用眼過度后要辯證調理

繆晚虹

近年來，由于手機、電腦的普及，超負荷用眼的情況越來越頻繁。頻繁用眼的后果不僅是視力下降，還會導致人體氣血損傷，從而出現眼脹、眼痛、頭暈、眼眶脹痛、視現昏花等癥狀。這就是中醫所說的“久視傷血”，現代醫學稱為“視疲勞”。

心肝脾腎皆為因

《黃帝內經》曰：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。”久視傷血是五勞所傷之一 ，中醫認為這是由于持續注視近距離目標后，肝腎精血虧耗，心血虧虛，眼睛過度疲勞而出現眼脹、眼痛、頭暈、眼眶脹痛等癥狀。

現代中醫學也對“久視傷血”的病機病理做了諸多研究。發現其主要原因為肝腎不足，精血耗損而不能上榮；脾虛氣弱，目失所養；勞瞻竭視而暗耗精血，心血虧虛；肝郁氣滯，無以滋養眼目。因此，臨床治療當視患者體質證候而加以用藥，或補益肝腎，或健脾益氣，或養血安神，或疏肝理氣。

“久視傷血”分4型調理

1.肝腎不足型

肝腎不足者容易頭暈目眩，視物昏花，久視之后則出現眼睛干澀酸痛，可伴有頭昏耳鳴、腰膝酸軟、虛煩盜汗、失眠多夢等癥。多發生于屈光不正、老年、久病體質虛弱人群。這類人群主要是由于肝腎精血虧耗所引起。中醫認為，肝腎同源，腎為藏精之所，肝為藏血之臟，肝血要靠腎精的涵養，腎精有賴肝血的補充，目得精血之養，才能視覺敏銳。治療上應以補養肝腎、益精明目為治則，可用駐景丸或杞菊地黃丸加減治療。食療方可用雞肝粥，即雞肝與粳米同煮粥，該方以雞肝為主，用于肝虛兩目失養、目暗。

2.脾虛氣弱型

脾氣虛弱者視久昏花、困乏，伴有眼睛干澀、頭昏、倦怠乏力等癥狀。這多發生于長久腦力勞動者。多為久視傷血、久坐傷肉導致脾失健運，氣血兩虛，眼部得不到氣血滋養所引發的不適癥狀。中醫認為，脾主運化，為后天之本，是氣血生化之源。脾若失運，則目失所養而目昏、上瞼下垂。脾運健旺，眼部得營血精氣之養，則目光有神，眼瞼肌肉得養，開合自如。治療上以補中益氣、健脾升陽為治則，可用歸脾湯加減治療。食療方可用胡蘿卜小米粥，方中胡蘿卜健脾化滯、潤燥明目；小米又名粟米，性味甘平，能補中益氣、健脾消食。此食療方可益脾開胃、補虛明目。

3.心血虧虛型

心血虧虛者久視后則視昏眼痛，不想睜眼，還可伴有面白無華、健忘、心慌心悸、爪甲淡白等癥狀。這主要是由于心血虧虛，眼部血液不能順暢進行血液循環，水谷精微不能滋養眼部，則不能保證瞳神正常的視覺功能。中醫認為，諸血皆屬于心，諸脈皆屬于目，目得血而能。血為心所主，心血旺盛、充足，血液循環全身，方能上輸于目，眼部得到心血的濡養，才能維持正常的視覺功能。治療上以補益氣血、安心寧神為治則，可用天王補心丹加減治療。食療方可用當歸補血湯，此方為當歸、黃芪煎制而成的濃縮液，具有補氣生血的功效。

4.肝郁氣滯型

肝郁氣滯者不耐久視。視久則眼脹明顯，怕光、易流淚，視物昏蒙，伴精神抑郁、情志煩躁、頭昏頭痛等癥。這多見于工作壓力較大、生活節奏較快、精神緊張的人群。這主要是由于此類人群肝氣不足，無力推動血液在經脈中運行，氣滯血緩，目無所養所引發的不適癥狀。治療上以疏肝理氣、解郁明目為治則，可用逍遙丸加減治療。食療方可用桑菊薄荷茶：取桑葉、菊花、薄荷、金銀花各9克沸水沖泡代茶飲。方中桑葉、菊花辛涼解表；薄荷辛涼，可疏解肝經之郁熱；金銀花也具有清熱解毒、疏泄肝氣的功效。

另外，眼睛的平日保養更重要，如勿過度用眼，最好是使用60分鐘休息10分鐘；保持閱讀環境光線充足；多食用深色蔬果；作息正常等。