膽鹽由膽道排泄至腸道，大多數的膽汁酸經門靜脈吸收入肝，然后再由膽道排出，形成“腸肝循環”。 在機體肝功能正常情況下，血清中膽汁酸的濃度較低，維持在0-15μmol/L范圍。當機體肝功能減低時，肝細胞對TBA的攝取及清除能力下降，導致血清中TBA濃度升高[3]。實驗研究的結果表明，各種肝病患者血清TBA均顯著增高，其中以急性肝炎患者增高最為顯著，其TBA持續高水平可導致慢性轉歸[4],TBA濃度在膽管癌和肝硬化的診斷中也具有臨床意義[5,6]。

本組實驗結果顯示，延邊汪清地區朝鮮族組血清TBA濃度為5.77±4.21μmol/L，對照組為4.93±3.52μmol/L，兩組比較F=0.729，P=0.963，延邊汪清地區朝鮮族的血清TBA總體間、各年齡組間和性別間與對照組無顯著差異。

[1]陳詩書，孔良曼，章有章．醫學生物化學[M]．第1版,上海：復旦大學出版社，2002：375-380.

[2]王培昌，錢書虹．新編臨床生物化學實驗診斷[M]．鄭州：河南醫科大學出版社，1996：187-190．

[3]李琴，張福奎，馬紅，等．血清前白蛋白、膽堿酯酶及膽汁酸在評價肝硬化患者肝臟儲備功能及其變化中的臨床價值[J]．臨床和實驗醫學雜志，2004，3(4)：195．

[4]尹凱歌，馮志杰.膽汁酸的代謝、生理作用及其臨床意義[J].世界華人消化雜志，2012， 20(35)：3542.

[5]DunkelB,JonesSA,PinillaMJ,etal.SerumBileAcidConcentrations,HistopathologicalFeatures,andShort-,andLong-termSurvivalinHorseswithHepaticDisease[J].JVetInternMed.2015,29(2):644.

[6]SombattheeraS,ProungvitayaT,LimpaiboonT,etal.TotalSerumBileAcidasaPotentialMarkerfortheDiagnosisofCholangiocarcinomawithoutJaundice[J].AsianPacJCancerPrev.2015,16(4):1367.

1007-4287(2016)08-1317-02

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