溫膽湯加味聯合針灸治療老年性眩暈的25例臨床療效觀察

韓錫茜　閻立華　東紅（甘肅中醫藥大學04級研究生　蘭州730030；甘肅中醫藥大學03研究生　蘭州730030；3甘肅省中醫院腦病科　蘭州730050）

溫膽湯加味聯合針灸治療老年性眩暈的25例臨床療效觀察

韓錫茜1閻立華2東紅3#
（1甘肅中醫藥大學2014級研究生蘭州730030；2甘肅中醫藥大學2013研究生蘭州730030；3甘肅省中醫院腦病科蘭州730050）

老年性眩暈；溫膽湯；針灸治療；臨床療效

1　臨床資料

1.1一般資料選取2012年1月～2014年12月甘肅省中醫院腦病科收治的老年性眩暈患者50例，其中男性28例，女性22例；年齡50～76歲，平均年齡65.2歲；病程2個月～15年，平均病程（8±3.1）年。所有病例均行頭顱CT或頭顱MRI檢查，排除腦部腫瘤、梗塞等疾病，排除耳源性引起的眩暈，按照入院的先后順序將患者隨機分為對照組和治療組，各25例。

1.2治療方法對照組按照患者的病情給予西比靈膠囊（國藥準字H10930003）口服，1次/晚，50 mg/次。治療組給予溫膽湯加味，方劑組成為：半夏15 g，竹茹20 g，枳實15 g，陳皮30 g，炙甘草30 g，茯苓20 g，天麻15 g，夜交藤20 g，鉤藤10 g，丹參15 g，煎服，1劑/d，3次/d。配合針灸治療，選取腎俞、足三里、百會、風池、太溪、太沖等穴位，行針灸治療，1次/d，20～30 min/次。兩組中合并有高血壓、冠心病、糖尿病等內科疾病的患者，請相關科室會診后給予相關治療。

1.3療效判定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效評定標準［2］制定。療效標準為：痊愈：眩暈、頭痛、惡心、乏力等癥狀消失，3個月隨訪未復發；顯效：眩暈、頭痛、惡心等癥狀基本消失或偶爾發作，不影響工作或學習及生活等；有效：眩暈等癥狀較前有明顯改善，但頭暈等癥狀時有發生，其他癥狀也時有發生；無效：眩暈癥狀基本無改善，甚至加重，其余癥狀也無明顯改善。

1.4統計學分析采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，計數資料采用Ridit分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效的比較治療組總有效率為92%，對照組總有效率為84%，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

3　討論

老年性眩暈是指老年性前庭系統退行性改變導致的病變，也是許多眩暈病的表現，其發病率隨著年齡的增長而增加［3］。現代醫學認為，眩暈的發病病因主要是椎基底動脈的供血不足而導致腦動脈血流量減少，進而血流不暢引起內耳動脈供血減少，引起眩暈［4］。老年患者血液粘度高，腦動脈內血流量減少，并常常伴有腦血管疾病病史，因此，老年性眩暈的診治就更加重要。中醫上將老年性眩暈歸屬到“眩暈”的范疇，內經對眩暈有“目眩”、“眩仆”、“眩冒”、“掉眩”等幾種稱謂，其病機主要為瘀滯不行，肝腎虧虛，其病性為虛實夾雜，因此，應在辨病和辨證準確的基礎上，給予正確的治療。

溫膽湯是治療痰瘀互結的方劑，筆者在給予化痰消瘀的基礎上，加以平肝降逆，滋補肝腎，既能夠較好的消除痰瘀，也能顧及本虛的本質給予滋補。本研究中，治療組給予溫膽湯加味合并針灸治療，療效較為顯著，可推廣使用。

［1］冀桂苗.舒血寧治療老年性眩暈的臨床效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（16）:700-701

［2］王學好，韓永祥，王金玲.中西醫結合治療老年性椎基底動脈供血不足60例［J］.中國中醫藥信息雜志，2009，16（12）:73-74

［3］田富坤.自擬熄風止眩湯治療老年性眩暈126例的臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2010，31（33）:5995-5996

［4］麥海燕，吳小麗，王海喬.定眩湯治療老年性眩暈的臨床觀察［J］.中國當代醫藥，2013，20（26）:114-115

R441.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.01.038老年性眩暈（Senile Dizziness）是以頭暈、目眩、乏力等臨床表現為主的一種綜合性疾病［1］，其發病機理為隨著年齡的增長導致前庭功能障礙而產生運動性或位置性的幻覺，從而引起臨床癥狀。年齡和合并疾病都是導致該病發生發展的重要因素，本研究選取老年性眩暈患者25例，用溫膽湯加味聯合針灸治療，效果良好。現報道如下：

2015-10-23）

東紅，E-mail：1430546073@qq.com