人性化護理管理用于兒科護理管理效果分析

楊梅云南省保山市第一人民醫院兒二科，云南保山　678000

人性化護理管理用于兒科護理管理效果分析

楊梅
云南省保山市第一人民醫院兒二科，云南保山678000

目的 探討人性化護理管理用于兒科護理管理的臨床應用效果。方法 選取2014年7月1日—2015年6月30日之間在該院就診的500例患者作為研究對象，并按照隨機方式分為兩組，分別使用常規護理和人性化護理管理進行護理，觀察兩組患者的醫療效果及患者家屬的滿意程度，以及對參與護士進行結果調查。結果 采用人性化護理管理的試驗組患者治療滿意度（95.2%）、患者及其家屬服務滿意度（96.8%）、醫患關系滿意度（96.4%）均明顯高于常規組（75.6%、71.2%、76.4%），差異具有統計學意義值（P＜0.05）。結論 在兒科護理中采用人性化護理的管理可以有效減少患者的疼痛感，提高患者家屬的滿意度；有效緩解參與護理護士的工作壓力，提高護理服務質量，是一種較為有效的臨床護理方法。

兒科護理；人性化；護理管理；效果；分析

［Abstract］Objective To study the clinical application effect of humanistic nursingmanagement in the nursingmanagement in the department of pediatrics.M ethods 500 cases of patients diagnosed in our hospital from July 1，2014 to June 30，2015 were selected as the examples and randomly divided into two groups，and were respectively given conventional nursing and humanistic nursing management，and the medical effect and satisfactory degree of patient's family of the two groups were observed，and the participating nurseswere given the result survey.Results Humanistic nursingmanagement group of patient satisfaction（95.2%），the satisfaction of patients and their families（96.8%），the relationship between doctor and patient satisfaction（96.4%）were significantly higher than the control group（75.6%，71.2%，76.4%），The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Adopting humanistic nursingmanagement in the nursing in the department of pediatrics can effectively reduce the pain of patients，improve the satisfactory degree of patient's family，effectively relieve the work pressure of nurses participating in nursing and improving the nursing service quality，which can be used as an effective clinical nursingmethod.

［Key words］Nursing in the department of pediatrics；Humanistic；Nursingmanagement；Effect；Analysis

當前社會各種矛盾頻發，醫患矛盾尤為突出，各類醫患沖突逐年增加，有的甚至已經嚴重危害到醫護人員的人身安全，醫護人員的心理壓力常處于高壓被動狀態，這不但不利于正常的治療工作，同時會進一步激化醫患矛盾［1-2］。我們通過總結多年來人性化護理的管理方法，讓這種管理方法應用到日常的兒科護理中，讓護理人員采用寬松舒緩的方法投入到護理工作中，讓患者明顯感覺到人性化護理所帶來的療效，使患者家屬的滿意度不斷提高，有效改善患者的治療結果，使醫患之間的關系得到明顯改善，護理人員的工作心情和業務能力都有一定程度的提高，并為醫院和醫療事業帶來良好的經濟和社會效益［3］，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

1.1.1醫護人員該院兒科包括門診、急診、兒內科、兒外科、NICU住院部等共有護士42名，其中40歲以上2名，30～40歲4名，25～30歲12名，25歲以下24名，平均年齡 24歲。本科學歷3名，大專學歷 36名，中專學歷 3名。副主任護師 1名，主管護師3名，護師16名，護士23名。護士工齡20年以上1名，10～20年4名，5～10年10名，5年以下28名。根據設想同時將以上護理人員根據各自學歷、工齡、職稱分成兩組，使兩組人員在業務能力和其他指標基本保持一致，并設立總協調1名，以處理突發事宜并協調兩組間的人員，確保試驗方法的可靠性和合理性。

1.1.2患者選取 2014年7月—2015年6月底在該院兒科住院就診的500例患者為研究對象。入選標準為:患兒年齡在2～6歲，患者有一定的認知能力，無休克、血液系統的疾病、惡性腫瘤、畸形、癲癇等其他病癥，患兒的住院時間 分別在6～7 d。我們隨機分別按單雙號分為兩組。基本組 250例，其中男100例，女150例，年齡在2～6歲之間，該組平均年齡為 （4±0.52）歲；基本組的病例情況如下:支氣管肺炎類 120例 ，身體炎癥性反應綜合征 60例，病毒性腸炎 70例；住院時間均在 6～7 d，平均住院時間為（6.7±0.18）d。試驗組250例，其中男120例，女 130例，年齡同樣在 2～6歲，平均年齡為 （4.2± 0.36）歲；試驗組的病例情況如下：支氣管肺炎類128例，身體炎癥性反應綜合征 58例，病毒性腸炎64例；住院時間均在6～7 d，平均為（6.6±0.23）d。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等差異無統計學意義，具備可比性。

1.2方法

對基本組的患者給予常規的臨床護理干預治療方法，按規定的護理管理方法從病情觀察到提供藥物以及臨床治療，并適當為患者及其家屬提供一些健康指導和心理指導。對試驗組患者在常規護理的基礎上增加各類人性化的護理特點。

1.2.1主動建立一支由經驗豐富護師帶隊的護理隊伍（人員隨機分配獲得）隊伍組成人員在建立初期即由醫院方面進行護理知識等方面的短期培訓和考核，根據綜合考核情況分配到相應的崗位和病例組中，確保最大程度發揮護理人員的優點和主觀能動性。通過培訓考核，使參與人員主動意識到此項工作的重要性和迫切性［4］。

1.2.2不斷提高護理人員業務能力以外的知識優秀的兒科護理人員不但要具備良好的業務技能，同時也要具備良好的兒童教育能力。為此，我們從優秀幼兒園中聘請優秀幼兒老師對團隊人員進行輔導，在試驗期間，前后共進行輔導四十余次，從心理上、思想上團隊人員都有一個嶄新的認識［5］。其中不少還未成為母親的護理人員對這種培訓尤為積極，她們在輔導后獲知兒童的需求多樣性及一些日常的心理活動方面的知識。同時讓團隊人員定期互相交流護理體會，相互探討提高護理工作的具體內容，對表現突出的人員及時從物質和精神上給予獎勵。

1.2.3努力為患者及家屬創造一個溫馨舒適的治療之家為讓患者不明顯感覺到病房的存在，我們把病房內的顏色改成嬰幼兒及兒童適應的彩色和暖色調，同時在房間墻壁上畫一些卡通畫或掛一些卡通玩具；并且把患者的病床改成嬰幼兒喜歡的式樣及可以和父母同時休息的床鋪，在病床上進行適當的裝飾，使患者感覺到治療之家的溫馨［6］。

1.2.4積極營造一個有利于患者治療康復的外部環境我們在每間病房的門上懸掛著進入病房探視的一些基本要求，讓探視者掌握一些基本的語言技巧，促使探視人員不讓患者感受到自己是個病人；在走廊樓梯過道等不影響治療的區域懸掛及放置一些畫板，畫板模擬幼兒園的一些內容，同時放置一些兒童健康教育的知識（如卡通畫、漫畫、小故事等），用通俗易懂的方法使患者和家屬逐步接受［7］。

1.2.5充分與患者家屬溝通，時刻掌握患者的生理心理需求我們針對不同的患者病例情況，以及不同患者的家庭情況，不定期與患者家屬用拉家常的方式來溝通交流，并從中獲得患者的一些心理特點及家屬的一些特殊要求，揚長避短，取得患者信任，通過這種方式不但可以適當改善治療方案，同時也極大改善醫患之間的關系［8］。

1.2.6加深護理人員與患者的互動針對不同的患者，我們安排護理人員在患者身體狀況可行的前提下，進行一些加強恢復身體的互動游戲或活動，讓患者參與，并對游戲活動的優勝人員進行一些適當的物質獎勵。通過類似的親子活動大大降低了醫患之間的恐懼感，提高患者配合治療的情緒［9］。

1.2.7時刻關心護理人員對參與的護理人員進行心理和生活上的適度關心，并在業務上給予指導。由于護理人員面對的是特殊群體，工作壓力較大，有時難免會遇到患者家屬的一些不正當指責和責怪，一旦出現我們立即安排經驗豐富的護理人員對雙方各自進行心理干預，并且著重對護理人員進行輔導關心，把矛盾消滅在萌芽狀態。由于嬰幼兒身體的特殊性，我們對業務技術存在差距的護理人員外送進修，讓護理人員切實感受到醫院的關心和自身的發展空間。在試驗期間，先后有五位參與人員主動要求進修，為此醫院高度重視，并克服困難幫助完成進修，讓護理人員感受到醫院的關心和愛護［10］。

2　結果

通過使用圖表讓患者及其家屬進行評分統計，對患者的使用卡通圖像進行統計 （患者主要知覺為疼痛感，采用大笑、微笑、苦笑、哭四種圖案來表示）；患者家屬通過問卷方式來統計 （主要內容為治療滿意度、服務滿意度、醫患關系滿意度以及需改善的內容等），見表1～表2。

表1　兩組患者疼痛感比較［n（%）］

表2　兩組患者家屬反饋情況［n（%）］

通過對參與對比試驗的護理人員進行調查統計，結果見表3。

表3　兩組護理人員工作壓力與醫患關系評價［n（%）］

3　討論

嬰幼兒在患病后，導致哭鬧的原因除自身疾病的不適外，與治療過程中帶來的疼痛、環境的陌生、人員的不熟悉等都有關系。從而經常哭泣、煩躁，不配合醫護人員治療，患者的情緒會直接影響其家屬，而引起家屬的不安等，嚴重的甚至會引發醫患之間的沖突。因此，讓患者及家屬在醫院期間積極配合治療，是護理工作的重中之重［11］。我們對試驗組在護理工作中引入人性化管理這一方法，通過對護理人員和護理環境兩方面進行人性化管理。通過試驗我們認為，科學輔導能夠使護理人員學習掌握與嬰幼兒護理相關的知識，讓護理人員有效高質投入到護理工作中，使醫患之間更易溝通交流，極大改善醫患關系，讓患者家屬的治療情緒樂觀；環境的改變讓患者消除對治療環境的恐懼，患者之間能夠相互關心支持，患者家屬感受到治療的必要性和舒適性，通過互動激發患者樹立積極向上的信心。通過結果，我們可以看出患者在試驗組中的疼痛感明顯降低；患者家屬在治療服務醫患關系等方面均表示滿意；參與的護理人員無論是從工作壓力還是醫患關系方面都極大改善。在試驗期間，參與人員有兩人獲得當地衛生系統的嘉獎，有多人在醫院年度的評比中獲得優秀護師護士的光榮稱號。試驗團隊獲得社會的高度認可；參與試驗的患者家屬在出院后廣泛宣傳，極大改變該院兒科的社會形象，兒科的住院率一直保持在同類醫院的前列，為醫院帶來良好的社會效益和經濟效益［12］。

［1］潘彩金，黃漢玲，王佩瓊，等.人性化管理模式在兒科內科病房護理管理中的應用［J］.中國美容醫學，2014，20（6）：480-481.

［2］陳海燕.人性化護理在新生兒重癥監護室的實踐和體會［J］.中國民族民間醫藥，2013，20（19）：128-129.

［3］石鳳霞.人文關懷在兒科初檢護理管理中的應用［J］.中國誤診學雜志，2014，11（24）：5981-5982.

［4］田菲.人性化管理在基層醫院護理管理中的應用分析［J］.中國中醫藥咨訊，2014，3（22）：385-386.

［5］張晨昱，趙慧君.基層醫院穩定兒科護理隊伍管理的措施和效果［J］.護理管理雜志，2014，13（11）：823-824.

［6］嚴秀芳.人性化管理在兒科護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，18（16）：108-110.

［7］張光環，王敏.兒科護理管理中的制度化和人性化管理［J］.現代醫學衛生，2015，29（3）：474-475.

［8］黃明桂.兒科病房開展優質護理服務對護理質量的影響［J］.內蒙古中醫藥，2015，31（10）：50-51.

［9］陳長蓉，陳春萍.護士工作—家庭沖突現狀的調查分析［J］.中華護理雜志，2015，45（7）:630-631.

［10］葛楠，董軍霞.倡導人性化管理構建和諧醫院［J］.中國醫院管理，2015，27（6）：64-65.

［11］黃津芳.人性化管理理論在護理管理中的應用［J］.國外醫學：護理學分冊，2015，24（9）：564-567.

［12］聶春雷，童星.社會轉型、職業女性與社會支持—護士群體個案研究［J］.思想戰線，2015，31（2）：95-97.

Analysis of Effect of Humanistic Nursing M anagement in the Nursing M anagement in the Department of Pediatrics

YANGMei
Second Department of Pediatrics，First People's Hospital of Baoshan，Baoshan，Yunnan Province，678000 China

R473.72

A

1672-5654（2016）07（a）-0170-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.170

楊梅（1968.6-），女，四川樂至人，大專，主管護師，主要從事兒科護理工作。

2016-04-01）