皺眉視物或因上眼瞼下垂

周清

生活中，有部分老人看東西總是頭微微后仰或皺著眉頭，這很可能是由上眼瞼下垂所致。雖然眼瞼下垂僅是視物受限，但其病因非常復雜，建議盡早就醫。

老年患者的上眼瞼下垂要先分辨是假性還是真的上眼瞼下垂。假性上眼瞼下垂指上眼瞼皮膚松弛綜合征，大多由于年齡因素老化造成，該類患者視力是正常的，只是上瞼皮膚遮擋視線造成視物不便。一般通過手術將上瞼多余的皮膚切除即可。

而真的上眼瞼下垂指由于眼部提上瞼肌出現問題，導致瞼緣位置下移視力減退。影響提上瞼肌功能的因素有很多，如單純肌肉退化、顱內神經問題、糖尿病等。但最常見的還是重癥肌無力，由此造成的上眼瞼下垂癥狀表現為早晨輕，晚上重，一天內有較明顯的波動性。

出現眼瞼下垂癥狀最好先排除重癥肌無力，絕大多數重癥肌無力患者都可通過做胸腺擴大切除手術治療。