細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用研究

倪紅梅海門市中醫院供應室，江蘇海門　226100

細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用研究

倪紅梅
海門市中醫院供應室，江蘇海門226100

目的 探究細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用效果。方法 選取該院不同時間段的醫護人員劃分為2組，分別為對照組（2012年1月—2013年1月）與觀察組（2013年2月—2014年2月），回顧性分析消毒供應室內存在的管理問題，并于2013年2月開始實施細節管理模式，對比兩組醫護人員對消毒供應室的臨床滿意度與護理質量評價情況。結果 觀察組醫護人員對消毒供應室的包裝滿意度評分、回收滿意度評分、服務滿意度評分、發放滿意度評分與安全識別能力評分、風險防范意識評分、服務意識評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 在消毒供應室中實施細節管理模式可以提升臨床各科室的滿意度，提升消毒供應室的護理質量。

細節管理模式；消毒供應室；護理管理

［Abstract］Objective To study the application effect of detailmanagementmodel in the nursingmanagement in the disinfection supply room.M ethods Themedical personnel of different time periods in our hospitalwere selected and divided into two groups，and respectively divided into the control group（from January 2012 to January 2013）and the observation group （from February 2013 to February 2014），themanagement issues existing in the disinfection supply room were retrospectively analyzed，and the detailmanagementmodel has begun to be implemented since February 2013，and the clinical satisfactory degree and nursing quality assessment in the disinfection supply room were compared between the two groups.Results The packing satisfactory degree score，cycle satisfactory degree score，service satisfactory degree score，release satisfactory degree score，safety identification ability score，risk prevention awareness score and service awareness score in the observation group were obviously better than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion The implantation of detailmanagement model in the disinfection supply room can improve the satisfactory degrees of various departments and improve the nursing quality of disinfection supply room.

［Key words］Detailmanagementmodel；Disinfection supply room；Nursingmanagement

消毒供應室主要是醫院內負責回收、清洗、包裝、消毒、滅菌及發放醫療器械的科室，同時該科室還對一次性醫療用品的質量進行管理［1］。因此，消毒供應室的管理質量與醫院感染率具有直接關系。細節管理模式在消毒供應室中具有重要作用，該項管理模式可以第一時間發現并改善細節性錯誤。該文中將該院消毒供應室實施細節管理模式前后的管理效果進行對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2012年1月—2013年1月在職的110名醫護人員作為對照組，再選取2013年2月—2014年2月的110名醫護人員作為觀察組。對照組：40名男性醫護人員，70名女性醫護人員；年齡21～51歲，平均年齡為（38.74±1.03）歲；工齡為 2～30年，平均工齡為（19.73±1.12）年；根據醫護人員的職位可劃分為50名醫生，60名護理人員。觀察組：50名男性醫護人員，60名女性醫護人員；年齡為22～53歲，平均年齡為（39.01± 1.24）歲；工齡為3～30年，平均工齡為（20.15±1.37）年；根據醫護人員的職位可劃分為48名醫生，62名護理人員。將以上兩組醫護人員的基線資料進行對比，差異無統計學意義。

1.2方法

對該院2012年1月—2013年1月期間消毒供應室存在的問題進行回顧性分析，對其中存在的不足進行總結，并在2013年2月開始針對之前的弊端實施細節管理。

1.3觀察指標

觀察兩組醫護人員對消毒供應室的臨床滿意度與護理質量的評價情況。臨床滿意度與護理質量均由院內自制的調查統計量表進行評估，調查量表100%收回，其中臨床滿意度由包裝滿意度、回收滿意度、服務滿意度、發放滿意度四個維度，各維度分值為10分；護理質量由安全識別能力、風險防范意識及服務意識三個維度進行評估，每項分值為10分。調查問卷的得分與臨床滿意度及護理質量呈正比。

1.4統計方法

該文中的研究數據均經過SPSS18.0版軟件進行處理，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，當組間對比存在P＜0.05時，表示兩組間各項指標差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組醫護人員對消毒供應室的包裝滿意度評分、回收滿意度評分、服務滿意度評分、發放滿意度評分與安全識別能力評分、風險防范意識評分、服務意識評分均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組醫護人員對消毒供應室的臨床滿意度與護理質量評價情況［分，］

表1　對比兩組醫護人員對消毒供應室的臨床滿意度與護理質量評價情況［分，］

指標　觀察組（n=110）　對照組（n=110）包裝滿意度回收滿意度服務滿意度發放滿意度安全識別能力風險防范意識服務意識9.87±1.02 9.91±1.05 9.63±0.93 9.85±1.01 9.27±0.92 9.54±1.08 9.44±1.00 7.34±0.83 7.62±0.91 6.03±0.42 6.52±0.41 6.11±0.43 6.78±0.61 7.01±0.23

3　討論

醫院的消毒供應室是對醫院提供各種無菌物品的科室，該科室擔負著院內診療器材的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌及發放等工作，是影響院內感染發生概率的關鍵科室，同時也是醫院各種病原微生物細菌大量聚集的科室［2］。因此對醫院消毒供應室進行科學有效的管理是目前醫療機構的工作重心。

該院通過抽取2012年1月—2013年1月期間在職的110例醫護人員對前期消毒供應室的滿意度與護理質量進行調查，將其中存在的管理問題進行總結，并在2013年2月逐步展開細節管理，具體管理措施如下。首先，組建質量監控小組，強化消毒供應室內護理人員的安全意識，在科內選取護士長、質控護士等組建質量監控小組，對組內成員的崗位職責進行明確的分工［3］；護士長與質控護士定期對消毒供應室內的各項工作環節進行檢查，確保護理質量；不定期對護理人員、環境及物品管理的情況進行抽查，及時發現并反饋消毒供應室工作過程中存在的問題且在后期加強監控力度；除此之外，加強對護理人員的培訓力度，定期組織消毒供應室內的護理人員進行專業培訓，引導其學習新知識、新技能及新工作理念等；不僅如此，質量監控小組還應該加強對新進護理人員的培訓，結束培訓時對其培訓情況進行考核，以此不斷提升消毒供應室內護理人員的安全意識［4］。其次，對消毒供應室內的環境進行管理，根據消毒供應室內各項工作的性質將其分為不同的區域，主要分為辦公區、去污區、檢查包、滅菌區、無菌品存放區等區域［5］；根據以上各大區域的工作內容制定針對性的管理措施，以此保證物品與設備規范擺放并可以對其進行合理的管理；與此同時，可安排消毒供應室內專業的護理人員定期對以上區域進行清潔、消毒與整理，保證環境的整潔；每周至少對消毒供應室進行一次徹底的清潔與消毒，并對消毒供應室的空氣、物體表面、手衛生等情況進行檢測。再次，對消毒滅菌的流程進行規范，嚴格規范護理人員消毒滅菌的操作流程，加強對消毒供應室內物品的回收與分類的操作規范，根據物品的特點選擇合適的清洗消毒方案［6］；檢查包裝滅菌區工作人員則根據物品的特征及實際性能進行合理包裝；包裝過程中，護理人員應加強對物品器械的檢查，主要從器械的清潔程度、干燥程度及數量等方面著手檢查。護士長定期抽查，及時發現問題并對其原因進行分析。最后，對發放流程進行規范，由于發放環節屬于消毒供應室與臨床各科室聯系的主要環節，在此環節中，護理人員應嚴格遵守查對制度，確保無菌物品發放合格率為100%。對各類器械實行可追溯性，保證各個環節質量有據可查［7］；對回收與發放車輛進行科學的分類，需發放給各科室的物品不可采用回收車輛進行運輸，需要回收的物品不采用發放車輛運輸，避免細菌殘留、滋生；除此之外，物品回收人員與物品發放人員應明確分工，物品發放過程中與臨床各科室做好聯系與交接工作，確保物品在發放過程中不受其他因素所影響。

細節化管理模式為一種注重管理精細化的管理模式，已在各個醫療機構中廣泛應用。“細節決定成敗”是細節管理的原則，將管理從小處及細微處著手，以此有效地避免管理過程中發生風險，提升管理效率，降低事故發生概率。醫療器械及醫療用品的消毒滅菌質量直接影響消毒供應室的工作質量，污染器械是導致各種手術中出現外源性感染的主要原因［8］。消毒供應室將各項工作環節都嚴格細致地執行，可以有效降低醫院感染的發生概率及醫療風險事件的發生率，確保患者的生命安全，提升醫院的診療質量。但是在消毒供應室中，每個工作環節均有細小的問題，因此提升各環節的協調性與規范性是提升整體質量不可或缺的管理內容。未實施細節管理模式前，各個科室與部門均未對消毒供應室護理管理問題進行重視與規范，導致科室間的工作與交流不協調，從而影響消毒供應室的整體工作質量。該院通過實施細節管理模式，建立了一個可以讓護理人員充分發揮自身才能的工作平臺，鼓勵護理人員參與工作，不斷對各項工作環節中的細節問題進行補充與完善，營造了共同管理、監督的工作環境。實施細節管理模式后，護士長與責任護士對消毒供應室整個工作流程進行督促、檢查與指導，可深入細致地發現并改正工作流程中存在的細節問題。

該研究中，觀察組醫護人員對消毒供應室的包裝滿意度評分、回收滿意度評分、服務滿意度評分、發放滿意度評分、安全識別能力評分、風險防范意識評分及服務意識評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。進一步說明，消毒供應室在實施細節管理模式后，醫護人員對其包裝滿意度、回收滿意度、服務滿意度與發放滿意度均明顯較實施管理前高，與此同時，在消毒供應室實施細節管理模式后，該科室內的安全識別能力、風險防范意識及服務意識均得到明顯的提升。

總而言之，細節管理模式在消毒供應室護理管理中可以明顯提升臨床各科室醫務人員的滿意度及科室內的護理質量，值得進一步推廣實施。

［1］邱倩玲.細節管理模式在消毒供應室護理中的應用［J］.醫學理論與實踐，2015，28（22）:3163-3164.

［2］崔愛蘭.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用研究［J］.中外醫學研究，2013，11（35）:149-150.

［3］惠玲.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用分析［J］.中國衛生產業，2015，12（4）:111.

［4］陳靜.細節管理模式在供應室護理管理中的應用研究［J］.中國現代醫生，2015，53（7）:121-123.

［5］潘曉瓊，潘曉雅，鄭祥超.基層醫院消毒供應室現狀調查［J］.中國消毒學雜志，2016（3）:261-262.

［6］張裕嫻.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2016，22（3）:112-114.

［7］尹丹萍.計算機管理在醫院消毒供應室的應用研究［J］.臨床醫藥文獻雜志，2016，3（2）:203-204.

［8］曲立美.集中式中心供應規范管理模式在消毒供應室中的應用效果分析［J］.齊魯護理雜志，2015，21（24）:41-43.

Application Research on Detail M anagement M odel in the Nursing M anagement in the Disinfection Supp ly Room

NIHong-mei
Supply Room，Haimen Hospital of Traditional Chinese Medicine，Haimen，Jiangsu Province，226100 China

R197

A

1672-5654（2016）07（a）-0182-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.182

倪紅梅（1970.11-），女，江蘇海門人，本科，主管護師，從事臨床護理工作及供應室管理工作。

2016-04-03）