我的中國心之“協和有愛 磐安有情”

章樂一

2016年6月26日，北京協和醫學院校友會專家團義診浙江磐安，并且與當地黨委政府就如何進一步加強醫療合作及共建協和校友會工作站等普惠濟民模式進行了探討與研究，若雙方相關目標達成一致，將在不久后有完整的方案舉措面世。此次義診不同于平時，引起國內外廣泛關注和反響。一所全中國最頂尖的醫學院校友會是如何開展下基層新模式的，在中國幾千個縣里面，為何首先選擇浙江磐安縣，這必然有其內在原因。

1965年6月26日，毛澤東提出“把醫療衛生工作的重點放到農村去”，就是熟悉的“六二六”指示，對于解決我國長期積累的農村醫療衛生薄弱的現狀起到了重要的作用。隨著改革開放以來，我國國民經濟得到了飛速發展，但在經濟得到發展的同時，由于忽視了社會協調發展，導致社會結構發生巨大變化，城鄉“二元結構”嚴重，新生弱勢群體不斷壯大，所有這一切嚴重影響到我國的社會穩定和經濟的持續穩定發展以及和諧社會的構建。

我國人口占世界總人口的22%，但衛生費用僅為世界衛生費用的很小的比例。20世紀80年代實行財政體制改革后，醫療衛生行業的投入主要由地方政府承擔，由于區域經濟發展的不平衡性，使得廣大的欠發達地區缺乏發展醫療衛生事業的財力，導致地區醫療水平信任度下降，致使越來越多的人到大城市看病，造成了“相對性”看病難，即優質資源的大醫院人滿為患，縣區醫療機構不受重視；而到了大醫院后，又出現“找專家難”的問題，專家號一號難求，掛到了號也是排隊時間長而就診時間短，大多數時間花在了排隊掛號、化驗、做檢查的等待上。

北京協和醫學院創辦于1917年，百年來為中國的醫療衛生事業培養了大批的學科奠基人和醫學大家，如林巧稚、張孝騫、吳階平等，被譽為中國現代醫學的搖籃?！笆濉本V要中，“健康中國”建設作為一個專門章節納入。在打造“健康中國”的進程中，北京協和醫學院作為國內一流的醫學院，一直起到先行者的表率作用，北京協和醫學院及附屬的各大醫院和國內外的廣大協和校友們積極求變，在傳統醫療專業技術的基礎上，力求打造新的醫療傳播和健康服務的新模式，服務于基層、服務于更多的人，并將協和愛國、為民、責任、奉獻的傳統不斷發揚光大。磐安就是協和校友會在即將迎來建校百年時選擇服務于基層醫療的新的起點、新的模式，也必將帶來新的突破。中國之大，浙江磐安為何是起點，探究內因如下：

浙江省良好的醫改外部環境和磐安縣先進的衛生醫療服務意識

自2011年底，在全國率先啟動破除“以藥養醫”機制為切入點的縣級公立醫院綜合改革以來，一系列的“組合創新”，讓浙江“醫改”一直走在全國前列。作為經濟發達省份，浙江社會民生面臨著更多、更高的需求，尤其在醫療衛生服務領域。2013年6月，浙江省委省政府出臺了推進“雙下沉、兩提升”工作的正式文件，讓“醫學人才下沉、城市醫院下沉”，促進縣域醫療衛生機構“服務能力提升，群眾滿意度提升”。在這大背景之下，磐安縣作為基層縣區，在優質醫療服務資源的對接和引進上，是作為縣里第一要務去做的。

近兩年來，磐安縣委縣政府一直十分重視醫療衛生事業這項民生事業的發展。自醫改啟動以來，磐安按照“保基本、強基層、建機制、重預防”的總體要求，持續完善醫療服務體系，不斷壯大衛生隊伍建設，優化公共衛生服務，全面提升醫療衛生服務能力，全縣醫療衛生事業取得長足發展。與此同時，建立健全基層首診、雙向轉診機制，構建合理有序的分級診療體系，提高醫療資源利用效率，深入貫徹落實以病人利益為導向，綜合運用醫療、醫保、價格等手段，合理利用醫療衛生資源，加強基層醫療機構能力建設，加快形成“首診在鄉鎮、大病到醫院、康復回鄉鎮”的就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

另一個背景就是磐安還是著名的中國藥材之鄉，縣內的“江南藥鎮”被列為浙江省首批特色小鎮創建對象，是浙江唯一以中藥材特色產業為依托的特色小鎮，其中“浙八味特產市場”聞名海內外，是長三角地區最大的藥材市場。磐安境內自然生態優美，被譽為江南生態養生源?？陀^存在的自然條件，讓健康更加不容忽視。

此次協和校友會專家團走進磐安，就是磐安縣委縣政府主動出擊，積極聯絡，由主要領導決定，經縣委常委、宣傳部長吳蔚華帶領相關部門多次與協和校友會溝通接洽，最終落實專家團赴磐；而且，此次義診與過往一次性的醫療服務不同，還將與北京協和醫學院專家團校友會商討進一步合作，提高區域醫療競爭力，造福磐安百姓。今后，根據磐安縣當地的醫療需要，將定期有校友會專家到磐安提供醫療幫扶，讓山城的百姓，不出遠門就可以享受國內頂級醫療專家的診療服務。

北京協和醫學院“嚴謹、博精、創新、奉獻”的校訓，讓協和畢業生牢記在心

北京協和醫學院是中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會直屬的唯一一所重點醫科大學，與中國醫學科學院院校一體，是中國國家級醫學科學學術中心和綜合性科學研究機構。1919年10月開辦八年制醫學本科，是我國最早設有八年制臨床醫學專業和護理本科教育的醫學院校，被譽為中國醫學殿堂。

據北京協和醫學院教務處負責人馬超教授介紹：“協和從建校以來一直秉承小規模精品教學的傳統特色，招生數量很少，每屆八年制臨床醫學專業全國只招收30人，1993年之后才逐步增加到目前的90人，一直是全國招生數量最少、最難考的醫學院。學校對八年制醫學博士畢業有嚴格的要求，比如學習成績優秀（總平均分80分以上），不能超過兩門補考，完成博士畢業論文答辯，等等，達不到要求的就算讀滿8年也拿不到博士學位。因為醫學的特殊性，對醫學生的專業知識、實踐技能、職業素養和思想品德等方面都有精心的培養和很高的要求。所以北京協和醫學院的畢業生，不僅要成為醫術出眾的專家，更要做醫德高尚的楷模。”

此次協和校友會專家團磐安義診行，得到了學校方面的重視和大力支持，由副校長張勤親自帶隊，浙江省人民醫院骨科主任醫師金永明博士和浙大醫學院附屬第二醫院醫務部副部長馮志駿博士負責召集和聯絡，義診的專家團成員主要由浙江省級三甲醫院的20余名專家組成，他們都是畢業于北京協和醫學院的優秀校友。

專家覆蓋的科室包括耳鼻咽喉科、心胸外科、骨科、腎臟病科、心內科、風濕科、婦產科、呼吸內科、泌尿外科、神經外科、血液內科、皮膚科、腫瘤內科、心臟大血管外科等。義診分為三個部分：磐安縣醫院內義診，醫院業務知識培訓以及下鄉義診。這是浙江省內知名醫院專家首次以校友會形式組團聯合下鄉義診。義診使磐安百姓在家門口就能享受到專家的診療服務，在當地民眾中產生強烈的反響。當天上午，家住磐安縣城的陳賓榮，早早地來到磐安人民醫院，成為了當天第一個接受專家看病的患者，他說：“聽說協和的醫生要來磐安，兩天前我就來掛號了，省得自己跑杭州、上海去看病。”據了解，陳賓榮今年51歲，前幾年患上了一種罕見的心臟病，之前到杭州做過手術，平時還需長期服藥維持。來自浙一醫的心血管內科專家來江濤仔細查看了陳賓榮的病歷，詢問了病情之后，給出了平時怎么吃藥、怎么日常自我診斷、多長時間到醫院檢查等建議。幾位專家回憶當年畢業典禮上校長的教誨：“今天你們以協和為自豪，明天協和定會以你們為驕傲！”此次義診校友們以所學服務于基層、服務于社會，踐行了讓母校為自己驕傲的承諾。

磐安縣在認真貫徹醫療“雙下沉，兩提升”的基礎上，為了更好地提升區域醫療水平，通過高端渠道，積極主動和國內頂尖醫學院的校友會建立聯系，熱情邀請校友會專家團隊為本縣人民開展醫療服務，并且探討落實雙方共建醫學院實踐基地和校友會工作站等具體事項，是國內第一個與北京協和醫學院校友會開展聯系的縣，這樣的政府工作思路值得國內其他縣區參考和學習。

此次北京協和醫學院校友會醫療專家團來磐安縣開展義診活動，不僅是送醫下鄉，更是送醫療技術、送醫療經驗下鄉，為基層群眾帶來了健康福音，必將對基層醫院臨床經驗的提升產生深遠的影響，同時也是院校作為國家級科研院所和著名大學服務社會職能的重要體現，也為國內其他重點大學醫學院提供了榜樣和借鑒作用。從長遠看，解決中國農村地區的醫療難題，需要醫務工作者、政府和人民群眾的相互信任、共同努力與集體智慧。本次義診服務是協和校友會專家們為民服務邁出的第一步，并在磐安當地黨委政府的支持配合下獲得了良好的開端，雙方的這次結合可謂是目前衛生醫療資源服務地方的新思路，值得各方面研究和推廣。