我國近3億人確診慢性病六成與不良生活方式有關

近日，在北京舉辦的中國心血管疾病防控行動計劃研討會上，專家指出，我國心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統疾病4種慢性病導致的死亡占總死亡人數的86.6%，慢性病的防控形勢非常嚴峻。

北京大學第一醫院郭曉蕙教授介紹，我國是名副其實的糖尿病第一大國。“糖尿病患者的知曉率、治療率、控制率仍然很低，分別為30.1%、25.8%和39.7%，反映出中國糖尿病高流行趨勢、低水平控制的現狀。”

“其實不只是糖尿病，近年來我國慢性病發病呈快速上升趨勢。”中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德指出，心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的近70%，慢性病防治刻不容緩。

慢性病易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量

專家介紹，慢性病分為4個主要類型：心血管疾病（如心臟病發作和中風）、腫瘤、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病。慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》日前發布，報告統計，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析，我國癌癥發病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發病首位，10年來我國癌癥發病率呈上升趨勢。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬（前5位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌），慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬。

據統計，中國現有確診慢性病患者近3億人，其中，一半慢性病負擔發生在65歲以下人群。

煙酒等4大因素易導致慢性病

慢性病已成為我國城鄉居民死亡的主要原因，據統計，我國城市和農村因慢性病死亡人數占總死亡人數的比例分別高達85.3%和79.5%。即使在貧困地區，慢性病導致的死亡也不容忽視，許多貧困縣的這項比例也已達到60%。

世界衛生組織調查顯示，慢性病的發病原因60%取決于個人的生活方式，同時還與遺傳、醫療條件、社會條件和氣候等因素有關。在生活方式中，膳食不合理、身體活動不足、煙草使用和有害使用酒精是慢性病的4大危險因素。

中國疾控中心慢病中心常務副主任王臨虹說，近年來，中國農村地區經濟快速發展，溫飽問題已逐步解決，但農村衛生資源及居民知識水平都相對較低，“富貴病”就有了可乘之機。農村地區糖尿病患病率迅猛增長，成為糖尿病的高發地區。2002年中國農村成人糖尿病患病率為1.8%，2010年上升至8.4%，上升速度超過了城市地區。

王臨虹分析，農村生活水平改善以及種植方式機械化使人的身體活動遠不如前，不合理膳食和不良生活方式導致肥胖、血脂異常等危險因素增多，加之農村衛生資源及居民知識水平都相對較低，像糖尿病之類的慢性病易發高發。

王隴德說，我國成人高血壓患病率從2002年的18.6%上升到2012年的21.2%，近3億人患高血壓。“知曉率、治療率、控制率都很低。農村特別是偏僻邊遠地區的人們，很多都沒有量過血壓，并不知道自己得了高血壓。如果高血壓得不到有效的控制，那么卒中還會持續上升。”

合理膳食參考“10個網球”原則

王隴德表示，體能消耗過少，包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發生的首要因素。他建議每周至少要鍛煉3次，且平均每天半小時以上。鍛煉的方式以有氧運動為主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型運動和器械、啞鈴、拉力器等力量型的運動。耐力型和力量型運動要結合，即便是65歲以上老年人每周也應該進行2～3次、8～10種的力量型鍛煉。

王隴德說，合理的膳食可以用“10個網球”原則：每天食用的肉類不超過1個網球的大小、主食相當于2個網球的大小、水果要保證3個網球的大小、蔬菜不少于4個網球的大小。此外，每天還要加“4個1”，即1個雞蛋、1斤牛奶、1小把堅果及1塊撲克牌大小的豆腐。

“我國脂肪攝入量過多，平均膳食脂肪供能比為32.9%，脂肪含量較高的豬肉攝入量明顯增加，超過了《中國居民膳食指南》推薦的25%～30%的合理膳食的上限。”王隴德說，解決膳食結構不合理問題，要以《中國居民膳食指南》為指導，大力倡導平衡膳食，堅持中國植物性食物為主的膳食模式，適量攝入動物性食物，增加果蔬類、大豆類和奶類的攝入。

郭曉蕙說，“以糖尿病為例，患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少并發癥發生的風險。平穩控制病情，延緩并發癥，患者可同正常人一樣享受生活。”

中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰認為，慢性病預防控制事業可以與互聯網緊密結合。可穿戴設備越來越多地運用到健康領域，從計步器到血糖血壓監測，在引入社交平臺后，極大拓展了健康服務領域，使得人們通過相互督促鼓勵管理健康，個人健康的改變將比原來變得更加有利。