普外科護理安全管理的思考及護理對策探究

郭秋紅周口市中醫院 腦病一區，河南周口　466000

普外科護理安全管理的思考及護理對策探究

郭秋紅
周口市中醫院 腦病一區，河南周口466000

目的 針對普外科日常護理工作中存在的問題進行探討并提出改進方案，開展安全的護理模式，對其護理效果進行評估。方法 在普外科實行安全護理的護理模式，對安全護理實施前、后患者滿意度進行對比，同時對科室內發生的護患糾紛事件進行統計對比，以評估安全護理模式的實施效果。結果 在普外科開展安全護理的護理模式后，患者對護理工作的滿意度較實施前有提高，差異有統計學意義（P＜0.05）；且安全護理實施后，護理人員在護理過程中發生的差錯明顯減少，引起患者的不滿和投訴事件也明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在普外科開展安全護理的護理模式，可以減少護理工作中的護患糾紛，提高患者對于護理工作的認可度，相比于常規護理，有更好地輔助患者病情恢復的作用，應廣泛推廣。

普外科；護理；安全管理；護理對策

［Abstract］Objective To study the issues existing in the daily nursingwork in the department of general survey and put forwards the improvement plans，carry out the safety nursingmodel and evaluate the nursing effect.M ethods The safety nursingmodel was implemented in the department of general survey，and the patient's satisfactory degree before and after the implementation of safety nursing was compared，at the same time，the nurse-patient disputes occurring in the department were counted and compared in order to evaluate the implementation effect of safety nursing model.Results The patient's satisfactory degree to nursingwork in the department of general survey after carrying out safety nursingmodelwas improved compared with that before implementation，and the difference was obviouswith statistical significance，P＜0.05，and errors of nursing personnel in the nursing course obviously decreased after implementing safety nursing，and the unsatisfactory and compliant events of patients obviously decreased and the differences were obvious with statistical significance，P＜0.05. Conclusion Carrying out the safety nursingmodel in the department of general survey can reduce the nurse-patient disputes in the nursing work and improve the recognition of patients to nursing work，and it can better help patients recover from the disease compared with the conventional nursing，which should be widely promoted.

［Key words］Department of general surgery；Nursing；Safetymanagement；Nursing strategy

隨著醫療事業的不斷發展進步與成熟，醫院及患者對護理的要求水平也隨之提高，尤其是普外科，患者病情較為復雜，常常需要進行手術治療。雖然目前對普外科患者的治療及護理有所提高，但仍舊存在許多安全隱患，影響了患者身體的康復進程［1］。有研究表明，針對這些問題提出解決方案，進行安全護理對某些疾病有著較好的護理滿意度及效果［2］，能夠起到更好的輔助患者病情恢復的作用。由于普外科手術治療的患者面臨巨大的心理壓力、身體痛苦和經濟壓力，更需要在護理過程中體現獨特性以滿足患者的心理和病情需要［3-4］。為了研究安全護理模式對于普外科患者的臨床護理意義，筆者在該研究中對普外科安全護理實施前（對照組）和實施后（實驗組）科室內護患糾紛情況及患者滿意度情況作對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

普外科科室內共有29名護理人員，其中3名男性和26名女性。包括12名護士，14名護師，2名主管護師和1名副主任護師。護理人員的學歷為：本科21名；大專8名。安全護理模式實施前后病房內護理人員沒有發生崗位調動的情況。

1.2實驗方法

對照組：護理人員對科室內患者進行常規的護理操作。實驗組：針對存在的護理安全問題提出解決方案，應用到臨床護理工作中，形成新的安全護理模式［5］，具體包括：（1）對于患者在普外科治療期間，包括術前、術中和術后三個階段存在的隱患問題及時發現，提出針對性的解決方案。（2）將安全隱患的解決重點放在規范科室相關政策及提高護理人員對患者的護理質量兩個方面。（3）對科室內護理的相關規定進行完善，包括：①對護理人員的管理制度：根據護理人員的工作量及工作質量進行評估，獎罰分明，使每位護理人員的付出體現出應有的價值，提高護理人員工作的積極性；②對護理人員工作質量的管理：對護理人員進行在崗培訓，保證護理人員的專業性，提高護理質量。杜絕人為因素引起的護理差錯，威脅患者的身體健康；③合理分配資源：包括對物資和人員的配置，保證資源的合理運用。避免浪費資源，同時應注意避免護理人員工作時間過長，影響工作質量；④加強科室培訓：注重科室內資歷較淺的護理人員的在崗培訓，對于護理工作中出現的問題能夠獨立及時解決，取得患者及家屬的信任。同時注重科室內護理人員對新技術的學習，提高護理水平，更好的促進患者康復進程；⑤提高法律意識：對科室內人員定期進行法律法規的宣講，提高法律意識，在對患者進行積極救治的同時，保證自身的合法權益不受到侵害。一旦和患者發生糾紛事件，要學會用法律武器來保護自己。（4）提高護理人員的護理質量，包括：①和患者及家屬進行溝通，了解患者疾病需求的同時，關心患者內心需求，及時緩解患者的不良情緒，取得患者信任，使患者能夠更加積極的配合護理工作，提高護理效果；②向患者及其家屬講解疾病的相關知識和患者進行手術治療期間護理上需要注意的事件。幫助患者了解自身疾病和治療，能夠更有效的幫助病情的恢復；③對于手術治療后的患者，詢問患者術后的感受，及時發現不良反應的發生，以便給予及時的糾正措施。幫助患者選取舒適的合適體位，向患者交代術后的注意事項及可能出現的問題，降低患者術后的擔心，處于相對放松狀態，有利于病情的恢復；④對于科室內患者出現的意外事件，如患者過敏、煩躁、用藥錯誤等，護理人員能在第一時間對患者進行護理，減少患者健康進一步受損。同時向患者的主治醫生或上級護理人員進行報告，給予患者更加完善的后續治療。

1.3評估指標

對安全護理實施前后患者對于護理工作的滿意度進行調查，同時統計安全護理實施前后科室內護患糾紛事件發生的情況，包括人為原因引起的護理差錯事件、護患糾紛事件及患者投訴護理人員的事件。將安全護理實施前后的統計結果進行對比。

1.4統計方法

對統計數據進行比較，計數資料用例數、百分比表示，組間差異比較采用χ2和t檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2　實驗結果

2.1兩組患者的護理滿意度調查

結果通過對科室內患者進行兩種護理方式后，對患者的滿意度進行了統計，結果表明：在應用安全護理后，實驗組患者對術中護理方式非常滿意、滿意和不滿意的分別為47例、18例和3例，具有高達95.6%（65/68）的護理滿意度，而常規護理的對照組分別為19例、32例和17例，護理滿意度僅為75.0%（51/68）。實驗組護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組的護理滿意度比較

2.2兩組護理方式引起的護患糾紛情況

通過對科室內患者采取兩種不同的護理方式后，進一步對于因護理引起的護患糾紛情況進行了統計，結果表明：在應用安全護理后，相比于常規的護理模式，護理人員在安全護理過程中發生的差錯明顯減少，引起患者的不滿和投訴事件也明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者發生護患糾紛的情況比較［n（%）］

3　討論

近年來，手術治療成為許多疾病最有效的治療方法之一，在臨床治療中，對于延長生存期有著重大的意義，同時也給患者帶來精神上和身體上的巨大挑戰和痛苦。科學有效的護理方法［6］對促進患者疾病的恢復，樹立治療的信心起著重要作用。因此，在普外科的日常護理中，護理人員要加強對于患者安全護理的認知，提高自身專業能力，減少護理差錯，減少和患者之間糾紛事件的發生，為患者營造一個良好的康復環境，加快患者的康復進程［7-8］。

安全護理相較于常規的護理方式，更加重視對于患者護理過程中的安全性，要求護理人員為護理對象提供更加專業和安全的護理服務，減少護理過程中發生的危險事件，提高護理質量［9］。安全護理在臨床許多科室都已經開展起來，護理的干預效果明顯［10-11］，值得推廣。高肖梅［12］選取了自2011—2013年期間在院內婦科的86例就診患者作為研究對象，分別對86例患者圍手術期間進行常規護理（對照組）和安全護理（實驗組），對護理后的臨床效果進行對比，包括護理后患者對于護理工作的滿意度情況、護理過程中發生的護理差錯和患者發生并發癥的情況。結果發現，安全護理不僅能夠降低護理人員護理差錯的發生，還可以降低患者并發癥的發生概率，因此患者對于安全護理方式的滿意度高，患者更加積極的配合治療。

在該次實驗中，筆者將136例普外科的患者作為研究對象，對這些患者分別采取常規護理和安全護理模式，通過對患者進行兩種護理方式后，對患者的滿意度進行了統計，結果表明：在應用安全護理模式后，實驗組患者對護理方式非常滿意、滿意和不滿意的分別為47例、18例和3例，具有高達95.6%（65/68）的護理滿意度，而常規護理的對照組分別為19例、32例和17例，護理滿意度僅為75.0%（51/68）。實驗組護理滿意度明顯優于對照組。進一步對于兩組患者在住院期間因護理引起的護患糾紛情況進行了統計，結果表明：在實施安全護理模式后，相比于常規的護理模式，護理人員在安全護理過程中發生的差錯明顯減少，引起患者的不滿和投訴事件也明顯減少。

綜上，安全護理模式可作為普外科患者院內護理的常用護理模式，不僅可有效提高患者的護理滿意度，還可以顯著降低護理人員護理過程中的差錯，減少護患糾紛和投訴事件的發生，有利于推進護患之間關系，更好地幫助患者恢復健康。

［1］任華.影響神經內科護理安全的因素及防范措施［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（77）:147-148.

［2］張麗.淺談影響普外護理安全的因素及應對措施［J］.中外健康文摘，2013（28）:338-339.

［3］鐘曉珊，連叔薏，蔡潔，等.淺談影響普外護理安全的因素及應對措施［J］.中國實用醫藥，2015，10（33）:291-292.

［4］郭南軍，李志勤，金朝暉，等.護理風險管理在精神科封閉病房的應用及效果評價［J］.當代護士:學術版，2014（3）:148-150.

［5］夏燕，黃軼斐.普外科護理的安全因素及護理措施分析［J］.中國衛生產業，2013，22（30）:59-60.

［6］余遵忠，陳維華.影響普外科護理安全的因素及應對措施［J］.中國衛生產業，2013，10（26）:60-62.

［7］向永玉，周芳芳，劉春艷.普外科護理安全管理思考與對策［J］.護理實踐與研究，2012，9（4）:99-101.

［8］鮮于云艷，孫璇.護理風險管理在呼吸科危重患者護理中的應用與效果［J］.護理管理雜志，2012，12（11）:823-824.

［9］楊玲.護理安全管理現狀及防范的研究進展［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）:187-189.

［10］趙曉輝，畢越英.神經外科建立護理安全管理體系的做法與體會［J］.護理管理雜志，2013，21（10）:1135-1136.

［11］張穎.護理安全管理在婦科圍手術期患者中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，9（23）:1025.

［12］高肖梅.護理安全管理在婦科患者圍手術期中的應用［J］.醫療裝備，2016，29（3）:187-188.

Considerations of Nursing Safety M anagement in the Department of General Surgery and Study on Nursing Strategies

GUO Qiu-hong
Encephalopathy First Area，Zhoukou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhoukou，Henan Province，466000 China

R7

A

1672-5654（2016）07（a）-0139-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.139

郭秋紅（1982.9-），女，河南周口人，本科，主管護師，主要從事外科護理。

2016-04-03）